Fakomorfā glaukoma

Fakomorfā glaukoma attīstās ar sekundāru leņķa slēgumu, nobriedušu vai pārnobriedušu kataraktu. Tā atšķiras no iepriekšējām patoloģijām ar lēcas pietūkumu, seklu priekšējo kameru un aizvērtu leņķi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patofizioloģija

Fakomorfā glaukoma ir tieša nobriedušas vai hipernobriedušas kataraktas komplikācija ar lēcas pietūkumu un priekšējā segmenta struktūru nobīdi uz priekšu. Agrīnā stadijā acs iekšējā spiediena paaugstināšanās noved pie zīlīšu blokādes. Pēc tam pieaugošā lēca izspiež varavīksnenes perifēro daļu uz priekšu, bloķējot acs iekšējā šķidruma aizplūšanu caur trabekulāro tīklu. Fakomorfā glaukoma ir izplatīta jaunattīstības valstīs, kur ķirurģiska kataraktas ekstrakcija tiek atlikta. Redzes prognoze ir nelabvēlīga: saskaņā ar vienu pētījumu tikai 57% no 49 pacientiem ar fakomorfo glaukomu saglabāja redzes asumu 0,5 vai labāku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fakomorfās glaukomas simptomi

Pacientiem rodas pakāpeniska vai pēkšņa redzes zudums, sāpes acīs, galvassāpes un fotofobija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Klīniskā pārbaude

Galvenā problēma ir nobriedusi vai hipermaturēta katarakta ar seklu priekšējo kameru. Zīlīte var būt vidējas midriāzes stāvoklī ar vai bez varavīksnenes bombardēšanas, un gonioskopijas laikā leņķis ir aizvērts. Acu šķidruma atteces ceļa nosprostojuma dēļ ir paaugstināts acs iekšējais spiediens un iespējama radzenes tūska.

[ 16 ]