Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Disaharidāzes deficīta enteropātijas: cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Disaccharide deficītu enteropātiju cēloņi un patoģenēze
Zarnu gļotādā tiek ražoti šādi fermentu veidi: disaharidāzes:
- izomaltāze sašķeļ izomaltozi;
- termostabilizējama maltaze II un III - sadalās maltozes;
- invertāze - sagriež saharozi;
- trehalāze - šķīst trehalozes;
- laktāze - sadalās laktozi.
Šie fermenti sašķeļ disaharīdus Into monosaharīdu (it īpaši, invertāzes sašķeļ saharozes uz fruktozes un glikozes; maltase - maltoze divās glikozes molekulām, laktozes - laktozes glikozes un galaktozes).
Visbiežāk sastopamais trūkums ir laktāze, kas izraisa piena nepanesību (satur laktozi), invertāzes (cukura nepanesība), trehalāzi (sēnīšu nepanesamība).
Saistībā ar disaharidāzes trūkumu disaharīdi nešķelso un baktēriju ietekmē zarnās; tajā pašā laikā veidojas oglekļa dioksīds, ūdeņradis, organiskās skābes. Šīs vielas kairina tievo zarnu gļotādu, izraisa fermentācijas dispepsijas attīstību.
Disaharidāžu trūkums var būt galvenais, iedzimtas (mantotas kā autosomāli recesīvs iezīmju) un sekundāro (sakarā ar dažādām slimībām, kuņģa un zarnu trakta, un veicot noteiktus medikamentus - neomicīnu, progesterona, utt). Tādas slimības kā hronisks enterīts, čūlains kolīts, Krona slimība var izraisīt sekundāro disaharidāzes nepietiekamību. Īpaši bieži ir laktāzes deficīts, turklāt šī fermenta aktivitāte samazinās ar vecumu pat veseliem cilvēkiem.
Splitting disaharīdu uz monosaharīdu (laktozes glikozes un galaktozes, saharozes, glikozes un fruktozes, maltozes divās glikozes molekulām, un D. Tā tālāk.), Disaccharidase radīt apstākļus to uzsūkšanos. Šo fermentu ražošanas pārkāpums izraisa disaharīdu nepanesamību, kas ir aprakstīta pirmo reizi pirms 30 gadiem. Tādējādi, laktāzes nepietiekamību konstatēja A. Holzel et al. 1959. Gadā cukura nepietiekamība - NA Weijers et al. 1960. Jaunākās publikācijas liecina diezgan liels izplatīšanās disaharidāžu deficītu, bieži redzējis Kļūme, vairāki enzīmi, kas nojauc disaharīdu. Visbiežāk sastopamo trūkums laktāzes (piens neiecietība), invertāzi (neiecietība saharozes), trehalase (neiecietība sēnītes), cellobiase (neiecietība uz produktiem, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu). Tā rezultātā, trūkums vai nepietiekama ražošana disaharidāžu neapgūts disaharīdu nav uzsūcas un kalpo kā substrāts aktīvai baktēriju augšanu mazajā zarnu un resnās zarnas. Reibumā baktēriju sadalīties, lai veidotu disaharīdu trehuglerodistyh savienojumus, CO2, ir ūdeņraža atoms, organiskās skābes, kas kairina zarnu gļotādā, izraisot simptoms dispepsija fermentācijas.
Īpaši bieži cēlonis disaccharidase deficīts ir trūkums laktāzes nelielajā zarnu gļotādā, kas notiek 15-20% no pieaugušo iedzīvotāju Ziemeļeiropā un Centrāleiropā, un balto ASV iedzīvotāju un 75-100%, - pamatiedzīvotāji Āfrikā, Amerikā, Austrumu un Dienvidaustrumu Āzijā. Pētījumi, kas veikti uz amerikāņu melnādainie, iedzīvotāji Āzijas, Indijas, Āfrikas daļās un citām iedzīvotāju grupām liecina, ka liela daļa pamatiedzīvotāju vidū dažās valstīs un kontinentos jūtas gandrīz veselīgi. Somijā laktāzes deficīts rodas 17% pieaugušo iedzīvotāju. Krievu laktāzes deficītu notiek biežāk (16,3%) nekā somiem, Karelians, Veps dzīvo Karēlijas Autonomās Padomju Sociālistiskās Republikas (11.0%), kā arī iedzīvotāji Mordovijas pilsonības (11.5%). Saskaņā ar autoru, pats bieži hypolactasia Somi, Karelians un Mordovians skaidrojams ar to, ka senos laikos šie cilvēki bija viena tauta, un viņi abi parādījās piena lopus. Autori uzsver, ka šie dati apstiprina kultūras un vēsturiskās hipotēzes pareizību, saskaņā ar kuru laktāzes gēna represiju pakāpe var kalpot kā sava veida ģenētiskais marķieris.
Dažu pētnieku veikto pētījumu rezultāti ir ļāvuši secināt, ka noteiktos vides apstākļos uzturvērtības raksturs ilgā vēsturiskā periodā var novest pie cilvēka nozīmīgu ģenētisko izmaiņu. Dažās situācijās attīstības gaitā uztura raksturs var ietekmēt indivīdu proporciju populācijās ar dažādiem gēnu fondiem, tādējādi palielinot to cilvēku skaitu, kuriem ir visizdevīgākais gēnu komplekts.