Bērna balss aizsmakums

Bērniem balss aizsmakums rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Apsveriet galvenos šī simptoma cēloņus, veidus un formas, ārstēšanas metodes, profilaksi.

Balss ir skaņas viļņi, kas rodas, kad gaiss iet caur balsenes balseni ar aizvērtām balss saitēm.

• Jo plānākas un īsākas saites, jo augstāka ir balss.
• Ja saites ir līdzenas, tad balss tonis ir skaidrs.
• Balss saišu sabiezējums un nelīdzenumi traucē gaisa plūsmu, radot traucējumus tās ceļā, kas ietekmē balss augstumu un izpaužas tās aizsmakumā.

Sēkšanas parādīšanās, kā likums, ir saistīta ar mazuļa augšējo elpceļu struktūras īpatnībām. Balsenes gļotāda ir ļoti smalka un caurstrāvota ar lielu skaitu asinsvadu. Jebkurš kairinājums vai patogēnu iedarbība izraisa tūskas un disfonijas attīstību.

Dažos gadījumos ir pilnīgs balss zudums un pat tiešs drauds bērna dzīvībai. Tādēļ šī simptoma parādīšanās ir jāuztver nopietni. Tas ir saistīts ar faktu, ka nepatīkams stāvoklis var rasties iedzimtu balsenes slimību (papilomatozes, cistu) dēļ, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Epidemioloģija

Balss ir dažādu skaņu kombinācija, kas rodas, vibrējot elastīgajām balss krokām. Balss skaņa ir gaisa daļiņu vibrācija, kas izplatās retināšanas un kondensācijas viļņu veidā. Galvenais balss avots ir balsene un balss saites.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, balss traucējumu izplatība bērnam ir no 1 līdz 49%, bet pieaugušajiem - no 2 līdz 45%. Galvenais disfonijas cēlonis ir vietējās imunitātes samazināšanās. Nepatīkams simptoms var attīstīties uz augšējo elpceļu slimību (ARVI, akūtām elpceļu infekcijām, saaukstēšanās) fona, dažādiem vīrusu, baktēriju un infekcijas procesiem organismā un elpošanas orgānos, kā arī stresa situācijās, iedzimtu patoloģiju un traumu gadījumā..

Balss traucējumi būtiski ietekmē bērna vispārējo un runas attīstību. Šīs problēmas negatīvā ietekme ietekmē personības veidošanos un mazuļa sociālās adaptācijas procesu. Balss traucējumu un aizsmakuma pētījumos ir iesaistītas vairākas disciplīnas: pediatrija, psiholoģija, logopēdija, endokrinoloģija, neiroloģija, fizioloģija, foniatrija.

Cēloņi aizsmakums bērnam

Balss traucējumi bērniem nav patstāvīga slimība, bet rodas noteiktu cēloņu un faktoru darbības dēļ. Daži no tiem ir nekaitīgi, citiem ir nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana.

Galvenie bērna aizsmakuma cēloņi:

