Barre-Lježa sindroms

Slimība, kas rodas uz nervu galu saspiešanas augsnē, kas atrodas ap mugurkaula artēriju, ir Barre-Lježa sindroms. Pirmo reizi patoloģija tika aprakstīta pagājušajā gadsimtā: tajā laikā to sauca par "migrēni no dzemdes kakla", jo viens no galvenajiem slimības simptomiem ir vienpusējas sāpes migrēnas formā.

Cēloņi barre-Lježa sindroms

Slimības cēloņus uzskata par 1-3 dzemdes kakla rajonā esošu skriemeļu bojājumiem, kas izraisa mugurkaula nervu indīgu galu pārnešanu. Tā rezultātā šajā zonā tiek traucēta asinsriti un limfas plūsma.

Iepriekš minēto patoloģisko procesu rezultātā veidojas audu pietūkums, kas vēl vairāk palielina nervu saspiešanu. Tajā pašā laikā saskarsta mugurkaula artērija, kas izraisa dzemdes kakla un smadzeņu asinsrites pasliktināšanos.

Bieži izraisa Leu-Barre sindroms, iekaisuma procesi tiek ņemti vērā subarachnoid čaulā, palielināti limfmezgli kakla zonas, arteriālā aterosklerozes vai saspiešanas mugurkaula artērijas.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Sindroma patoģenēze papildus spinal nervu galu saspiešanai ietver patoloģiskā procesā saistītu ar otro un trešo dzemdes kakla nervu autonomo nervu sistēmu. Tā rezultātā tiek izveidots pastāvīgs reģionālās cirkulācijas deficīts gan ietekmētajā zonā, gan galvaskausa nervos tilta zonā un smadzenītē.

[4], [5], [6]

Simptomi barre-Lježa sindroms

Pirmās sindroma pazīmes ir diezgan specifiskas un liecina par nemainīgu sāpēm galvas daļā, kas bieži vien ir pulsējoša. Sāpes ir lokalizētas kaklā un aizēnā, dažreiz satverot galvu. Daudzos gadījumos šis stāvoklis ir saistīts ar kopēju migrēnu, kas izskaidro Barre-Lježa sindroma seno nosaukumu - "migrēna dzemdes kakls".

Sindroma klīniskos variantus var sadalīt posmos:

• Funkcionālā stadija ir saistīta ar galvassāpēm ar autonomiem simptomiem, ieskaitot vēdera vēdera un redzes disfunkciju. Tas izpaužas kā paroksismisks reibonis (nestabilitāte), dzirdes zudums, mušu izskats acīs, svešķermeņa sajūta acīs.
• Organisko stadiju raksturo īslaicīgu un hemodinamisko traucējumu pazīmes:
  • reibonis, dispepsija, nelabuma uzbrukums;
  • išēmiski lēkmes ar galvas kustībām, kas ilgst līdz 10 minūtēm.

Veidlapas

Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem ir iespējams identificēt dažus Barre-Lježas sindroma veidus.

• Barre-Lieu pirmshospitalijas simpatātiskais sindroms turpinās ar sāpēm kaklā un kaklā, kas var dot frontālo reģionu. Sāpes intensificējas no rīta pēc pamošanās (sajūta "neērta spilvena"), pēc ilgas staigāšanas, transporta braucieniem, fiziskiem spēkiem. Sāpju būtība ir pulsējoša, tirpšana. Bieži vien stāvokli pastiprina redzes un vestibulārie traucējumi.
• Bazilāras migrēna - ir sekas nav kompresijas un spazmas mugurkaula artērijas, kas izpaužas paroksizmālo pēkšņas galvassāpes ar vemšanu, reibonis un ģībonis, sekoja.
• Vestibulohohlearnogo sindroma izpausmes ir:
  • troksnis ausīs;
  • mainīt sāpes intensitāti, pārvietojot galvu;
  • klusas runas uztveres pasliktināšanās;
  • reibonis.
• Oftalmijas sindroms vispirms ir raksturīgs ar redzes funkciju traucējumiem (mirgošana, redzes lauku zudums, redzes traucējumi). Turklāt ir konjunktīvas iekaisuma pazīmes, piemēram, asaras, acu apsārtums.
• Veģetatīvs sindroms notiek kombinācijā ar citiem iepriekš minētajiem sindromiem. To raksturo temperatūras krituma sajūtas, svīšana, miega traucējumi un aizmiegums, ādas izpausmes.
• Pārejošu išēmisku uzbrukumu sindroms izpaužas ar paroksizmālajiem traucējumiem sliktas dūšas, apziņas un runas frustrācijas, disfāgijas, diplopijas veidā.
• Sinopāļu-mugurkaula sindroms ir pēkšņs asinsrites traucējums, kas ietekmē autonomās nervu sistēmas darbību. Viena no raksturīgām iezīmēm - īss blāvums ar asu galvas kustību.
• Sindroms epizodisku piliens uzbrukumiem, kas saistīti ar pasliktināšanos asinsrite astes garozā, kas ir zīme, kas nav izturīgas pārejošu paralīzi rokām un kājām pēc sasverot atpakaļ no galvas.

