Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Asiņaini mizas uz kājām un rokām
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kalūzijas ir ādas bojājumi, ko izraisa vienlaicīga berze un spiediens, un asiņu vai asiņu nogulsnējumus sauc par mitrajiem kauliņiem, veidojot blisteri, kas satur šķidrumu ar asinīm (blisteris vai bulla).
Cēloņi asiņaini mizas
Galvenie iemesli, kāpēc uz kājām parādās asiņaini kauli, ir slikti pieguļoši apavi: stingri, saspiežami pirksti vai papēži, ar raupju papēdi un iekšējām šuvēm vai slikti sēžot uz kājām, pēdas kustība apavu iekšpusē, ejot.. Šādu kaulu parādīšanos zem lielajiem pirkstiem provocē augstpapēžu kurpes. [1]
Turklāt paaugstināta fiziskā aktivitāte, kas palielina ādas berzi, var izraisīt arī asiņu blisteru veidošanos. Tas, pirmkārt, attiecas uz mitrajiem kauliņiem uz papēža .
Tātad, skrējējiem uz papēža var būt asiņains kalluss: sasprindzinājums teļa muskuļos nodod papildu sasprindzinājumu Ahileja cīpslai, kas vairāk un ātrāk velk pēdas papēža kaulu (kas noved pie palielinātas to berzējošās ādas berzes).
Un asiņaini plankumi uz rokām parādās darbā ar instrumentiem vai sporta aktivitāšu laikā ar čaumalām, ko papildina atkārtota (berzes) berze un mehānisks spiediens uz plaukstu un / vai pirkstu ādu. [2]
Riska faktori
Papildus nepiemērotiem (vai jauniem, vēl nenodilušiem) apaviem un pārmērīgai lietošanai, riska faktori ādas beršanai uz kājām, papēžiem vai kāju pirkstiem - kā rezultātā rodas pūslīši un kauli - ietver pārmērīgu pēdu svīšanu (mitra āda biežāk sāp) jo pastiprināta svīšana, palielinās berze) un dažādas patoloģiskas izmaiņas pēdu anatomiskajās struktūrās, kas noved pie pēdas kustības traucējumiem , tas ir, tās parastās biomehānikas. [3]
Tas attiecas uz plakano pēdu klātbūtni , hallux valgus, Haglunda deformāciju (osteohondrāla augšana papēža aizmugurē), Mortona pirkstu (kad otrais pirksts ir garāks par lielo), nepareizu vecā lūzuma savienošanu utt.
Bieža asiņainu mizu parādīšanās zem pēdas pirmā pirksta var būt zināma ortopēdiska lielo pirkstu locītavu funkcionālā ierobežojuma (hallux limitus) rezultāts, kas samazina to elastību kustību laikā un palielina mehānisko spiedienu uz mīkstajiem audiem.
Liekais svars arī ievērojami palielina spiedienu uz kājām.
Pathogenesis
Ejot, pēdas āda tiek pakļauta spiedienam, berzei un nobīdei, kas galu galā var izraisīt čūlas bojājumus ādā.
Berzējošos blisterus izraisa pārmērīgs bīdes spriegums starp ādas bazālo slāni (zemākais) un radzenes slāni (augšējais). Ādas slāņi, kas atrodas netālu no epidermas dzeloņainā slāņa (stratum spinosum), ir visvairāk pakļauti bīdīšanai. Kad šis slānis ir atdalīts no pamatā esošajiem audiem, plazma (caurspīdīgs šķidrums) izkliedējas no šūnām. Tas ir izplatīts kallusa blisteris. [4]
Asins blisteru patoģenēze ir saistīta ar faktu, ka, pēdas ādai saskaroties ar apaviem, rodas bīdes spēks, kas, cikliski atkārtojoties staigāšanas laikā, ietekmē dermas dziļākos slāņus, bojājot to šūnas. Kad pēdas paaugstinātas berzes zonu audi - uz kāju pirkstu locītavām, uz papēža aizmugurējās daļas kaulainajiem izvirzījumiem, uz metatarsālajiem spilventiņiem - vairs nevar izturēt berzes un spiediena spēku, mikroskopiskus plīsumus ( ādas šūnu atdalīšana) sāk parādīties dermas bazālajā slānī, kā rezultātā veidojas telpa, kurā tiek savākts eksudāts.
