Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Asinsrites traucējumi aizkuņģa dziedzerī
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Asinsrites traucējumi aizkuņģa dziedzerī sakarā ar hronisku vēnu stāzi
Venozas izplūdes traucējumi novērotas ar sastrēguma sirds mazspēju, portālu hipertensiju, hroniskas plaušu slimības "plaušu sirds" sindromu.
Patomorfoloģija. Aizcietņinieka agrīnajās stadijās, kas palielinātas pēc tilpuma, tiek izteiktas nedaudz atkārtotas vēnu stāzes pazīmes. Turpmāk attīstīsies dziedzeru atrofija un sklerozes pārmaiņas dziedzeros.
Simptomi. Klīniskā aina parasti maloharakterna, aizkuņģa dziedzera bojājums simptomi aizēno un maskē simptomus citu orgānu, un bieži vien ar klātbūtni ascītu. Tomēr var pieņemt, ka aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkcija ir traucēta un izolācija aizkuņģa dziedzera sulas uz divpadsmitpirkstu ir samazināta, ja izteikta venozā stāze un risinātu produktus un aizplūde no tā aizkuņģa dziedzera sulas (sakarā ar tūsku parenhīmas dziedzera un hipoksiju). To netieši apliecina dispepsijas simptomi ir bieži novērota sastrēguma sirds mazspēju vai pacientiem ar hronisku plaušu slimību un sindromu "plaušu sirds". Tomēr eksokrīnas dziedzera nepietiekamību visos šajos gadījumos pasliktina sekretoro neveiksmes citu orgānu gremošanu un traucējumiem zarnu kustīgumu, jo visi iepriekš minētie galvenajiem iemesliem (vēnu stāzi, tūska un hipoksiju), ja visi iepriekš minētie nosacījumi ir ietekme ne tikai uz aizkuņģa dziedzera, bet arī uz citām gremošanas sistēmas (un tiešām no daudziem citiem orgāniem).
Diagnostika. Amilāzes, tripsīna, tripsīna inhibitora aktivitāte serumā ar vēnu sastrēgumu aizkuņģa dziedzerī var palielināties, amilāzes aktivitāte urīnā parasti ir mēreni paaugstināta. Aizkuņģa dziedzera enzīmu izpēte divpadsmitpirkstu zarnas saturā parasti netiek veikta (nav norādīts pamatīgās slimības smaguma dēļ).
Rupji un vulgāri pētījums bieži lieto, lai apstiprinātu pārkāpumu gremošanas procesus zarnās, atklājot veidotāju, amiloreyu, steatorrhea. Šie rezultāti ir īpaši orientējoši, ja vairāk vai mazāk līdzīgi dati tiek atrasti vairākkārtējos pētījumos. Ja ir vairāki atkārtoti testi, kas vairāk vai mazāk skaidri atklāj steatorrhea pārsvaru un mazāk izteiktas simptomus traucējumi iztvaicējot ogļhidrātu un olbaltumvielu (ie. E. Amylorrhea un kreatoreya), var pieņemt, ka maksimālā vērtība traucējumu gremošanu šajā gadījumā ir nepietiekama sadales aizkuņģa dziedzera sula vai zema aktivitāte fermentu tajā. Kad ultraskaņas ir iezīmētas aizkuņģa dziedzera tūska.
Ārstēšana. Pirmkārt, šī pamata slimības ārstēšana. Ar izteiktiem dispepsijas fenomeniem, vēdera uzpūšanās (īpaši sāpīga, ja to apvieno ar ascītu), papildus tiek noteikti preparāti no aizkuņģa dziedzera fermentiem. Neapšaubāmi, ir nepieciešama 5a tipa sāls nesaturoša diētiskā uztura bagātinātājviela (ar mazu ēdienu, bet nelielā daudzumā).
[Kas ir jāpārbauda?