Ekstrapiramidālie simptomi

Ekstrapiramidālie simptomi parādās ekstrapyramidālās sistēmas pārkāpumu dēļ. Tas ir saistīts ar izmaiņām muskuļu tonī, hiperkinēzes parādīšanos, hipokinēzi un kustību traucējumiem. Tas viss notiek, iznīcinot smadzeņu īpašās struktūras. Tās ir bazālās ganglijas, priekšmotona reģions, optikas pakalns un iekšējā kapsula. Simptomu izpausmes procesā īpaša loma ir neirotransmitera metabolisma pārkāpumiem. Tas noved pie izmaiņas starp dopamīnerģisko mediatoru un holīnerģisko mediatoru līdzsvaru, kā arī saistību ar piramīdas sistēmu. Pati sistēma ir saistīta ar stājas regulēšanas nodrošināšanu, mainot muskuļu tonusu. Pēdējais ir atbildīgs par kustību precizitāti, ātrumu, gludumu, roku un kāju šūpošanos, ejot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ekstrapiramidālo traucējumu simptomi

Ekstrapiramidālo traucējumu simptomiem parasti ir subakūta attīstība, izpausmju simetrija, endokrīnās sistēmas traucējumi. Tiem ir raksturīgs neprogresīvs ceļš, neliels smagums un brutālu posturālu traucējumu trūkums.

• Parkinsona slimības sindroms. Simptomi ir sākotnējo kustību grūtības, deformācijas, pārmērīga lēnums, stīvums un muskuļu spriedze. Nav izslēgts vilces piedziņas pazīmes, kas sastāv no pārtraukumiem un pakāpeniskām kustībām. Ir ekstremitāšu drebuļi, maskas un sejas maskas. Ja simptomatoloģija sasniedz izteiktu pakāpi, akinezija var attīstīties. Dažreiz pastāv mutisms un disfāgija. Tipisks trīce ir reta, biežāk sastopama kopējā trīce, kas izpaužas kā atpūtas un kustības stāvoklis. Būtībā Parkinsona sindroms ietekmē garīgo sfēru. Tur nāk emocionāla vienaldzība, aktivitātes trūkums, angedonia, domāšanas kavēšana, grūtības koncentrēties uzmanību, samazināt enerģiju. Dažos gadījumos ir sekundāras pazīmes. Tie sastāv no abulijas, izliekuma izliekšanās, runas nabadzības, anhedonijas un emocionālās izolācijas.
• Akūta distonija. Izpausmju klīnisko ainu raksturo pēkšņa galvas un kakla muskuļu distoniskās spazmas. Pēkšņi parādās trismus, izvirzītais mēle, mutē atvēršana, vardarbīgas grimētas, torticollis ar pagriezienu, stridoru. Vairākiem pacientiem ir acu redzes krīzes, kuras raksturo vardarbīgi draudzīgi acs āboli. Šis process ilgst no dažām minūtēm līdz stundām. Dažiem pacientiem attīstās blefarospasms vai palielinās acu šķēlumi. Ja ir iesaistīti stumbra muskuļi, tad ir opisthotonus, jostas hiperlordoze, skolioze. Attiecībā uz mehāniskajiem traucējumiem tie var būt lokalizēti vai vispārināti. Simptomatoloģija sastāv no vispārējas mehāniskās ierosmes ar bailēm, trauksmi un autonomiem traucējumiem. Disstoniskas spazmas izskatās atbaidošas. Ir grūti nodot tos. Dažreiz tie ir tik izteikti, ka tie var novest pie locītavu dislokācijas.
• Akathisia. Tā ir nepatīkama nemiera sajūta. Cilvēks vienmēr ir jāpārvieto. Pacienti kļūst satraukti, spiesti pastāvīgi staigāt. Viņi nevar būt vienā vietā. Kustība daļēji mazina trauksmi. Klīniskajā attēlā ir sensoro un mehānisko komponentu. Pirmais variants ir nepatīkamu iekšēju sajūtu klātbūtne. Pacienti nezina, kas ar viņiem notiek, bet viņiem ir nepārtraukti jāpārvietojas. Tie ir piepildīti ar trauksmi, iekšējo spriedzi, uzbudināmību. Motora komponentam ir citas izpausmes. Persona var atslābt krēslā, nepārtraukti mainīt pozu, iemet kāju aiz viņa kājas, pieskarties ar pirkstiem, piespiežot taustiņus un atslēdzot pogas utt. A ākāja var pasliktināt pacienta stāvokli. Šajā gadījumā ekstrapiramidālie simptomi ir izteikti izteikti.

