Kakla datorstomogrāfija

Ja nav kontrindikāciju, pēc intravenozas kontrastvielas ievadīšanas tiek veikta kakla datortomogrāfija. Kontrastvielu izmantošana ļauj drošāk noteikt ļaundabīgo audzēju un iekaisuma procesa klātbūtni. Lai adekvāti uzlabotu kakla asinsvadus, nepieciešams vairāk kontrastvielu nekā, piemēram, galvas datortomogrāfijai. Ar spirālveida datortomogrāfiju skenēšana jāsāk noteiktā laikā pēc kontrastvielas ievadīšanas. Šīs rokasgrāmatas beigās ir sniegti īpaši ieteikumi un kontrastvielu ieviešanas shēmas.

Kakla datortomogrāfijas metode

Pēc analoģijas ar galvas datortomogrāfiju vispirms tiek veikta sānu topogramma. Šajā topogrammā ir aprakstīti šķērsvirziena (aksiālās) skenēšanas līmeņi un zobrata rotācijas leņķis. Parastās kakla daļas ir iestatītas 4-5 mm biezumā. Aksiālie attēli tiek iegūti monitora ekrānā un, kad tie tiek pārnesti uz printeri kā skats no apakšas (no pakaļējās puses). Tādējādi labās dēles vairogdziedzera ir redzams pa kreisi no trahejas, un kreisā daiva ir pa labi.

 Kakla datortomogrāfijas metode 

DT attēlu attēlošanas secība

Kakla datortomogrāfijai ir ne tikai viena pareiza metode, bet vairākas tomogrammu interpretācijas sistēmas. Šeit sniegtie ieteikumi tika izstrādāti, pamatojoties uz klīnisko pieredzi un ir viena no daudzajām iesācēju izvēlēm. Katrs darba procesa speciālists var brīvi izvēlēties savu stratēģiju.

 Kakla DT attēlu analīze 

Normāla kakla anatomija

Radiologs ātri saskaras ar datortomogrāfijas (un, iespējams, arī viņa zināšanas par anatomiju) izšķiršanas robežu, kad viņš mēģina identificēt katru kakla muskuļu. Atsevišķi muskuļi nav ļoti klīniski nozīmīgi.

Kakla daļas parasti sākas ar galvaskausa pamatni un turpina cauladrales virzienā līdz krūškurvja augšējai atverei. Tādēļ sekcijās, kas uztver galvu, ietverti augšējo sinepju, deguna dobuma un rīkles attēli. Aiz kakla ir garie galvas un kakla muskuļi, kas turpina lejup (kaudāls).

 Kakla datortomogrāfija ir normāla 

Kakla patoloģija

Paplašinātus kakla limfmezglus vizualizē kā atsevišķas mezglu formas vienā griezumā un reti tiek atklātas blakus esošajās sekcijās. Lielu izmēru limfomas un limfmezglu konglomerātos bieži ir centrālās nekrozes zonas. Šādos gadījumos ir grūti nošķirt tos no abscesa ar centrālu sabrukumu. Parasti abscesi ieskauj tauku audu infiltrācijas zona, kuras blīvums palielinās tūskas dēļ, kā rezultātā rodas slikti izteikti nervu stumbri, artērijas un vēnas. Pacientiem ar imūndeficīta abscess var sasniegt ļoti lielus izmērus. Pēc kontrastvielas ievadīšanas pastiprina abscesa ārējo sienu un iekšējo sēklu. Tas pats attēls ir raksturīgs lielai hematomai vai audzējiem ar sabrukšanu. Šajā gadījumā ir grūti veikt diferenciāldiagnozi bez detalizēta anamnēzes izpēte.

 Kakla patoloģija datortomogrāfijā

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]