Asiņaini tulznas uz kājām un rokām

Tulznas ir ādas bojājumi, ko izraisa vienlaicīga berze un spiediens, un asiņains vai asiņains tulzna attiecas uz mitrām tulznām, kuru rezultātā veidojas pūslis (pūslīte vai bulla), kas satur šķidrumu un asinis.

Cēloņi asiņains kauls

Galvenie asiņainu tulznu parādīšanās iemesli uz pēdām ir slikti izvēlēti apavi: cieši, saspiežot pirkstus vai papēdi, ar raupju aizmuguri un iekšējām vīlēm vai slikti pieguļoši pēdām, ejot, pēdai kustoties apavā. Šādu tulznu parādīšanos zem lielajiem pirkstiem provocē augstpapēžu kurpes. [ 1 ]

Turklāt pastiprināta fiziskā aktivitāte, kas palielina ādas berzi, var izraisīt arī asins tulznu veidošanos. Tas, pirmkārt, attiecas uz mitrām tulznām uz papēža.

Tādējādi skrējējiem uz papēža var rasties asiņaina tulzna: sasprindzinājums ikru muskuļos pārnes papildu sasprindzinājumu uz Ahilleja cīpslu, kas spēcīgāk un ātrāk pavelk pēdas papēža kaulu uz augšu (kas noved pie palielinātas to pārklājošās ādas berzes).

Un asiņaini tulznas uz rokām parādās, strādājot ar instrumentiem vai sporta aktivitāšu laikā ar aprīkojumu, ko pavada atkārtota (berzes) berze un mehānisks spiediens uz plaukstu un/vai pirkstu ādu. [ 2 ]

Riska faktori

Papildus nepiemērotiem (vai jauniem, vēl neiestaigātiem) apaviem un pārmērīgai slodzei, riska faktori, kas izraisa ādas nobrāzumus uz pēdām, papēžiem vai pirkstiem – ar tulznu un asins sabiezējumu parādīšanos –, ir pastiprināta pēdu svīšana (mitra āda tiek bojāta ātrāk, jo pastiprināta svīšana palielina berzi) un dažādas patoloģiskas izmaiņas pēdu anatomiskajās struktūrās, kas izraisa traucējumus pēdas kustībā, tas ir, tās normālajā biomehānikā. [ 3 ]

Tas attiecas uz plakanām pēdām, hallux valgus deformāciju, Haglunda deformāciju (kaulu un skrimšļainu izaugumu papēža aizmugurē), Mortona pirkstu (kad otrais pirksts ir garāks par lielo pirkstu), nepareizu veca lūzuma dzīšanu utt.

Bieža asiņainu tulznu parādīšanās zem pirmā pirksta var būt ortopēdiem zināma lielo pirkstu locītavu funkcionāla ierobežojuma (hallux limitus) rezultāts, kas samazina to lokanību kustību laikā un palielina mehānisko spiedienu uz mīkstajiem audiem.

Liekais svars arī ievērojami palielina slodzi uz pēdām.

Pathogenesis

Ejot, pēdas āda tiek pakļauta spiedienam, berzei un bīdei, kas galu galā var izraisīt ādas bojājumus tulznas veidā.

Berzes pūslīšus izraisa pārmērīgs bīdes spriegums starp ādas bazālo (zemāko) slāni un stratum corneum (augšējo) slāni. Ādas slāņi epidermas dzeloņainā slāņa (stratum spinosum) tuvumā ir visjutīgākie pret bīdi. Kad šis slānis atdalās no pamatā esošajiem audiem, plazma (dzidrs šķidrums) difundē no šūnām. Šis ir bieži sastopams tulznas pūslītis. [ 4 ]

Asins tulznu patoģenēze ir saistīta ar to, ka, pēdas ādai nonākot saskarē ar apaviem, rodas bīdes spēks, kas, cikliski atkārtojoties staigāšanas laikā, ietekmē dermas dziļākos slāņus, bojājot to šūnas. Kad pēdas palielinātas berzes zonu audi - uz pirkstu locītavām, uz papēža aizmugures kaulainajiem izaugumiem, uz pleznas kaulu spilventiņiem - vairs nespēj izturēt berzes un spiediena spēku, dermas bazālajā slānī sāk parādīties mikroskopiski plīsumi (ādas šūnu atdalīšanās), kas noved pie telpas veidošanās, kurā uzkrājas eksudāts.