• Balss saišu pārslodze - balsenes gļotāda ir ļoti jutīga, tāpēc bērnu raudāšana, skaļa kliegšana vai dziedāšana izraisa mikrotraumas ar mazo kapilāru plīsumiem un tūsku. Šī iemesla dēļ rodas sēkšana un aizsmakums.
• SARS, gripa – viena no saaukstēšanās komplikācijām ir balsenes iekaisums. Laringīts ir vīrusu un baktēriju izcelsmes. Papildus skaņas traucēšanai paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās iesnas, klepus, iekaisis kakls. [1]
• Reibums - hlora tvaiku un citu ķīmisko vielu ieelpošana izraisa spazmas un balsenes pietūkumu, klepu. Ja ķermeni ietekmē amonjaks, tad ir sāpes aiz krūšu kaula, krēpu izdalīšanās. Fluors provocē krampjus, spēcīgu klepu, acu apsārtumu.
• Alerģiskas reakcijas - saskare ar alergēnu, kukaiņu kodums, kairinošu smaku ieelpošana izraisa alerģiju ar mīksto audu pietūkumu. Īpaši smagos gadījumos attīstās Kvinkes tūska, kas izpaužas kā balsenes stenoze, elpas trūkums un nosmakšana. Alerģiskas reakcijas stadijas mainās ļoti ātri, tāpēc nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. [2]
• Svešķermeņu iekļūšana balsenē - šis nosacījums prasa ārkārtas diagnostiku un ārstēšanu. Tā kā svešķermenis traucē gaisa iekļūšanu plaušās. Uz šī fona attīstās paroksizmāls klepus, seja kļūst bāla vai ar zilganu nokrāsu. Bērns nosmok un zaudē samaņu. Ja elpceļi netiek atbrīvoti laikā, tas ir bīstami letāls. [3]
• Apdegumi – ķīmiski un termiski bojājumi gļotādām saitēm un elpošanas caurulei izraisa smagu pietūkumu, audu bojājumus un pēc tam rētas. Tas ir bīstami ne tikai mainot skaņu, bet arī zaudējot spēju runāt. [4]
• Balsenes ievainojumi – rodas aizsmakums, kad sitiens tiek veikts kakla priekšējā vai sānu rajonā. [5]
• Vielmaiņas traucējumi - skaņā tiek parādītas izmaiņas noteiktu hormonu ražošanā. Sakarā ar šķidruma aizturi audos rodas saišu pietūkums. Ārstēšana ir hormonu aizstājterapija.
• Ķermeņa dehidratācija - ja ilgstoši nedzerat šķidrumu, tas izraisa gļotādu sausumu un sēkšanas parādīšanos. [6]
• Stress, spēcīgas bailes un uztraukums izraisa izmaiņas skaņā. Pēc kāda laika balss aparāts tiek atjaunots bez ārējas palīdzības.
• Parēze un paralīze - pārkāpums rodas, ja tiek bojāti balss aparāta nervu gali. Bērns jūt balsenes nejutīgumu un apgrūtinātu elpošanu.
• Audzēju neoplazmas - ja tās atrodas balsenē, tās var saspiest asinsvadus un nervu galus. Uz šī fona periodiski parādās klepus, iekaisis kakls, sēkšana balsī.
• Disfonija ir kvalitatīvs balss pārkāpums (augstuma, tembra, ilguma, stipruma izmaiņas). Tas attīstās balss saišu pārslodzes, elpceļu slimību, iedzimtu patoloģiju, psiholoģisku un uzvedības faktoru dēļ. Tas izpaužas kā pakāpenisks balss nogurums un spieduma sajūta/iekaisis kakls. Tas var radīt problēmas domu izteikšanā un radīt trauksmi bērna ierobežotās komunikācijas dēļ. [7]

Tie ir tālu no visiem iespējamiem aizsmakuma cēloņiem, tāpēc nevajadzētu ignorēt nepatīkamu simptomu, jo tas var liecināt par nopietniem patoloģiskiem procesiem organismā.

Balss aizsmakums zobu nākšanas laikā

Zobu parādīšanās no smaganām ir sāpīgs process. Dažiem bērniem pirmos zobus sāk griezt 3-6 mēnešu vecumā, bet citiem - gadā. Zobu nākšanas process ir individuāls, taču gandrīz visiem mazuļiem ir šādi simptomi:

• Smaganu apsārtums un pietūkums.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Paaugstināta siekalošanās.
• Smaganu nieze.
• Slikta apetīte.
• Gremošanas traucējumi.
• Miega traucējumi.
• Balss aizsmakums.

Pirmo zobu parādīšanās neietekmē imūnsistēmas stāvokli. Bet liela daudzuma siekalu veidošanās noved pie tā, ka tās zaudē savas aizsargājošās īpašības. Tas negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli un var paātrināt infekcijas slimību attīstību. Tāpat uz skaņas izmaiņu fona var rasties sāpes degunā un ausīs, vaigu apsārtums, iesnas.

Lai atvieglotu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi, zāles ķermeņa temperatūras samazināšanai. Ir īpašs zobu šķilšanās gēls. Šajā gadījumā ir kontrindicēts smaganu masēšana ar spirtu saturošiem preparātiem vai tablešu ierīvēšana iekaisušajā gļotādā. Bērna stāvoklim uzlabojoties, tiek atjaunota balss, apetīte un miegs.