[7], [8]

Komplikācijas un sekas

Ja tāda slimība kā Barre-Lježa sindroms nereaģē uz ārstēšanu vai nav analfabēts, var rasties šādas negatīvas sekas:

• Asinsrites traucējumi dažos smadzeņu apgabalos. Šī komplikācija vispirms izpaužas kā īslaicīgs išēmisks uzbrukums, kas pēc tam nonāk insulta laikā, izraisot stāvokļa pasliktināšanos.
• Ģībonis, koordinācijas traucējumi, efektivitātes zudums un nespēja sevi apkalpot. Rezultātā - invaliditāte.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika barre-Lježa sindroms

Diagnoze parasti balstās uz informāciju, kuru saņem ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ārējo neiroloģisko izmeklēšanu. Bieži ārsts atklāj kakla muskuļu spriedzi, problēmas ar galvas kustību, sāpīgumu, piespiežot pirmo un otro kakla skriemeļus.

Papildus iepriekšminētajam, ir iespējams veikt citas diagnostikas darbības.

• Instrumentālā diagnostika:
  • Rentgena difrakcija dažādās izstādēs ļauj konstatēt novirzes atlanto-pakauša locītava, kā arī citus faktorus, kas izraisa mugurkaulāja artērijas kompresiju;
  • doplerogrāfijas metode - ļauj novērtēt asinsvadu pieplūduma pakāpi asinsvados;
  • Smadzeņu MRI - palīdz noteikt izēmijas cēloni un precīzi lokalizēt asinsvadu saspiešanas vietu.

Asins vai urīna analīze (laboratorijas testi) ar Barre-Lježa sindromu ir vāji informatīva.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar kopēju migrēnu, Meniere sindromu un dzemdes kakla osteohondrozi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ārstēšana barre-Lježa sindroms

Barre-Lježa sindroma ārstēšana nevar būt vienpusēja. Kompleksu terapeitisko shēmu ieceļ, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības pakāpi un pacienta individuālās īpašības.

Lai novērstu iscēmijas attīstību, medicīniskie pasākumi vispirms ir vērsti uz kompresijas un asinsrites traucējumu novēršanu.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts var izstrādāt ārstēšanas shēmu, izmantojot vairākas atšķirīgas metodes.

Zāles ir paredzētas, lai novērstu Barre-Lježas sindroma cēloni un atvieglotu pacienta stāvokli. Parasti noteikti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas uzlabo asins piegādi smadzenēm.

	Devas	Blakusparādības	Īpašas instrukcijas
Ketorol	Lietojiet 10 mg līdz 4 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.	Caureja, gastrīts un kuņģa čūla, sāpes nierēs, dzirdes zudums, troksnis ausīs, paaugstināts asinsspiediens, anēmija.	Neizmanto, lai ārstētu bērnus līdz 16 gadu vecumam.
Pilnību	Veikt 1-2 tabletes līdz 3 reizēm dienā, bet ne ilgāk kā 5 dienas pēc kārtas.	Alerģiskas izpausmes, nieru darbības traucējumi, urīnā iekrāsošanās rozā, asinsspiediena pazemināšanās.	Nelietot nieru slimībām zemspiediena gadījumā, kā arī pacientiem ar hronisku alkoholismu.
Movalis	Piešķiriet devu līdz 15 mg dienā.	Anēmija, sāpes vēderā, dispepsija, diskomforta sajūta injekcijas vietā.	Nelietojiet vienlaikus ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Zinnarizin	Pēc ēdienreizēm paņemiet 2 tabletes trīs reizes dienā.	Nogurums, trīce rokās un kājās, slāpes, dispepsija, pastiprināta svīšana, izsitumi uz ādas.	Ārstēšanas laikā jālieto alkohola lietošana.

