Barré-Lieu sindroms

Slimību, kas rodas nervu galu saspiešanas dēļ, kas atrodas ap mugurkaula artēriju, sauc par Barre-Lieou sindromu. Patoloģija pirmo reizi tika aprakstīta pagājušajā gadsimtā: toreiz tai tika dots nosaukums "dzemdes kakla migrēna", jo viens no galvenajiem slimības simptomiem ir vienpusējas migrēnas tipa sāpes.

Cēloņi Barré-Lieu sindroms

Slimības cēloņi tiek uzskatīti par 1-3 kakla skriemeļu bojājumiem, kas noved pie indes lokalizēto mugurkaula nervu galu saspiešanas.Rezultātā šajā zonā tiek traucēta asinsrite un limfas plūsma.

Iepriekš minēto patoloģisko procesu rezultātā veidojas audu tūska, kas vēl vairāk palielina nervu saspiešanu.Vienlaikus tiek saspiesta arī mugurkaula artērija, kas noved pie dzemdes kakla un smadzeņu asinsrites pasliktināšanās.

Bieži sastopamie Barré-Lieou sindroma cēloņi ir iekaisuma procesi subarahnoidālajā membrānā, kakla reģiona limfmezglu iekaisums, artēriju ateroskleroze vai mugurkaula artērijas saspiešana.

[ 1 ]

Pathogenesis

Sindroma patogeneze papildus muguras smadzeņu nervu galu saspiešanai ietver arī ar otro un trešo kakla nervu saistītās autonomās nervu sistēmas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Rezultātā tiek izveidots pastāvīgs reģionālās asinsrites deficīts gan skartajā zonā, gan galvaskausa nervos tilta un smadzenīšu rajonā.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi Barré-Lieu sindroms

Pirmās sindroma pazīmes ir diezgan specifiskas un ir pastāvīgas sāpes galvā, bieži pulsējošas. Sāpes lokalizējas kaklā un galvas aizmugurē, dažreiz ietekmējot galvas aizmuguri. Daudzos gadījumos šis stāvoklis ir saistīts ar bieži sastopamu migrēnu, kas izskaidro Barre-Lieou sindroma ilggadējo nosaukumu - "dzemdes kakla migrēna".

Sindroma gaitas klīniskie varianti ļauj to iedalīt posmos:

• Funkcionālo stadiju pavada galvassāpes ar veģetatīviem simptomiem, tostarp kohleovestibulāriem un redzes traucējumiem. Tas izpaužas kā paroksizmāls reibonis (nestabilitāte), dzirdes zudums, "mušu" parādīšanās acu priekšā un svešķermeņa sajūta acīs.
• Organisko stadiju raksturo pārejošu un hemodinamisku traucējumu pazīmju parādīšanās:
  • reibonis, dispepsija, slikta dūša;
  • išēmiski lēkmes ar galvas kustībām, kas ilgst līdz 10 minūtēm.

Veidlapas

Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem var atšķirt arī noteiktus Barré-Lieou sindroma veidus.

• Barre-Lieou mugurējais kakla simpātiskais sindroms rodas ar sāpēm galvas un kakla aizmugurē, kas var izstarot uz frontālo reģionu. Sāpes pastiprinās no rīta pēc pamošanās ("neērta spilvena" sajūta), pēc garas pastaigas, ceļojuma ar transportu, fiziskas slodzes. Sāpju raksturs ir pulsējošs, tirpšanas sajūtas. Bieži vien stāvokli pastiprina redzes un vestibulāri traucējumi.
• Basilāra migrēna nav kompresijas, bet gan mugurkaula artērijas spazmas sekas, kas izpaužas kā pēkšņas paroksizmālas galvassāpes ar vemšanu, reiboni un sekojošu ģīboni.
• Vestibulokohleārā sindroma izpausmes ir šādas:
  • troksnis ausīs;
  • sāpju intensitātes izmaiņas ar galvas kustībām;
  • klusas runas uztveres pasliktināšanās;
  • reibonis.
• Oftalmoloģisko sindromu galvenokārt raksturo redzes traucējumi (mirgošana, redzes lauku zudums, redzes uztveres pasliktināšanās). Turklāt ir konjunktīvas iekaisuma pazīmes, piemēram, asarošana un acu apsārtums.
• Veģetatīvais sindroms rodas kombinācijā ar citiem iepriekš minētajiem sindromiem.To raksturo temperatūras izmaiņu sajūtas, svīšana, miega un miega traucējumi, ādas izpausmes.
• Pārejoša išēmiska lēkmes sindroms izpaužas kā paroksizmāli traucējumi slikta dūša, apziņas un runas traucējumi, disfāgija un diplopija.
• Sinkopāli-vertebrālais sindroms ir pēkšņs asinsrites traucējums, kas ietekmē autonomās nervu sistēmas darbību.Viens no raksturīgajiem simptomiem ir īslaicīga ģībšana ar asu galvas kustību.
• Epizodiskā kritiena uzbrukuma sindroms ir saistīts ar asinsrites traucējumiem pusložu astes daļās, kuru simptoms ir pārejoša, īslaicīga roku un kāju paralīze pēc galvas atmešanas.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikācijas un sekas