Bērnam pēc saaukstēšanās ir aizsmakusi balss

Visbiežākais bērna balss aizsmakuma cēlonis ir saaukstēšanās. Šis jēdziens ietver vairāk nekā 200 elpceļu vīrusus, kas tiek pārnesti ar gaisa pilienu palīdzību. Slimības stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Iesnas.
• Pastiprināta asarošana un sāpes acīs.
• Galvassāpes.
• Klepus
• Balss maiņa.

Bieži saaukstēšanos sarežģī balss aparāta bojājumi. Sakarā ar to pacienta balss kļūst aizsmakusi, aizsmakusi. Bet, atgūstoties, skaņa tiek atjaunota.

Ir vairākas vienkāršas metodes, kas palīdzēs ātri atjaunot aizsmakušu balsi pēc saaukstēšanās:

1. Klusums – saitēm nepieciešama atpūta un siltums. Aptiniet mazuļa rīkli ar šalli, bērnam jārunā ar viņu čukstus vai jāspēlējas klusumā.
2. Bagātīgs dzēriens. Labākais veids, kā atjaunot skaņu, ir silts piens ar medu, silta tēja, zāļu novārījumi. Šādus dzērienus var lietot visu dienu un vienmēr pirms gulētiešanas.
3. Skalošana - šiem nolūkiem varat izmantot farmaceitiskos preparātus vai ārstniecības augu novārījumus/uzlējumus. Kumelīšu ziediem piemīt antiseptiskas īpašības, savukārt eikalipta lapām ir pretmikrobu iedarbība. Ņem 1 ēd.k. Sausas izejvielas, rūpīgi samaisa un ielej 300 ml ūdens. Vāra buljonu uz lēnas uguns 1-2 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš un ļauj bērnam izskalot rīkli. Procedūras tiek veiktas ik pēc 2 stundām, līdz pārkāpumi tiek pilnībā novērsti.

4. Inhalācijas – šiem nolūkiem ir piemēroti augu izcelsmes līdzekļi. Var pagatavot novārījumu uz kumelīšu, eikalipta, kliņģerīšu, māllēpes bāzes. Ēdamkaroti garšaugu atšķaida litrā verdoša ūdens, pārklāj galvu ar dvieli un elpo.

Ja galvenie saaukstēšanās simptomi ir pazuduši un aizsmakums saglabājas ilgu laiku, tad bērns ir jāparāda pediatram.

Osipa balss ar stomatītu bērnam

Stomatīts ir mutes gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas parādās uz vaigu, lūpu un aukslēju iekšējās virsmas, zem mēles.

Stomatīts attīstās nosacīti patogēnās mutes gļotādas floras dēļ. Noteiktu faktoru ietekmē tiek samazināta ķermeņa imūnā aizsardzība un tiek aktivizēti vīrusi / baktērijas. Turklāt iespējamie slimības cēloņi ir:

• Mutes gļotādas integritātes pārkāpums.
• Nesabalansēts uzturs.
• Higiēnas pārkāpums - nemazgātu dārzeņu, augļu ēšana, netīro pirkstu laizīšana, nepareiza zobu kopšana.
• Zāļu lietošana, kas samazina siekalošanos.
• Hroniskas slimības.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Endokrīnās patoloģijas.
• Anēmija.

Atkarībā no kaitīgās iedarbības rakstura izšķir vairākus stomatīta veidus: baktēriju, sēnīšu, vīrusu, radiācijas, ķīmisko. Bet neatkarīgi no cēloņa stomatīts izpaužas kā akūtas intoksikācijas sindroms, kas ietver:

• Gļotādas apsārtums un pietūkums.
• Noapaļotu čūlu veidošanās (brūce ir pārklāta ar baltu plēvi, un ap to ir apsārtums).
• Sāpes un dedzināšana saskarē ar skarto gļotādu.

Uz slimības fona paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās submandibulārie limfmezgli. Ja bērnam ir aizsmakusi balss ar stomatītu, tas norāda uz patoloģiskā procesa izplatīšanos uz balsenes gļotādu.

Ārstēšanai ir paredzēta skalošana ar dezinfekcijas līdzekļiem, pretmikrobu zāļu lietošana, agresīvas pārtikas (cieta, skāba, pikanta, karsta, auksta) atteikšanās, pareiza mutes dobuma higiēna. Terapija ilgst 5-10 dienas. Balss tiek atjaunota, kad tā atgūstas.