Ir svarīgi arī lietot zāles, kas uzlabo enerģētisko procesu smadzenēs, kā arī atbrīvo simptomus. Šim nolūkam ir parasts izrakstīt holīnerģiskos līdzekļus (piemēram, gliatīnīnu), muskuļu relaksācijas līdzekļus (midol), pretmigrējošos līdzekļus.

Lasīt arī:

• Sāpju krēmi
• Efektīvas ziedes kakla sāpēm

Barre-Lježa sindroma vitamīniem ir īpaša loma. Nav noslēpums, ka daudzi vitamīnu preparāti stabilizē nervu sistēmu un novērš stresu. Turklāt B vitamīna grupa var normalizēt serotonīna līmeni organismā.

• Tiamīns - zināmā mērā, anestēzē, uzlabo asinsriti, novērš galvassāpes un paaugstina uzbudināmību.
• Riboflavīns - samazina migrēnas galvassāpju biežumu un izturību. Pieredze liecina, ka tikai šis vitamīns var samazināt krampju skaitu par aptuveni 35%.
• Nikotīnskābe - atvieglo nervu sistēmas darbību, veicina vazodilatāciju, atvieglo sindroma izpausmi.
• Piridoksīns - ir iesaistīts smadzeņu darbības regulēšanā, daļēji antidepresantam.
• Cyanocobalamin - atbalsta visu nervu sistēmu darbu.

Papildus vitamīniem, normālai nervu sistēmas funkcionēšanai un asinsvadu tonusa normalizēšanai ir nepieciešams magnijs. Galvenie magnija pasākumi ir metabolisma procesu uzlabošana smadzenēs, vazodilatācija, aizsardzība pret stresu uc

Labāk ir izvēlēties sarežģītus vitamīnu preparātus, kas satur visus vajadzīgos vitamīnus un minerālvielas, jo tie papildina viens otru, kas nodrošina noturīgu akumulējošu iedarbību.

Barre-Lježa sindroma fizioterapeitiskā ārstēšana ietver:

• Izmanto īpašu Shantz apkakles, kas samazina slodzi no mugurkaula vai drīzāk no tās kakla rajonā. Apkakle ir individuāli izmēra;
• Akupunktūra un refleksoterapija palīdz mazināt sāpes, novērš reiboni, nomierina pacientu;
• Turklāt magnetoterapija, elektroforēze, diadinamiskā terapija (Bernarda straumes), fiziskā terapija ir paredzēta.

Homeopātija tiek noteikta tikai pēc Barre-Lježa sindroma precīzu iemeslu noteikšanas. Tikai šajā gadījumā mēs varam sagaidīt būtisku ieguvumu no narkotikām.

Ar pastāvīgām sāpēm ieteicams izmantot atšķaidīšanu C6-C12. Zāles ieņem no 6 līdz 8 granulām līdz 3 reizēm dienā. Uzņemšanas ilgums - līdz stāvoklis uzlabojas.

• Arnica - palīdz nospiežot sāpes, smadzeņu traumu un arī sāpes atkarībā no galvas stāvokļa vai emocionālā stāvokļa.
• Bryonia - piemērots pacientiem ar pulsējošām un sairšanas sāpēm, ko papildina vemšanas un dispepsijas gadījumi.
• Hamomilla - lieto, lai atvieglotu stāvokli pacientiem, kuri ir īpaši jutīgi pret jebkādām sāpēm.
• Kokkulyus - var izrakstīt sāpēm pakaušļa rajonā, kas tiek kombinēti ar reiboni un miega traucējumiem.
• Veratrum - efektīvi ietekmēs sāpes, kas saistītas ar apziņas zudumu, sviedriem, jo īpaši, ja galva vai ķermenis ir pagriezts uz priekšu.