Ja tāda slimība kā Barre-Lieou sindroms netiek ārstēta vai tiek ārstēta nepareizi, var rasties šādas negatīvas sekas:

• Asinsrites traucējumi noteiktos smadzeņu apgabalos.Šī komplikācija sākotnēji izpaužas kā īslaicīga išēmiska lēkme, kas pēc tam attīstās par insultu ar visu sekojošo stāvokļa pasliktināšanos.
• Ģībonis, koordinācijas traucējumi, darbspēju zudums un nespēja patstāvīgi par sevi parūpēties. Rezultātā – invaliditāte.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika Barré-Lieu sindroms

Diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz informāciju, ko ārsts saņem no pacienta sūdzībām un ārējās neiroloģiskās izmeklēšanas. Bieži vien ārsts konstatē sasprindzinājumu galvas aizmugures muskuļos, problēmas ar galvas kustībām un sāpes, nospiežot uz pirmo un otro kakla skriemeli.

Papildus iepriekšminētajam var veikt arī citus diagnostikas pasākumus.

• Instrumentālā diagnostika:
  • Rentgena stari dažādās projekcijās ļauj noteikt anomālijas atlanto-pakauša locītavā, kā arī citus faktorus, kas provocē mugurkaula artērijas saspiešanu;
  • Doplerogrāfijas metode – ļauj novērtēt asinsrites pasliktināšanās pakāpi asinsvados;
  • Smadzeņu MRI – palīdz noteikt išēmijas cēloni un precīzi lokalizēt asinsvadu saspiešanas vietu.

Asins vai urīna analīzes (laboratorijas izmeklējumi) Barré-Lieou sindroma gadījumā ir maz noderīgas.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar parastu migrēnu, Menjēra sindromu un dzemdes kakla osteohondrozi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Profilakse

Lai novērstu Barre-Lieou sindroma rašanos, ieteicams uzturēt mugurkaula veselību, jo mugurkaula traucējumu neesamība praktiski garantē, ka slimība neradīsies.

Ir lietderīgi veikt vingrinājumus muguras muskuļu stiprināšanai, censties saglabāt pareizu stāju, izvairīties no muguras traumām un ēst sabalansētu uzturu.

Pārtikā nedrīkst būt liels sāls daudzums, un pēc iespējas jāuztur olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu līdzsvars. Liela nozīme ir arī pietiekama vitamīnu un minerālvielu daudzuma klātbūtnei pārtikā. Visi šie ieteikumi palīdzēs uzturēt starpskriemeļu disku un visa mugurkaula veselību kopumā.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Barré-Lieou sindroma prognoze ir atkarīga no mugurkaula artēriju saspiešanas pakāpes un cēloņa, kā arī no sniegtās medicīniskās aprūpes apjoma.

Visnelabvēlīgākajā scenārijā pacients var kļūt invalīds.

Grūtības bieži vien slēpjas faktā, ka Barre-Lieou sindroms netiek laikus atpazīts. Dažreiz tiek zaudēts vērtīgs laiks un var rasties nevēlamas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstiem un iziet visus paredzētos ārstēšanas posmus.