Pēc kakla sāpēm bērna balss ir aizsmakusi

Viena no visbiežāk sastopamajām otolaringoloģiskajām slimībām bērniem ir akūts tonsilīts. Stenokardija ir infekciozs un iekaisuma process ar palatīna mandeles bojājumiem. Tās galvenais etioloģiskais izraisītājs ir beta-hemolītiskais streptokoks, retāk sastopami pneimokoki un stafilokoki. Ir arī citomegalovīrusa un agranulocītu izraisīta monocītiskā stenokardija, kas attīstās ar hematopoētiskās sistēmas patoloģijām.

Galvenās slimības pazīmes:

• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Vispārējs vājums un savārgums.
• Sāpes kaklā, ko pastiprina norijot.
• Palielināti submandibulārie un kakla limfmezgli.

Šāds simptoms kā balss izmaiņas (aizsmakums, sēkšana) ir pelnījis īpašu uzmanību. Tas attīstās balsenes, mandeles iekaisuma un pietūkuma dēļ.

Tonsilīta diagnostikai tiek veikta pacienta izmeklēšana un veikts laboratorisko izmeklējumu komplekss (uztriepes mikroskopija, no virsmas izvadītu mandeļu bakterioloģiskā uzsēšana, hemolītiskā streptokoka uztriepe, PCR). Ārstēšana sastāv no stingra gultas režīma, saudzējoša uztura un daudz šķidruma. Pacientiem tiek nozīmētas skalošanas ar antiseptiskiem un pretsāpju līdzekļiem.

Ātrai balss atjaunošanai nepieciešams nodrošināt balss saišu mieru, dzert daudz siltu šķidrumu un atteikties no pārtikas, kas kairina gļotādu. Lai uzlabotu asinsriti un paātrinātu dzīšanas procesu, palīdzēs sausais karstums (silta šalle uz rīkles vai sinepju vannas, ja nav temperatūras). Naktī bērnam var dot glāzi silta piena, izšķīdinot tajā gabaliņu sviesta un medus.

Ja balss problēmas un citi sāpīgi simptomi saglabājas ilgu laiku, tas var liecināt par stenokardijas komplikāciju attīstību (reimatisms, glomerulonefrīts, artrīts, paratonsilārs abscess u.c.), kam nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība.

Riska faktori

Tā kā aizsmakums bērnam var rasties dažādu iemeslu dēļ, arī riska faktori ir atkarīgi no katra konkrētā gadījuma.

Galvenie faktori, kas veicina skaņas izmaiņas, ir:

• Balss spriedze.
• Ķermeņa hipotermija.
• Ilgstošs klusums.
• Saaukstēšanās un augšējo elpceļu vīrusu slimības.
• Psihotraumatiskie faktori (neiroze, stipras bailes, stress, depresija).
• Hormonālie traucējumi.
• Traumatisks smadzeņu bojājums.
• neiroloģiskas slimības.
• Smadzeņu asinsrites pārkāpums.
• Narkotiku ietekme.
• Alerģiskas reakcijas.
• Neoplazmas (polipi, balss saišu mezgliņi).
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Iepriekš minētie faktori izraisa vietējās imunitātes samazināšanos un balss saišu gļotādas kairinājumu.

Pathogenesis

Aizsmakuma attīstības mehānisms ir tieši saistīts ar balss aparāta uzbūvi. Balss veidošanās procesā piedalās šādi ķermeņi un struktūras:

• Plaušas
• Bronhi
• Traheja
• Rīkle
• deguna dobuma
• Nazofarneks un balsene.

Balss saites atrodas balsenes iekšpusē. Tās ir divas gļotādas krokas, kas pārklāj muskuļus un skrimšļus. Parasti to atvēršana un aizvēršanās notiek vienmērīgi, kā rezultātā gaisa pārejā rodas skaņas.

Saskaroties ar patogēniem, rodas gļotādas bojājumi. Infekcija izraisa lokālu pietūkumu un iekaisuma reakciju. Tas savukārt izraisa apgrūtinātu elpošanu un balss zudumu. Līdzīgā patoģenēzē ir aizsmakums balss saišu intensīvas spriedzes dēļ. Bet atšķirībā no infekcijas procesiem šajā gadījumā skaņa tiek atjaunota balss saišu atpūtināšanas laikā.

