Degšana un nieze urīnā pēc urinēšanas

Starp simptomiem, izpausme, kas ir lokalizēts urīnā orgānu un anoģenitālo jomā, dedzinoša sajūta pēc urinēšanas tiek atzīmēts daudz biežāk nekā citas nepatīkamas sajūtas, un, protams, ir problēma. Un tas ir pilnīgi pamatots, jo šim simptam ir daudzi ļoti nopietni cēloņi.

[1], [2]

Dedzināšanas cēloņi pēc urinēšanas

Specifiski cēloņi dedzināšanai pēc urinēšanas tiek atklāti pacientiem, urologiem, venereologiem un ginekologiem.

Kaut arī gandrīz puse no gadījumiem inficēšanās ar Chlamydia trachomatis (seksuāli transmisīvajām)  uroģenitālā hlamīdiju  mēdz latento plūsmu, bet ar vājināšanos imunitātes dedzināšana simptomus pēc urinēšanas un miktsii (izstrādes Chlamydia vaginīts laikā), var novērot sievietēm laikā, un vīrieši - lai uzvarētu infekcijas urīnizvadkanāla formā diagnosticēta  hlamīdiju uretrīts. Tajā pašā laikā var ne tikai dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā, kas ietekmē dzimumorgānus un iekšējos dzimumorgānus, bet arī izcelt atšķirīgo būtību, ieskaitot pretīgi smarža.

Ja sieviete jūtas niezi un dedzināšanas sajūta makstī pēc urinēšanas vai seksuālu kontaktu, tā var būt saistīta ar iekaisumu, patoģenēze, kuru izraisa atbildot uz uzvarēt kakla-vaginālā epitēlija baktērijas Gardnerella vaginalis (ar attīstību baktēriju vaginosis vai baktēriju vaginosis) vai protozoju Trihomoniāze, ar atklājot, ka diagnosticēt trihomonoze. Turklāt, dedzināšana urīnizvadkanāla pēc urinēšanas var uroģenitālā mikoplazmoze, kas aktivētājs ir Mycoplasma hominis un Mycoplasma genitalium.

Burning pēc urinācija strazdu, kas ārsti saucam vulvovagināls kandidozi vai vaginālo kandidozi, tas ir sekas no maksts gļotādas kolonizācija ar raugu Candida albicans.

Nieze dzimumorgānu rajonā, spēcīgā dedzinoša sajūta, iztukšojot urīnpūsli pēc urinēšanas (ar biežiem nenovēršamu vēlmes) - pirmās pazīmes  akūtas un hroniskas recidivējošas cistīta sievietēm, ar kuru iesaistīti attīstību šādu infekcijas aģentu, piemēram, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus.

Ja pacients ir vecumā no 35-40 gadiem un vecāka diskomfortu, spiediena vai atkārtotu sāpes urīnpūslī, iegurņa un vēdera lejasdaļā dedzinoša sajūta urīnpūslī pēc urinēšanas, visticamāk, norāda uz intersticiāla cistīta. Etioloģija un patoģenēze un uroloģisko slimību joprojām nav zināms, un starp vairākām versijām apsver iespēju autoimūno iekaisuma procesu.

Dažos gadījumos, dedzinoša sajūta urinācijas laikā un dedzināšanas sajūta pēc urinēšanas rīta nav saistītas ar infekciju un ar augstu skābuma urīna (pH <5,5-6), kas var būt pārmērīgs gaļas uzturā un slimību purīnu metabolisma. Tas, savukārt, noved pie urīnskābes un palielināt  urīnskābes diatēze in . Starp citu, urīns šajā patoloģija ar asu smaržu un tumšāks, kā komplikācija ir veidošanās urīnpūšļa akmeņi -  urolitiāze, starp kuriem simptomi parādās arī nieze un dedzināšana pēc urinācijas.

