Aspergilozes tests: antivielas pret aspergilozes izraisītāju asinīs

Aspergilozes ierosinātājviela serumā parasti nav sastopama.

Izraisītājvielas no aspergiloze - oportūniska sēnītes ģints no Aspergillus - Aspergillus. Slimību raksturo bronhopulmonārās sistēmas orgānu sakāves izplatība. Alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze tiek konstatēta 1-2% pacientu ar hronisku astmu. Alerģiskas bronhopulmonālas aspergilozes diagnoze tiek paaugstināta, ja pārbaudē konstatē šādu simptomu kombināciju (vairāk nekā 90% pacientu):

• bronhiālās astmas lēkmes;
• eozinofilu skaits perifērā asinīs ir lielāks par 1 × 10 ⁹ / l (bieži vien vairāk nekā 3 × 10 ⁹ / l);
• ātri izzūd vai ilgstoši ierobežota krēmu rentgenogrammu iekrāsošana;
• bronhektāze lielu bronhu zonā, ja datortomogrāfijā vai bronhogrāfijā netiek mainītas mazākās bronhās;
• pozitīvi ādas testi ar Aspergillus antigēnu ;
• kopējā IgE līmeņa paaugstināšanās asins serumā (parasti vairāk nekā 1000 SV / ml);
• pacēlums no Aspergillus -īpašos IgE un IgG;
• antivielu noteikšana aspergilozes izraisītājam asins serumā.

Uztriepes mikroskopijā un krēpu slimību izraisītāju slimību kultūrās atklājas vairāk nekā 60% pacientu. Tā kā Aspergillus ir plaši izplatīts visur un var nejauši iekļūt kultūrā, to noteikšana vienā kultūrā nevar būt uzticama aspergilozes pazīme.

Seroloģiskās pētījumā IgG antivielas pret antigēnu Aspergillus konstatēts serumā vairumā inficēto un gandrīz visiem pacientiem, kuriem plaušu rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāja sēnīšu "bumbu" (aptuveni 90% gadījumu). Tests ir 100% specifiskums. Ir svarīgi pētīt antivielu titru dinamikā. Aspergilozi raksturo antivielu titra palielināšanās.

Vairāk jutīga aspergilozes seroloģiskā diagnoze ir antigēnu (galaktomannu) aspergilu noteikšana asinīs. Izmantojiet lateksa testu un ELISA metodi (jutīgāki). ELISA jutīgums pret galaktomannu ir 50-60%, atkārtotas pārbaudes gadījumā tas sasniedz 90%, specifiskums ir 90-100%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],