Alerģiskas reakcijas balsenē izraisa rīkles pietūkumu, kas izraisa ne tikai balss traucējumus, bet arī dzīvībai bīstamu nosmakšanu. Dažos gadījumos patoģenēze ir saistīta ar balss saišu vājumu un jaunveidojumiem elpošanas sistēmā.

Simptomi aizsmakums bērnam

Ir daudz dažādu faktoru un cēloņu, kas izraisa skaņas traucējumus. Ja nepatīkamu stāvokli izraisa laringīts, tad tā pirmās pazīmes izpaužas kā aizsmakums, riešanas klepus un citi simptomi :

• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpīgas sajūtas norijot.
• Sauss, riešanas klepus.
• Pietūkusi un sarkana kakls.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Balsenes muskuļu spazmas.
• Sausuma un niezes sajūta mutē.

Daudzām citām infekcijas slimībām ir līdzīgi simptomi.

Ir arī vairāki simptomi, kas rodas uz aizsmakuma fona un kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:

• Zema, dziļa balss.
• Sauss, riešanas klepus.
• Apgrūtināta elpošana ar svilpošanu un starpribu telpu ievilkšanu.
• Izteiktas krūškurvja elpošanas kustības.
• Rīšanas grūtības.
• Paaugstināta siekalošanās.

Bērnu balsene ir ļoti šaura, tāpēc ar spēcīgu subglotiskās telpas audu pietūkumu (novēro alerģiskas reakcijas, infekcijas, vīrusus un baktērijas) tās lūmenis ir pilnībā bloķēts, izraisot asfiksiju.

Posmi

Bērna balss aizsmakums nav patstāvīga slimība, bet ir viens no dažādu patoloģisku procesu simptomiem organismā. Pamatojoties uz to, disfonijas stadijas ir atkarīgas no tās pamatcēloņa.

Piemēram, ja skaņas izmaiņas ir saistītas ar laringītu, tad traucējumiem ir šādas stadijas:

• Akūts – strauji attīstās iekaisis kakls, dedzināšana, sāpīga rīšana, sauss (riešanas klepus). Uz šī fona mainās balss, viņš apsēžas, kļūst aizsmacis. Balss saites ir pietūkušas un hiperēmiskas.

• Hroniska - raksturīga lēna attīstība. Pacientam ilgstoši ir problēmas ar rīkli un balss saitēm. Pastāv pastāvīga vēlme klepot. Balss ir aizsmakusi ar izteiktu sēkšanu.

Šajā gadījumā diagnostikas un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas. Šajā gadījumā akūtā forma labāk reaģē uz terapiju nekā hroniskā. Pēdējo var sarežģīt bieži recidīvi.

Veidlapas

Pamatojoties uz etiopatoģenētisko mehānismu, balss traucējumi, kas ietver bērnu aizsmakumu, var būt organiski un funkcionāli.

1. Funkcionālie traucējumi - tie nav saistīti ar anatomiskām izmaiņām balss aparātā. Visbiežāk to parādīšanos izraisa neirotiski traucējumi, kurus savukārt iedala:
   1. Centrālā - spēcīga stimula darbības dēļ smadzeņu garozā rodas inhibīcijas centrs, kas izjauc balss veidošanās procesa regulēšanu.
   2. Perifēra - traucējumus izraisa balss saišu muskuļu tonusa samazināšanās / palielināšanās, elpošanas un rezonatora dobumu darbības koordinācijas pārkāpums.

Funkcionālajiem balss traucējumiem raksturīgi sekrēcijas funkciju pārkāpumi ar svešķermeņa sajūtu balsenē, strauji palielinās balsenes motoriskā funkcija, iespējama runas elpošanas, artikulācijas un balss veidošanās koordinācijas traucējumi. Dažos gadījumos tiek novēroti neiroloģiski simptomi: miega traucējumi, augsti cīpslu refleksi.

2. Organiskie disfonijas veidi ietver anatomiskas anomālijas balss saišu struktūrā, iekaisuma, infekcijas un citus patoloģiskus procesus organismā.

