Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Balsenes vēzis
Pēdējā pārskatīšana: 12.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Balsenes vēzis ieņem pirmo vietu starp ļaundabīgajiem galvas un kakla audzējiem, veidojot 2,6% no kopējā ļaundabīgo audzēju sastopamības biežuma. Starp pacientiem ar šīs lokalizācijas vēzi 96% ir vīrieši. Vislielākā sastopamība ir reģistrēta vīriešiem vecuma grupā no 65 līdz 74 gadiem, bet sievietēm - no 70 līdz 79 gadiem. Balsenes vēža sastopamības biežums bija 4,9 uz 100 000 iedzīvotāju.
ICD-10 kods
C13 Apakšējās rīkles (balsenes) ļaundabīgs audzējs.
Balsenes vēža simptomi
Visbiežāk vēža audzējs lokalizējas balsenes vestibulārajā daļā. Šīs balsenes daļas vēža gadījumā endofītiska audzēja augšana tiek novērota biežāk nekā balss daļas bojājumu gadījumos, kas izpaužas ar tās ļaundabīgāku attīstību. Tādējādi balsenes vestibulārās daļas vēža gadījumā audzēja augšanas endofītiskā forma tiek konstatēta 36,6±2,5% pacientu, jaukta forma – 39,8±2,5%, kas norit mazāk agresīvi, un eksofītiska augšana – 23,6%. Balss saišu bojājumu gadījumos šīs audzēja augšanas formas tiek konstatētas attiecīgi 13,5±3,5%, 8,4±2,8% un 78,1±2,9% pacientu.
Tipiska ļaundabīgā balsenes audzēja morfoloģiskā forma tiek uzskatīta par plakanšūnu keratinizējošu karcinomu.
Kur tas sāp?
Kas tevi traucē?
Balsenes vēža klasifikācija
Praksē plaši tiek izmantota starptautiskā balsenes vēža klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu (6. izdevums, 2002. gads).
Primārais audzējs (T):
- T - primārais audzējs;
- Tx - nepietiekami dati, lai novērtētu primāro audzēju;
- T0 primārais audzējs nav atklāts;
- Tā ir preinvazīvā karcinoma (karcinoma in situ).
Balsenes vēzis - klasifikācija
[ Skrīnings
Visiem pacientiem ar aizsmakumu un stridoru nepieciešama faringoskopija un endoskopiskā šķiedru optikas laringoskopija.
Balsenes vēža diagnostika
Pēc slimības pirmo simptomu rakstura un to izmaiņām var spriest par audzēja sākotnējo lokalizāciju, kas ir svarīgi audzēja progresēšanas un audzēja radiosensitivitātes prognozēšanai. Ja pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtu kaklā un diskomfortu rīšanas laikā, jāizslēdz audzēja bojājums vestibulārajā rīkles daļā. Sāpju pievienošana rīšanas laikā, kas izstaro uz ausi skartajā pusē, šiem simptomiem ir patognomoniska šīs lokalizācijas audzējiem. Ja pacienti sūdzas par aizsmakumu, var aizdomas par balsenes vokālās daļas vēzi. Procesam progresējot, parādās sāpes un apgrūtināta elpošana, kas saistīta ar balsenes stenozi. Pakāpeniska stenozes palielināšanās uz lēni progresējoša aizsmakuma fona norāda uz subglotiskā aparāta bojājumiem.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kā novērst balsenes vēzi?
Saskaņā ar PVO datiem, tabakas lietošana bija balsenes vēža cēlonis 85% pacientu. Krievijā 50–60% vīriešu ir smēķētāji. Pēdējās desmitgadēs ir pieaudzis smēķētāju skaits sieviešu un jauniešu vidū. Papildus smēķēšanai lielākajai daļai pacientu ir ilgstoša alkohola lietošana, darbs putekļainos apstākļos (īpaši svarīgi ir putekļi, kas satur radioaktīvas vai kaitīgas ķīmiskas vielas, metāla putekļi), augsta apkārtējās vides temperatūra utt.
Balsenes vēža prognoze
Balsenes vēža prognozi ietekmē audzēja lokalizācija, izplatība, augšanas modelis, diferenciācijas pakāpe un radiosensitivitāte. Balsenes vēža pacientu piecu gadu dzīvildze T1 N0 M0 stadijā ir 92,3%, T2 N0 M0 stadijā - 80,1%, T3 N0 M0 stadijā - 67%. Ārstēšanas rezultāti pēc orgānu saglabāšanas operācijām, kas veiktas saskaņā ar stingrām indikācijām, nebija sliktāki nekā pēc laringektomijas.