Barre-Lježa sindroms

Slimība, kas rodas uz nervu galu saspiešanas augsnē, kas atrodas ap mugurkaula artēriju, ir Barre-Lježa sindroms. Pirmo reizi patoloģija tika aprakstīta pagājušajā gadsimtā: tajā laikā to sauca par "migrēni no dzemdes kakla", jo viens no galvenajiem slimības simptomiem ir vienpusējas sāpes migrēnas formā.

Cēloņi barre-Lježa sindroms

Slimības cēloņus uzskata par 1-3 dzemdes kakla rajonā esošu skriemeļu bojājumiem, kas izraisa mugurkaula nervu indīgu galu pārnešanu. Tā rezultātā šajā zonā tiek traucēta asinsriti un limfas plūsma.

Iepriekš minēto patoloģisko procesu rezultātā veidojas audu pietūkums, kas vēl vairāk palielina nervu saspiešanu. Tajā pašā laikā saskarsta mugurkaula artērija, kas izraisa dzemdes kakla un smadzeņu asinsrites pasliktināšanos.

Bieži izraisa Leu-Barre sindroms, iekaisuma procesi tiek ņemti vērā subarachnoid čaulā, palielināti limfmezgli kakla zonas, arteriālā aterosklerozes vai saspiešanas mugurkaula artērijas.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Sindroma patoģenēze papildus spinal nervu galu saspiešanai ietver patoloģiskā procesā saistītu ar otro un trešo dzemdes kakla nervu autonomo nervu sistēmu. Tā rezultātā tiek izveidots pastāvīgs reģionālās cirkulācijas deficīts gan ietekmētajā zonā, gan galvaskausa nervos tilta zonā un smadzenītē.

[4], [5], [6]

Simptomi barre-Lježa sindroms

Pirmās sindroma pazīmes ir diezgan specifiskas un liecina par nemainīgu sāpēm galvas daļā, kas bieži vien ir pulsējoša. Sāpes ir lokalizētas kaklā un aizēnā, dažreiz satverot galvu. Daudzos gadījumos šis stāvoklis ir saistīts ar kopēju migrēnu, kas izskaidro Barre-Lježa sindroma seno nosaukumu - "migrēna dzemdes kakls".

Sindroma klīniskos variantus var sadalīt posmos:

• Funkcionālā stadija ir saistīta ar galvassāpēm ar autonomiem simptomiem, ieskaitot vēdera vēdera un redzes disfunkciju. Tas izpaužas kā paroksismisks reibonis (nestabilitāte), dzirdes zudums, mušu izskats acīs, svešķermeņa sajūta acīs.
• Organisko stadiju raksturo īslaicīgu un hemodinamisko traucējumu pazīmes:
  • reibonis, dispepsija, nelabuma uzbrukums;
  • išēmiski lēkmes ar galvas kustībām, kas ilgst līdz 10 minūtēm.

Veidlapas

Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem ir iespējams identificēt dažus Barre-Lježas sindroma veidus.

• Barre-Lieu pirmshospitalijas simpatātiskais sindroms turpinās ar sāpēm kaklā un kaklā, kas var dot frontālo reģionu. Sāpes intensificējas no rīta pēc pamošanās (sajūta "neērta spilvena"), pēc ilgas staigāšanas, transporta braucieniem, fiziskiem spēkiem. Sāpju būtība ir pulsējoša, tirpšana. Bieži vien stāvokli pastiprina redzes un vestibulārie traucējumi.
• Bazilāras migrēna - ir sekas nav kompresijas un spazmas mugurkaula artērijas, kas izpaužas paroksizmālo pēkšņas galvassāpes ar vemšanu, reibonis un ģībonis, sekoja.
• Vestibulohohlearnogo sindroma izpausmes ir:
  • troksnis ausīs;
  • mainīt sāpes intensitāti, pārvietojot galvu;
  • klusas runas uztveres pasliktināšanās;
  • reibonis.
• Oftalmijas sindroms vispirms ir raksturīgs ar redzes funkciju traucējumiem (mirgošana, redzes lauku zudums, redzes traucējumi). Turklāt ir konjunktīvas iekaisuma pazīmes, piemēram, asaras, acu apsārtums.
• Veģetatīvs sindroms notiek kombinācijā ar citiem iepriekš minētajiem sindromiem. To raksturo temperatūras krituma sajūtas, svīšana, miega traucējumi un aizmiegums, ādas izpausmes.
• Pārejošu išēmisku uzbrukumu sindroms izpaužas ar paroksizmālajiem traucējumiem sliktas dūšas, apziņas un runas frustrācijas, disfāgijas, diplopijas veidā.
• Sinopāļu-mugurkaula sindroms ir pēkšņs asinsrites traucējums, kas ietekmē autonomās nervu sistēmas darbību. Viena no raksturīgām iezīmēm - īss blāvums ar asu galvas kustību.
• Sindroms epizodisku piliens uzbrukumiem, kas saistīti ar pasliktināšanos asinsrite astes garozā, kas ir zīme, kas nav izturīgas pārejošu paralīzi rokām un kājām pēc sasverot atpakaļ no galvas.