Asins klātbūtne tajā - asiņains rētainais veidojums - norāda, ka spiediens izraisīja mazo asinsvadu integritātes un dermas papilāro un retikulāro slāņu venozo anastomožu pārkāpumu, asinis iekļuva epidermā (lokālas asiņošanas dēļ iekrāsojot tās šūnas) un iznāca pūslīša dobumā, kur sajaucās ar normālu eksudātu.

Simptomi asiņains kauls

Pirmās pazīmes, vai drīzāk tulznas priekštecis, ir apsārtusi, karsta ādas vieta pieskārienam berzētajā vietā (uz kājas vai rokām).

Galvenie asins pūslīša simptomi ir lokalizēts pietūkums, sāpes, šķidruma uzkrāšanās starp ādas slāņiem un ar asinīm pildīta pūslīša parādīšanās.

Sekas un komplikācijas

Tulznas plīsuma vai mēģinājuma to caurdurt sekas ir inficēšanās ar izplatītām obligātām ādas baktērijām, piemēram, stafilokokiem, kā arī visiem citiem apkārtējās vides mikrobiem. Infekcijas attīstība izpaužas kā hiperēmijas izplatīšanās un pastiprināta ādas un zemādas audu tūska (pietūkums) ap tulznu, kuras apsārtums un sāpes kļūst intensīvākas.

Infekcijas komplikācijas izraisa strutainu iekaisumu. Cilvēkiem ar diabētu tas var izraisīt gangrēnu, bet cilvēkiem ar novājinātu imunitāti - sepsi.

Diagnostika asiņains kauls

Diagnoze aprobežojas ar ekstremitātes fizisku pārbaudi, jo asiņaina tulzna ir klīniska diagnoze.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze ietver plaukstu-plantāru eritrodizestēziju ( plaukstu-plantāru sindromu ), kas ir dažu citostatisku zāļu, ko lieto vēža ķīmijterapijā, blakusparādība; heparīna izraisīta bulloza hemorāģiska dermatoze vai bulloza pemfigoīds.

Profilakse

Lai izvairītos no pēdu berzēšanas, līdz parādās asiņainas tulznas, apaviem ir jābūt jums piemērotiem, un tas attiecas ne tikai uz to izmēru un platumu. Lasiet vairāk publikācijā - Kā pareizi izvēlēties apavus.

Turklāt jebkurā ortopēdijas salonā var iegādāties īpašas silikona uzlīmes apavu aizmugurē, lai pasargātu papēdi no spēcīgas ādas berzes no Ahilleja cīpslas un tulznu un asiņainu tulznu veidošanās.

Ja jūsu kājas daudz svīst, palīdzēs efektīvi līdzekļi pret sviedrējošām pēdām.

Un vēl viena lieta. Ja tulznas, tostarp asiņainas, parādās ļoti bieži un neatkarīgi no tā, kādus apavus valkājat, jums jākonsultējas ar ortopēdu vai podologu, kas identificēs problēmu un palīdzēs to atrisināt.

Un, lai izvairītos no asiņainām tulznām uz rokām, sākot strādāt ar instrumentiem, jums vienkārši jāuzvelk cimdi.

Prognoze

Asiņaina tulzna sadzīst mēneša vai nedaudz ilgākā laikā, tāpēc šīs ādas traumas prognoze ir laba. Tomēr ir iespējams, ka laika gaitā šajā vietā parādīsies hiperkeratozes (pastiprinātas keratinizācijas) zona ar vēl vienas ādas tulznas veidošanos, bet šoreiz sausas.