Anorektālā fistula (taisnās zarnas fistula)

Anorektāla fistula ir cauruļveida eja, kas vienā pusē atveras anālajā kanālā un uz ādas perianālajā zonā ar otru atveri. Anorektālo fistulu simptomi ir izdalījumi no fistulas un dažreiz sāpes. Diagnozi nosaka, veicot izmeklēšanu un sigmoidoskopiju. Anorektālo fistulu ārstēšanai bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kas izraisa anorektālās fistulas?

Anorektāla fistula rodas spontāni vai attīstās sekundāri pēc perirektāla abscesa drenāžas. Predisponējošie faktori ir Krona slimība un tuberkuloze. Lielākā daļa fistulu skar anorektālo kriptu; citas var rasties divertikulīta, audzēja vai traumas rezultātā. Zīdaiņiem fistulas ir iedzimtas un biežāk sastopamas zēniem. Rektovaginālas fistulas var rasties sekundāri Krona slimības, dzemdību traumas, staru terapijas vai ļaundabīga audzēja dēļ.

Anorektālās fistulas simptomi

Raksturīga ir atkārtotu abscesu anamnēze, ko pavada periodiska vai pastāvīga izdalījumi no fistulas. Izdalījumi parasti ir strutaini, serozi-hemorāģiski vai jaukta veida. Ja ir infekcija, var novērot sāpes.

Anorektālo fistulu diagnostika

Izmeklējot, var konstatēt vienu vai vairākas sekundāras fistulas atveres. Bieži tiek palpēts auklas formas fistulas trakts. Izmeklēšana ar zondi, kas ievietota fistulas traktā, ļauj noteikt dziļumu, virzienu un bieži vien arī primāro fistulas atveri. Var izmantot sigmoidoskopiju. Kriptogēnas fistulas jādiferencē no strutaina hidradenīta, epitēlija-astes kaula fistulas, pustulozām ādas bojājumiem un urīnizvadkanāla-perianālām fistulām.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]