Ārsts-homeopāts var iecelt arī citus līdzekļus, kas nav mūsu piedāvātajā sarakstā. Fakts ir tāds, ka homeopātiskos preparātus vienmēr lieto saskaņā ar individuālām norādēm, turklāt tiem var būt gan ārstnieciskas, gan preventīvas īpašības.

Ķirurģiskā ārstēšana ar sindromu Barē-Leu izmantot tikai tad, ja ir pierādīts diagnostiski nozīmīgs saspiešana asinsvadus, un konservatīva terapija nedod vēlamo efektu. Saspiežot osteofīti vai patoloģisku jaunveidojumu, var rasties asinsvadu kompresija. Atkarībā no šī stāvokļa cēloņa, vai nu tiek noņemts osteofīts, vai audzējs ir iznīcināts.

Ir iespējams veikt simpathektomiju - ķirurģisku iejaukšanos, lai izņemtu autonomās nervu sistēmas simpatīta departamenta konkrētu apgabalu.

Alternatīva terapija

Alternatīvas metodes, kuras var izmantot, lai atvieglotu stāvokli Barre-Lježa sindromā, ir diezgan atšķirīgas. Piemēram, jūs varat ieteikt šādas alternatīvās medicīnas receptes, kas pārbaudītas laikā:

• Uzklājiet karstos kompresus galvas un kakla aizmugurē.
• Katru rītu pierakstiet kontrasta dušu.
• Uzbrukuma laikā dzer karstu tēju ar citronu.
• Veikt galvas sevis masāžu ar divām rokām, virzienā no skūta uz tempļiem.
• Uzbrukuma laikā ieelpojiet spirta maisījumu no amonjaka un kampara spirta šķīduma.
• Uzklājiet kompreses no neapstrādātiem sarīvētiem sīpoliem līdz aizēniem.

Zāļu terapija parasti papildina tradicionālo terapiju. Uzlabojiet pacienta stāvokli, izmantojot šādus receptes variantus:

• Sagatavojiet piparmētru ar 250 ml vāroša ūdens un 1 pilnu tējkaroti kaltētu piparmētru lapu. Uzstādīt 20 minūtes. Dzert 1/3 tase trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
• Ņemiet zāles lumbago (2 tējk.), Ielej 250 ml karstā ūdens un uzstāj uz nakti. No rīta nedaudz nofiltrējiet un dzeriet visu dienu.
• Sagatavot eļļas bumbuļu ziedu infūziju - 250 ml verdošā ūdens uz 1 ēdamkarote. L ziedi. Uzstājiet 30 minūtes, filtrējiet. Dzeriet infūziju ar medu, 50-75 ml trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.

[20], [21], [22]

Profilakse

Lai novērstu Barre-Lježas sindroma parādīšanos, ieteicams saglabāt mugurkaula veselību, jo mugurkaula traucējumu trūkums praktiski garantē, ka slimība nerodas.

Ir lietderīgi veikt vingrinājumus muguras muskuļu nostiprināšanai, censties saglabāt pareizu stāju, izvairīties no traumām un pilnībā ēst.

Pārtikai nevajadzētu saturēt lielu daudzumu sāls, un olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu līdzsvara stāvoklis jāsaglabā pēc iespējas lielāks. Svarīgi ir arī pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu klātbūtne pārtikā. Visi šie ieteikumi palīdzēs saglabāt starpskriemeļu disku un visu mugurkaula veselību kopumā.

[23], [24], [25]

Prognoze

Barre-Lježa sindroma prognoze ir atkarīga no mugurkaula artērijas kompresijas pakāpes un cēloņa, kā arī no sniegtā medicīniskās aprūpes mēroga.

Ar visnelabvēlīgāko notikuma attīstību pacients var kļūt invalīds.

Grūtības bieži ir tādas, ka barre-lježa sindroms netiek atpazīts savlaicīgi. Dažreiz tiek zaudēts dārgs laiks un var rasties nevēlamas komplikācijas. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu un iziet visas paredzētās ārstēšanas stadijas.