[7], [8]

Komplikācijas un sekas

Ja tāda slimība kā Barre-Lježa sindroms nereaģē uz ārstēšanu vai nav analfabēts, var rasties šādas negatīvas sekas:

• Asinsrites traucējumi dažos smadzeņu apgabalos. Šī komplikācija vispirms izpaužas kā īslaicīgs išēmisks uzbrukums, kas pēc tam nonāk insulta laikā, izraisot stāvokļa pasliktināšanos.
• Ģībonis, koordinācijas traucējumi, efektivitātes zudums un nespēja sevi apkalpot. Rezultātā - invaliditāte.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika barre-Lježa sindroms

Diagnoze parasti balstās uz informāciju, kuru saņem ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ārējo neiroloģisko izmeklēšanu. Bieži ārsts atklāj kakla muskuļu spriedzi, problēmas ar galvas kustību, sāpīgumu, piespiežot pirmo un otro kakla skriemeļus.

Papildus iepriekšminētajam, ir iespējams veikt citas diagnostikas darbības.

• Instrumentālā diagnostika:
  • Rentgena difrakcija dažādās izstādēs ļauj konstatēt novirzes atlanto-pakauša locītava, kā arī citus faktorus, kas izraisa mugurkaulāja artērijas kompresiju;
  • doplerogrāfijas metode - ļauj novērtēt asinsvadu pieplūduma pakāpi asinsvados;
  • Smadzeņu MRI - palīdz noteikt izēmijas cēloni un precīzi lokalizēt asinsvadu saspiešanas vietu.

Asins vai urīna analīze (laboratorijas testi) ar Barre-Lježa sindromu ir vāji informatīva.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar kopēju migrēnu, Meniere sindromu un dzemdes kakla osteohondrozi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Profilakse

Lai novērstu Barre-Lježas sindroma parādīšanos, ieteicams saglabāt mugurkaula veselību, jo mugurkaula traucējumu trūkums praktiski garantē, ka slimība nerodas.

Ir lietderīgi veikt vingrinājumus muguras muskuļu nostiprināšanai, censties saglabāt pareizu stāju, izvairīties no traumām un pilnībā ēst.

Pārtikai nevajadzētu saturēt lielu daudzumu sāls, un olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu līdzsvara stāvoklis jāsaglabā pēc iespējas lielāks. Svarīgi ir arī pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu klātbūtne pārtikā. Visi šie ieteikumi palīdzēs saglabāt starpskriemeļu disku un visu mugurkaula veselību kopumā.

[23], [24], [25]

Prognoze

Barre-Lježa sindroma prognoze ir atkarīga no mugurkaula artērijas kompresijas pakāpes un cēloņa, kā arī no sniegtā medicīniskās aprūpes mēroga.

Ar visnelabvēlīgāko notikuma attīstību pacients var kļūt invalīds.

Grūtības bieži ir tādas, ka barre-lježa sindroms netiek atpazīts savlaicīgi. Dažreiz tiek zaudēts dārgs laiks un var rasties nevēlamas komplikācijas. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu un iziet visas paredzētās ārstēšanas stadijas.