Komplikācijas un sekas

Bērna aizsmakuma savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas trūkums ir bīstams ļoti nopietnu komplikāciju attīstībai. Nepatīkama simptoma sekas ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa. Ja skaņas traucējumus izraisa akūta laringīta forma, tad tas draud ar tādām komplikācijām kā:

• Elpošanas sistēmas patoloģijas balsenes sieniņu sašaurināšanās dēļ.
• Pilnīgs balss zudums.
• Neoplazmas uz balss saitēm (granulomas, polipi).
• Balsenes audzēju bojājumi.

Vēl viena izplatīta balsenes iekaisuma procesu komplikācija, kas rodas 90% bērnu, ir stenoze jeb viltus krups. Pastāv arī risks saslimt ar strutojošām laringīta formām, kas savukārt var izraisīt iekaisumu krūšu dobumā, plaušu abscesus, strutojošus kakla audu iekaisumus, asinsrites infekciju.

Diagnostika aizsmakums bērnam

Pediatrs nodarbojas ar traucējumu un balss aizsmakuma problēmas diagnostiku pediatrijas pacientiem. Lai noteiktu traucējumu cēloni, tiek veikts dažādu pētījumu komplekss:

• Anamnēzes vākšana un pacientu sūdzību analīze.
• Bērna vispārēja pārbaude (limfmezglu palpācija, sāpju klātbūtne kaklā).
• Vizuāla balsenes pārbaude ar endoskopu (atklāj balsenes lūmena sašaurināšanos, tūskas un hiperēmijas klātbūtni, strutainu vai gļotādu aplikumu uz gļotādas).
• Laboratorijas testi (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīze, uztriepes paraugu ņemšana no gļotādas).
• Instrumentālā izpēte.

Ja slimības stāvokli neizraisa vīrusu vai infekcijas procesi organismā, tad ar skaņas traucējumu cēloņu tālāku diagnostiku nodarbojas otolaringologs, foniatrs, neirologs, logopēds.

Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, tiek noteikta galīgā diagnoze un noteikta ārstēšanas taktika. Ja aizsmakumu izraisa elpošanas patoloģijas vai balsenes sašaurināšanās, tad pastāv krupa veidošanās risks, tāpēc bērns tiek hospitalizēts. Stacionāra ārstēšana ir indicēta aizsmakuma gadījumā alerģisku reakciju dēļ, centrālās nervu sistēmas slimībām.

Analīzes

Bērnu disfonijas cēloņu laboratoriskā diagnostika ietver šādus pētījumus:

1. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.

Asinis darbojas kā daudzfunkcionāls šķidrums, tāpēc to analīze atklāj dažādas novirzes organisma darbībā. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta vispārēja asins analīze, kas īsā laika periodā atklāj baktēriju, vīrusu un citus patogēnos mikroorganismus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim, kas darbojas kā imūnsistēmas indikatori. Ja to līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka aktivizējas imūnās aizsargspējas un organismā ir patogēns.

Vēl viens svarīgs rādītājs ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Iekaisuma laikā veidojas liels daudzums olbaltumvielu, kas izraisa ESR palielināšanos.

2. Urīna analīze

Urīns ir svarīgs cilvēka dzīves produkts. Tas izvada no organisma toksiskas vielas, sabrukšanas produktus, hormonus, sāļus un citus savienojumus. Analīzē tiek ņemtas vērā konkrētā bioloģiskā šķidruma fizikālās, ķīmiskās un organoleptiskās īpašības. Laborants koncentrējas uz krāsu indikatoriem, blīvumu, smaržu, caurspīdīgumu un skābumu. Tiek veikta arī izdalītā šķidruma makroskopiskā pārbaude.

3. Uztriepes ņemšana no balsenes gļotādas, lai noteiktu patogēnu un krēpu analīzi.

Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas atdalīts no elpceļiem (plaušām, trahejas, bronhiem). Vispārējā krēpu analīze ir laboratorisks pētījums un atdalītā noslēpuma vispārējo īpašību un mikroskopisko īpašību novērtējums.

