^

Veselība

A
A
A

Akūta mieloīdā leikēmija (akūta mieloblastiskā leikēmija)

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Akūtas mieloleikozes gadījumā ļaundabīga transformācija un nekontrolēta patoloģiski diferencētu, ilgmūžīgu mieloīdo cilmes šūnu proliferācija izraisa blastu šūnu parādīšanos cirkulējošajās asinīs, aizstājot normālas kaulu smadzenes ar ļaundabīgām šūnām.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akūtas mieloleikozes simptomi un diagnoze

Simptomi ir nogurums, bālums, drudzis, infekcijas, asiņošana, viegla zilumu veidošanās; leikēmijas infiltrācijas simptomi ir tikai 5% pacientu (bieži kā ādas izpausmes). Diagnozei nepieciešama perifēro asiņu uztriepes un kaulu smadzeņu izmeklēšana. Ārstēšana ietver indukcijas ķīmijterapiju, lai sasniegtu remisiju, un pēcremisijas terapiju (ar vai bez cilmes šūnu transplantācijas), lai novērstu recidīvu.

Akūtas mieloleikozes sastopamība palielinās līdz ar vecumu, un tā ir visizplatītākā leikēmija pieaugušajiem, un tās vidējais vecums ir 50 gadi. Akūta mieloleikoze var attīstīties kā sekundārs vēzis pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas dažādu vēža veidu gadījumā.

Akūta mieloleikoze ietver vairākus apakštipus, kas atšķiras viens no otra pēc morfoloģijas, imunofenotipa un citoķīmijas. Pamatojoties uz dominējošo šūnu tipu, ir aprakstītas 5 akūtas mieloleikozes klases: mieloīdā, mieloīdmonocitārā, monocitiskā, eritroīdā un megakariocītiskā.

Akūta promielocitārā leikēmija ir īpaši nozīmīgs apakštips, kas veido 10–15 % no visiem akūtas mieloleikozes gadījumiem. Tā rodas jaunākajā pacientu grupā (vidējais vecums 31 gads) un galvenokārt ir sastopama noteiktā etniskā grupā (latīņamerikāņi). Šim variantam bieži ir asiņošanas traucējumi.

Kurš sazināties?

Akūtas mieloleikozes prognoze

Remisijas indukcijas rādītājs svārstās no 50 līdz 85 %. Ilgtermiņa dzīvildze bez slimības pazīmēm tiek sasniegta 20–40 % no visiem pacientiem un 40–50 % jauno pacientu, kuru ārstēšana ietvēra cilmes šūnu transplantāciju.

Prognozes faktori palīdz noteikt ārstēšanas protokolu un tā intensitāti; pacienti ar izteikti nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem parasti saņem intensīvāku ārstēšanu, jo šādas ārstēšanas potenciālais ieguvums, domājams, attaisno protokola augstāku toksicitāti. Vissvarīgākais prognostiskais faktors ir leikēmisko šūnu kariotips; nelabvēlīgi kariotipi ir t(15;17), t(8;21), inv16(p13;q22). Citi nelabvēlīgi prognostiskie faktori ir vecāks vecums, mielodisplastiskas fāzes anamnēze, sekundāra leikēmija, augsts leikocitozes līmenis, Auera stieņu neesamība. Izmantojot tikai FAB vai PVO klasifikācijas, nevar paredzēt atbildes reakciju uz ārstēšanu.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.