Desmoīds ādas audzējs: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Desmoīds ādas audzējs (sin.: vēdera desmoīds, muskuļu-aponeirotiska fibromatoze, desmoīdā fibroma) ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no muskuļu aponeirozes.

Desmoidālais ādas audzējs parasti rodas sievietēm, kuras dzemdējušas 30–50 gadu vecumā, parasti pēc traumas, un galvenokārt atrodas vēdera lejasdaļā un plecu joslā. Tas izskatās kā dziļš, bieži vien viens, blīvs mezgls. Ilgstoši pastāvot, tas var ieaugt tuvējos audos un orgānos, tos iznīcinot. Šādos gadījumos uz ādas var rasties čūlas. Tas var rasties ar Gardnera sindromu.

Desmoīda ādas audzēja patomorfoloģija. Audzējs sastāv no fibroblastiem, kas ražo kolagēnu un ir sakārtoti saišķos, vietām rodas struktūras, kas atgādina aponeirozi. Parasti nav atipisku kodolu un mitozu. Atkarībā no šūnu skaita daži autori izšķir fibromatozus un sarkomatozus desmoīda variantus. Pēdējais ir bagāts ar šūnām, tuvs fibrosarkomai, bet atšķiras no tās galvenokārt ar monomorfismu, kolagēna šķiedru pārpilnību, mitozu retumu. Var būt gļotu vai kalcifikācijas zonas ar tendenci iekļūt apkārtējos audos, īpaši muskuļos, ar sekojošu to bojāeju.

Desmoīdā ādas audzēja histoģenēze. Lielākā daļa autoru desmoīdo audzēju uzskata par patiesu audzēju, lai gan daži pētnieki apgalvo, ka tā ir saistaudu hiperplāzija pēc analoģijas ar keloīdu rētu. Elektronmikroskopija atklāj miofibroblastus, kas liecina, ka procesa pamatā ir netipiska miofibroblastu proliferācija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]