Arī iemesls šis simptoms var tikt segti arī skābā urīnā, bet ketoacidozi - ar urīnu ketoni pacientiem ar nekompensētu diabētu pazīmi (I tips), un atkarība no alkohola. Pēdējā gadījumā, dzerot alu un citus alkoholiskos dzērienus, kas lielā daudzumā bija dzerami iepriekšējā dienā, urinējot, var būt dedzinoša sajūta. A II tipa diabēts klātbūtnes dēļ cukura urīns urīnizvadkanāla gļotādā zaudē mitrumu un kļūst jutīgas pret urīnskābi neizraisot kairinājumu urīnizvadkanāla epitēlijā.

Bieži vien ir sūdzības par dedzinoša sajūta urinējot pēc antibiotikām veikti ilgāk par 7-10 dienām, un ka ārsti izskaidrot apspiešanu antibakteriālo līdzekļu devēja mikroflora (piemēram, Lactobacilllus) dzemdes kakla kanāla, maksts un distālās urīnizvadkanāla.

Riska faktori

Principā galvenie riska faktori, kas izraisa niezi un dedzināšanu urīnpūšļa iztukšošanas laikā un pēc tam, tika minēti iepriekš, un tas ir:

• seksuāli transmisīvas infekcijas;
• Uroģenitālās sistēmas kandidoze;
• akmeņi urīnpūslī;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, tostarp cukura diabēts;
• ilgstoša antibakteriālā terapija.

Ir arī faktori, kas rada apstākļus šīs simptoms izpausmei sievietēm (grūtniecība, dzemdības, menopauze) un vīriešiem (priekšdziedzera stāvoklis).

Dedzināšana pēc urinēšanas sievietēm

Arī infekcijas, kas saistītas ar STS, un normālu maksts kandidozes sievietēm dedzināšana pie maksts pēc urinēšanas var rasties vai difūza iekaisuma procesi piedēkļu vai gļotādu odere no dzemdes (endometrija).

Un sāpes dzimumakta laikā un dedzināšanas sajūta labia pēc urinācijas ginekologi, kas saistītas ar tādiem faktoriem kā pats Candida hlamīdijas vai baktēriju vaginosis, kā arī ar alerģiju pret personīgo higiēnu un vulvodynia - hronisks iekaisums, kas skar nervu galiem, kas labia un koncentrēti ieeja makstī, pakāpeniski paplašinot līdz jomā ģenitālijām. Daži eksperti atsevišķi izolēti vestibulitis - gļotādas iekaisums priekšnams, kas izpaužas ar pietūkums un apsārtums ap ārējo atvēršanu urīnizvadkanāla, kas lacunar insultu un lielākiem izvadkanālu (Bartholin) vestibulārā dziedzeri.

Dispaureniya un dedzināšana urinācijas sievietēm laikā pēc seksa - menopauzes problēmu, patoģenēze kura tiek izskaidrots atrofiska mainiet maksts gļotādas epitēlija (samazināšanas dēļ estrogēnu sintēzes) un  maksts disbakteriozes menopauzes laikā.

Burning starpenē pēc urinēšana daudzos gadījumos, tas ir rezultāts ādas kairinājuma saskarē ar urīnu. Bieži, jo pastāvīga iedarbības urīnu (it īpaši, ja tur ir tās drip nesaturēšana vingrinājuma laikā, klepus, šķavas vai pavājināšanās atslābinātājmuskuļa urīnpūšļa in vecākiem cilvēkiem) un mitrums kājstarpē reģionā var mainīties pH ādas, un traucē dabīgo aizsargbarjeru - izskatu dermatīta simptomiem un papildus iekļaut staph vai sēnīšu infekcijas.

Burning pēc urinācija grūtniecības var būt saistīts ar tiem pašiem infekcijām (trihomonoze vai bakteriālā vaginoze), tāpat grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir vairāk uzņēmīgi pret uroģenitālās infekcijas. Tādējādi atzīmēta tendence attīstību maksts kandidozes grūtniecēm pēdējā trimestrī grūtniecības laikā (ja ir noplūde nelielu daudzumu urīna, kad spiediens no dzemdes uz urīnpūsli, un pastāvīga spriedze iegurņa sēžas muskuļus).

Sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā pēc dzimšanas novērots, kad dzemdēt tika šūtas (starpenes un / vai maksts), un ievadot tos urīnā izraisa vietēju kairinājumu un dedzināšana.

Vairumā gadījumu dedzināšana ar urinēšanu pēc cesarean sadaļas ir saistīta ar urīnpūšļa kateterizāciju.

[3], [4], [5]

Dedzināšana pēc urinēšanas vīriešiem

Burning no galvas pēc urinēšanas, un parādīšanās rezey miktsiyah var liecināt par jebkuru infekcijas slimības, seksuāli transmisīvo, tai skaitā gonoreja, attīstās sakarā ar Neisseria gonorrhoeae infekcijas un noved pie gonokoku uretrīts.

Tie paši iemesli - ar urīnpūšļa un urīnizvadkanāla bojājumu - izraisa dedzināšana un urinēšana pēc seksa vīriešiem.

Bet sāpes cirkšņos un dedzināšana prostatē pēc urinēšanas vairumā vīriešu ir saistītas ar prostatīta pazīmēm un  izkliedētām izmaiņām priekšdziedzera dziedzeros.

[6], [7], [8],

Sekas un komplikācijas

Starp urīnpūšļa iekaisuma komplikācijām bieži tiek saukta par potenciāli bīstamu stāvokli nierēs, pielonefrītu, kā arī inficēšanos asinsritē un sepses attīstību.

Dažiem pieaugušiem pacientiem ar recidivējošām urīnceļu infekcijām var rasties nieru rētas, kas laika gaitā var izraisīt nieru hipertensiju un iespējamu nieru mazspēju.

Grūtniecēm urīnceļu infekcijas rada nopietnu risku ne tikai mātes veselībai, bet arī bērnam.

Seksuāli transmisīvo infekciju sekas ir grūtniecības patoloģijas, dzīvotspējīgu zīdaiņu dzimšana, priekšlaicīgas dzemdības vai pilnīga reproduktīvo funkciju pārtraukšana. Starp citu, prostatīts vīriešiem var būt arī šo infekciju sekas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dedzināšanas diagnoze pēc urinēšanas

Lai noteiktu degšanas cēloni pēc urinēšanas, ir vajadzīgi testi:

• vispārēja urīna klīniskā analīze;
• urīna bioķīmiskā analīze, nosakot pH un sāļus (urāts, oksalāts un fosfāts);
• ikdienas urīna analīze;
• vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
• asins analīzes par cukura saturu;
• IFA backtracks antivielas;
• Asins (vai urīna) PCR analīze patogēnu baktēriju DNS noteikšanai;
• izsitumi (sēšana) no maksts uz mikrofloru un STS (vīriešiem - no urīnizvades noņemšana).

Plašāka informācija -  izdalījumi no maksts

Instrumentālā diagnostika ietver urīnpūšļa un urīntrakta ultraskaņas izmeklēšanu.

Ņemot vērā laboratorijas pētījumu un vizualizācijas rezultātu datus, tiek veikta diferenciāldiagnostika, nosakot galveno diagnozi, uz kuras pamata tiek noteikta ārstēšana.

[16], [17]

Profilakse

Pirmkārt un galvenokārt, profilakse attiecas uz infekcijām, ar kurām gan vīrieši, gan sievietes var inficēties ar neaizsargātu dzimumtieksmi, lasīt vairāk -  STI profilakses metodes

Sievietes, kas periodiski veic ginekoloģiskos izmeklējumus un nekavējoties konsultējas ar ārstu, ja viņiem ir problēmas ar dzemdes kakla sistēmu, visticamāk saglabāsies veselīgi.  

Prognoze

Ir skaidrs, ka prognoze var būt pozitīva tikai tādu slimību ārstēšanā, kas izraisa dedzināšanu pēc urinēšanas. Ārstēšanas trūkums vai tā nesavietojamība ar esošo patoloģiju noved pie hroniska iekaisuma un asu vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

[22], [23]