Pirmās ekstrapiramidālo traucējumu pazīmes

Pirmās ekstrapiramidālo traucējumu pazīmes var būt agrīnas un novēlošas. Daudz kas ir atkarīgs no personas stāvokļa un viņa iedzimtības. Daži simptomi parādās 30-40 gadu vecumā, savukārt citiem ir 15-20 gadus vecs attēls.

Sākumā cilvēks sāk ciest no uzbudināmības, palielinātas emocionalitātes. Laika gaitā tas palielina sejas, locekļu nervozitāti.

Primārās traucējumu pazīmes ir neatkarīgas slimības. Tās var būt slimības, kas saistītas ar neironu nāvi un noteiktu smadzeņu struktūru atrofiju. Starp tiem ir Parkinsona un Hantingtona. Sākumā cilvēkam ir ekstremitāšu drebuļi, bagātīga siekalošanās un maskējoša sejas izteiksme. Persona nespēj koncentrēt uzmanību. Laika gaitā parādās demence un nepietiekama runa. Ir arī slimības, kurām raksturīgas noteiktas patomorfoloģiskas izmaiņas. Tas ir distonija un trīce. Vīrietis cīnās ar savām ekstremitātēm. Turklāt viņam var būt kakla un galvas spazmas. Negaidīti izpaužas trismu. Cilvēks rada vardarbīgas grimētas, viņa mēle izaug. Laika gaitā pirmie ekstrapiramidālie simptomi attīstās, un stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Ekstrapiramidālās sistēmas sakāves simptomi

Ekstrapiramidālās sistēmas iznīcināšanas simptomi izpaužas dažādos veidos. Būtībā tur atetoze horeja, torsionu spazmas, tic, mioklonuss, hemiballismus, sejas gemispazm, Hantingtona horeja, hepatolentikulārā distrofijas, Parksionizm.

• Athetosis. Tas parādās uz pirkstiem. Cilvēks vada sīkas, izliektas, vermiformas kustības. Ja problēma skar sejas muskuļus, viss izpaužas kā mutes liekuma forma, lūpu un mēles cirpšana. Muskuļu spriedzi aizvieto pilnīga relaksācija. Šī izpausme ir raksturīga ekstrapyramidālās sistēmas cilpiņa kodola bojājumiem.
• Horeja. Cilvēks veic dažādas straujas vardarbīgas muskuļu kustības uz stumbra un ekstremitāšu, kakla un sejas. Tie neatšķiras ritmā un konsekvenci. Parādoties fona samazinātai muskuļu tonai.
• Vērpes spazmas ir stumbra muskuļu distonija. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Galvenās izpausmes ir pastaigas. Tās ir salokāmas, griežas, rotājamas kakla un rumpja muskuļos. Pirmās izpausmes sākas ar kakla muskuļiem. Viņiem ir raksturīgi vardarbīgi sānu galvas pagriezieni.
• Teak ir nemainīga atsevišėu muskuĜu sajūta. Biežāk tas ir pamanāms uz sejas, plakstiņu un kakla. Vīrietis atmet galvu, velk plecu, miega, grumbas pieri. Visas kustības ir viena veida.
• Mioklonija. Tas ir ātri īss raustīšanās. Dažos muskuļos tie ātri zibens.
• Hemibālisms. Tās ir vienpusējas metamās, ekstremitāšu (bieži rokas) pārvietošanās. Tie rodas, kad miesas bojājums ir ievainots.
• Sejas hemispasma. To raksturo sejas, mēles un kakla muskuļu samazināšanās. Tajā pašā laikā cilvēks aizver acis, pavelk savu muti. Varbūt vardarbīga smiekura izpausme, raudāšana, izskats dažādās grimacās. Krampji, kustību precizitātes un mērķtiecības pārkāpumi izpaužas.
• Horeja Hantingtona. Šī ir nopietna iedzimta slimība, tā sāk parādīties 30-40 gadu laikā. Tam raksturīga demences attīstība. Deģeneratīvs process ietekmē čaulu, cilpiņa kodolu, smadzeņu frontālās daivas šūnas.
• Hepatocerebrālā distrofija ir viena no iedzimtajām slimībām. Tas var sākties jebkurā vecumā. Cilvēks sāk veidot "spārnu lidojumu". Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Tam ir pievienoti garīgie traucējumi. Tas var būt emocionāla labilitāte, demence.
• Parkinsonisms. Šo stāvokli raksturo nespecifiskas kustības, traucējumi garīgajos procesos un emocionālā nabadzība. Visi iepriekš minētie ir ekstrapiramidālie simptomi, kas izpaužas, kad ekstrapramidālā sistēma tiek pārkāpta.