Enteroinvazīvā escherichiosis bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Enteroinvasīvs escherichiosis novēro galvenokārt bērniem vecumā virs 3 gadiem un pieaugušajiem. Vadošie serovāri: 0124 un 0151, retāk - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Šīs grupas esterichia spēj iekļūt resnās zarnas epitēliocīdos un to reizināt (intracelulāri). Daudziem serovāriem ir antigēna radniecība ar Shigella par O antigēnu un ar Klebsiella pneimoniju par K antigēnu.

ICD-10 kods

A04.2 Escherichia coli izraisītā enteroinvāziskā infekcija.

Epidemioloģija

Infekcija bieži notiek pārtikas ceļā, bet ir iespējams infekcijas ūdens ceļš. Slimība notiek gan sporādisku gadījumu, gan grupu epidēmiju (kā šigelozes) veidā, galvenokārt vasaras-rudens periodā.

Enteroinvasīvā escherichiozes patoģenēze

Enteroinvasivnye escherichia dzīvo un vairojas galvenokārt resnās zarnas un izraisa "dizentēriju līdzīgas" slimības ar līdzīgu patogēzi un mijiedarbību ar zarnu epitēliju.

Enteroinvasīvās escherichiozes simptomi

Enteroinvasīvā escherichiozes inkubācijas periods parasti ir 1-3 dienas. Slimība sākas, parasti, akūta, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpēm, sliktu dūšu. Bieži - vemšana, mēreni sāpes vēderā. Tajā pašā laikā vai pēc dažām stundām parādās izkārnījusies izkārnījumos ar patoloģiskiem piemaisījumiem. Intoksikācijas simptomi ir noteikti tikai pirmajās 1-2 slimības dienas (maksimums 3 dienas). Vispārējais pacienta stāvoklis ir nenozīmīgs, hipertermijas sindroms (kā šigeloze) nenotiek. Mērens drudzis nedrīkst pārsniegt 1-3 dienas.

Palpinot vēderu, vispirms tiek novērots rumbulis un sāpīgums visā vēderā, un pēc tam galvenokārt gar kāju. Sigmoīdais kols ir palpēts spazmoliskas, vidēji infiltrētas un sāpīgas strias. Anus būs slēgts, tenesmus. Parasti nenotiek. Krēsls visbiežāk izkārnījumi, līdz 3-5 reizēm dienā, retāk līdz 7-10 reizēm. Ar jauktu gļotu, dažkārt - zaļumu un asinsvadu vēdera sajaukumu. Atšķirībā no šigelozes parasti nav pisuču piedevas, izkārnījumi nav smagi. Slimība ātri beidzas: pēc 2-3 dienām ķermeņa temperatūra nokrītas normālā līmenī, parādās intoksikācijas klīniskās izpausmes, un 3-5. Dienā izkārnījumi normalizējas.

Saskaņā ar pašreizējo, enteroinvasīvo escherichiois raksturu praktiski neatšķiras no vieglas un vidējas formas šigelozes. Etioloģisko diagnozi var noteikt tikai, pamatojoties uz laboratorijas pētījumu metožu rezultātiem.

Enteroinvasīvās escherichiozes ārstēšana un profilakse

Tas pats kā šigeloze.

[1], [2], [3], [4], [5],