Barības vada diskinēzija bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Barības vada diskinēzija - barības vada kustības traucējumi, ja nav gastroezofageālā refluksa un gļotādas iekaisuma pazīmes.

Kods uz MAC-10

K22.4. Barības vada diskinēzija.

Barības vada diskinēzijas klasifikācija

• Krūšu barības vada peristalitātes pārkāpums:
  • hipermotora diskinēzija (segmentālais esophagospasm - "riņķīšu barības vads", difūzs esophagospasm, nespecifiski motora traucējumi);
  • hipomotoriskas diskinēzijas.
• Barības vada sfinktera traucējumi:
  • zemāka (sirds mazspēja - gastroezofageāls reflukss, kardiāzes spasms);
  • augšējā.

Barības vada diskinēzijas cēloņi un patogenezija

Izolē barības vada primāro un sekundāro diskinēziju. Iespējams, ka primārās diskinēzijas patoģenēzi izraisa izmaiņas barības vada nervu un humorā regulācijā, un sekundārās slimības tiek uzskatītas par barības vada, citu orgānu un sistēmu slimību simptomiem.

Barības vada diskinēzijas simptomi

Par gipermotornaya barības vada diskinēzija ir raksturīgas sāpes krūtīs, sajūta vienreizēja rīklē, bieži notiek ar neirozēm un histēriju, kā rezultātā sākotnējā spazmas barības vads. Disfāgija (90% pacientu) nestabila, paradoksāli (grūtības, kad iet uz šķidrumu pie normālas pārtikas norīšanas biezu) ar pastiprināšanas simptomiem pārāk karsti vai auksti pārtikas, kā arī psiho-emocionālo stresu. Agrīnā vecumā iespējams apnoja, bradikardijas un periodiskas regurgitācijas uzbrukumi.

Ja hypokinetic diskinēzijas barības vads rodas disfāgija, smaguma sajūta ka pakrūtē reģionā pēc ēšanas, pārtika aspirācijas ar attīstību hronisku bronhītu un pneimoniju, ezofagīts endoskopisko attēlu, samazinot spiedienu apakšējā barības vada sfinktera.

In pārkāpšanas gadījumā augšējā barības vada sfinktera darbības rīšanas grūtības sakarā ar vājināšanos sfinktera un barības vada-rīkles refleksa; bojājumos apakšējās - cardiospasm ar spilgtu priekšstatu par psihosomatiskās, pastāvīga sajūta vienreizēja kaklu, ātra elpošana un sūdzējās, ka trūkst gaisa, pārtikas poporhivaniem, dedzinoša sajūta un sāpes krūšu kurvī, dedzināšanu, atraugas gaisu un pārtiku ēdis.

Barības vada disinīzes diagnoze

Endoskopiski barības vada gļotāda izskatās normāla, ar fluoroskopiju jūs varat konstatēt spazmas. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti ar barības vada manometriju.

Diferenciāldiagnostika

Barības vada diskinēzija ir diferencēta ar anomālijām barības vada un lielāko traumu, gastroezofageālās refluksa slimības attīstībā.

Barības vada disinēzijas ārstēšana

Diskinēzijas barības vads ārstēšana ietver izņemšanu no stresa situācijās, diētu izņemot Akūtas aukstu un ļoti karstu pārtikas un spazmolītiska medikamentozai terapijai (kalcija kanālu blokatoriem lēni, nitrātiem, supra.). Publicēti dati par antidepresantu efektivitāti, psihoterapiju.

[1], [2], [3], [4], [5]