Asins klātbūtne tajā - asins kalluss - norāda, ka spiediens izraisīja mazu asinsvadu integritātes pārkāpumu un dermas papilārā un retikulārā slāņa venozās anastomozes, asinis iekļuva epidermā (iekrāsojot tās šūnas vietēja asiņošana) un izgāja blistera dobumā, kur tas sajaucās ar parasto eksudātu.
Simptomi asiņaini mizas
Pirmās pazīmes, precīzāk, tulznas priekštecis, ir apsārtusi, karsta uz ādas pieskāriena zonu noberztajā vietā (uz kājas vai uz rokām).
Galvenie asiņainā kallusa simptomi ir lokāls pietūkums, sāpes, šķidruma uzkrāšanās starp ādas slāņiem un ar asinīm pildīta blistera parādīšanās.
Sekas un komplikācijas
Blistera plīsuma vai mēģinājuma to izurbt sekas ir infekcija ar parastajām obligātajām ādas baktērijām, piemēram, stafilokokiem, kā arī ar visiem citiem vides mikrobiem. Infekcijas attīstība izpaužas kā hiperēmijas izplatīšanās un palielināta ādas un zemādas audu tūska (pietūkums) ap kukurūzu, kuras apsārtums un sāpīgums kļūst intensīvāks.
Infekcijas komplikācijas izraisa strutainu iekaisumu. Cilvēkiem ar cukura diabētu tas var izraisīt gangrēnu ar novājinātu imunitāti un sepse.
Diagnostika asiņaini mizas
Diagnoze aprobežojas ar fizisku ekstremitātes pārbaudi, jo kalluss ir klīniska diagnoze.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnoze ietver plaukstas-plantāra eritrodizestēziju ( plaukstas-plantāra sindromu ), kas ir dažu vēža ķīmijterapijā izmantoto citostatisko zāļu blakusparādība; heparīna izraisīta bulloza hemorāģiska dermatoze vai bullozs pemfigoīds .
Kurš sazināties?
Profilakse
Lai neberzētu kājas pirms asiņainu mizu parādīšanās, apaviem vajadzētu būt piemērotiem jums, un tas attiecas ne tikai uz tā lielumu un pilnību. Vairāk lasiet publikācijā - Kā izvēlēties pareizos apavus .
Turklāt jebkurā ortopēdiskajā salonā jūs varat iegādāties īpašas silikona uzlīmes uz apavu papēžiem, lai pasargātu papēdi no spēcīgas ādas berzes no Ahileja cīpslas un pūslīšu un asiņainu kaulu veidošanās.
Ja jūsu kājas stipri svīst, var palīdzēt efektīvi kāju sviedru līdzekļi .
Un tālāk. Ja akmeņi, arī asiņaini, parādās ļoti bieži un neatkarīgi no tā, kādus apavus tu valkā, tev jāmeklē padoms pie ortopēda vai podologa , kurš identificēs problēmu un palīdzēs to atrisināt.
Un tā, lai uz rokām neparādītos asiņaini mizas, sākot strādāt ar instrumentiem, vienkārši jāuzvelk cimdi.
Prognoze
Asins kalluss sadzīst apmēram mēneša laikā, tāpēc šī ādas bojājuma prognoze ir laba. Tiesa, nav izslēgts, ka laika gaitā šajā vietā netiek izslēgta hiperkeratozes (pastiprinātas keratinizācijas) vieta, veidojot citu ādas kallusu, bet jau sausa.