Gļotādas uztriepe, kā arī krēpu analīze ļauj diagnosticēt patoloģiskos procesus plaušās un elpceļos. Novērtējiet patoloģiskā procesa būtību elpošanas orgānos. Veiciet dinamisku elpceļu stāvokļa uzraudzību, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ārsts sastāda turpmākās diagnostikas plānu vai nosaka terapeitiskos pasākumus.

Instrumentālā diagnostika

Vēl viena ķermeņa izmeklēšanas sastāvdaļa, lai noteiktu balss aizsmakuma cēloņus, ir instrumentālās metodes. Tie ietver šādas diagnostikas procedūras:

• Stroboskopija - balss saišu funkcijas novērtējums.
• Laringoskopija - tiek veikta, lai noteiktu anatomiskas vai iekaisuma izmaiņas balss aparātā.
• Rentgenogrāfija un balsenes MSCT - atklāj balsenes audzēju bojājumus.
• Elektromiogrāfija - balsenes muskuļu funkciju novērtējums.
• Elektroglotogrāfija - balss aparāta izmaiņu novērtējums dinamikā.

Papildus iepriekšminētajiem izmeklējumiem tiek veikta balsenes tomogrāfija, mugurkaula kakla daļas kaulu densitometrija, balss akustiskā izmeklēšana.

Tāpat bērniem tiek parādīta logopēdiskā pārbaude, kas ietver balss īpašību, fizioloģiskās un fonācijas elpošanas, balss veidošanās rakstura novērtējumu.

Atkarībā no diagnostikas rezultātiem turpmākajā bērna konsultācijā var tikt iesaistīts ķirurgs, endokrinologs, foniatrs un citi speciālisti.

Diferenciālā diagnoze

Bērna balss aizsmakumam ir daudz iemeslu. Lai noteiktu patieso patoloģiskā stāvokļa cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Diferencēšana tiek veikta ar šādām patoloģijām:

• Vīrusu un baktēriju slimības.
• Laringīts.
• Balsenes difterija.
• Balsenes aizsprostojums.
• Disfonija.
• Vēdera abscess.
• ķermeņa intoksikācija.
• Alerģiskas reakcijas.
• Akūts epiglotīts (balsenes un rīkles epiglota un apkārtējo audu iekaisums).
• Balss saišu pārslodze.
• Svešķermeņu iekļūšana balsenē.
• Apdegumi un balsenes augi.
• maiņas pārkāpumi.
• Parēze un paralīze.
• Stress, intensīvas bailes un uztraukums.

Nosakot galīgo diagnozi, tiek ņemti vērā diferenciālās, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas rezultāti.

Profilakse

Ir vairāki ieteikumi, kas ļauj saglabāt elpošanas sistēmas veselību un darbojas kā lieliska aizsmakuma profilakse:

• Izvairieties no kliegt, jo tas ir galvenais lauztas, aizsmakusi balss cēlonis.
• Kontrolējiet mitruma līmeni telpā.
• Ikgadējā gripas vakcinācija.
• Izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuri slimo ar saaukstēšanos un citām ar gaisu pārnēsātām slimībām.
• Bieži mazgājiet rokas.
• Savlaicīga elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumu ārstēšana.
• Respiratoru lietošana saskarē ar alergēniem vai darbā ar toksiskām vielām.
• Ierobežojiet bērna uzturēšanos vietās, kur cilvēki smēķē.
• Ierobežojiet asu un tiešo ēdienu patēriņu, jo tie izraisa pastiprinātu sālsskābes sekrēciju kuņģī un tās iekļūšanu barības vadā un rīklē.

Papildus iepriekš minētajiem padomiem nav ieteicams gulēt bez spilvena, jo tas noved pie skābā satura atteces no kuņģa uz rīkli, kas papildus skaņas traucēšanai var izraisīt grēmas.

Prognoze

Bērna balss aizsmakumam vairumā gadījumu ir labvēlīga prognoze. Jo agrāk tika veikta diagnoze, noskaidroti slimības stāvokļa cēloņi un nozīmēta ārstēšana, jo mazāks ir dažādu seku un komplikāciju attīstības risks. Vienlaikus jāņem vērā, ka balss traucējumi pediatrijas pacientiem negatīvi ietekmē viņu vispārējo un runas attīstību. Pārkāpums ietekmē personības veidošanos un sociālās adaptācijas procesu.