Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir visbiežāk sastopamā ķermeņa parakrīna sistēmas orgāna ļaundabīgo neoplazmu histoloģiskā forma.

Adenokarcinomu veido ne vairāk kā astoņi klīniski gadījumi no desmit diagnosticētiem onkoloģiskiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Šajā slimībā audzēji veidojas no aizkuņģa dziedzera gļotādas šūnām vai izdalīto kanālu epitēlija. Saskaņā ar medicīnisko statistiku visbiežāk aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu novēro hroniskas pankreatīta fona vecāka gadagājuma vīriešu vecumā, kuriem ir slikti ieradumi.

[1], [2]

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi

Ļaundabīgi audzēji ir veselu šūnu genomu bojājuma sekas, kuras sāk mutācijas un agresīvi vairojas. Bet kāpēc tas notiek, ir zināms nezināms. Un tā kā aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi mūsdienās nav zināmi, onkologiem ir jāuzskaita šīs letālas patoloģijas hipotētiskie riska faktori, kas atklāti, balstoties uz gadījuma vēstures statistisko analīzi.

Tādējādi, patoģenēze no aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, kā arī citu šķirņu vēža prostatas, kas saistīts ar ģenētisko onkopredraspolozhennostyu, hroniska pankreatīta, cukura diabēts, aknu cirozi, ietekmi izņemšanas no kuņģa ar tās patoloģijām. Arī negatīvu lomu var spēlēt smēķēšanas un alkohola lietošana, nepilnvērtīgs uzturs (pikanta un treknu produktu, liekās konservantus), aptaukošanās, un, protams, mazkustīgs dzīvesveids, pasliktinot procesu metabolismu. Eksperti norāda, kancerogēna ietekme uz aizkuņģa naftilamīns, benzidīns, benzopirēns, azbesta, acetilaminofluorēns un citas ķīmiskas vielas.

Bet neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ir izteikti mazs mezglis ar neregulāru formu. Tās izmērs var būt līdz 10 cm vai vairāk diametrā. Audzēja šūnu proliferāciju raksturo augsta aktivitāte. Šajā gadījumā dziedzera stroma epitēlija audi ātri nomainās ar šķiedru audiem.

Šis patoloģiskais process var uztvert visu aizkuņģa dziedzeri un pārsniegt to, skarot blakus esošos orgānus. A mutants šūnas ar limfas vai asinīm izplatās tālu no sākotnējiem audzējiem, kas izraisa metastāzes divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūšļa, kuņģa, liesas, limfmezglu un audus vēderplēves.

[3], [4], [5]

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas simptomi

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas specifiskos simptomus lielā mērā nosaka atrašanās vieta un augšanas ātrums.

Gandrīz pusē gadījumu audzējs parādās dziedzera galā, un pēc tam tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. Eksokrīnas daļa no orgāna, ka ir daļa, kur, ko ražo aizkuņģa dziedzera sulas ar gremošanas fermentus, izstrādājot duktāla aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu. Divas trešdaļas no šīm adenokarcinomām lokalizējas arī dziedzera galā.

Mēreni diferencētu aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, ko raksturo samērā cieši montāžai ar neskaidrām robežām, kas sastāv no vadu un dziedzeru struktūru un mazajiem cistas. Šis process var ietvert patoloģisku mitozes alfa, beta, un delta šūnas no audu aizkuņģa dziedzera saliņu (Langerhans saliņas), kur biosintēze hormonu: insulīna, glikagona, C-peptīdu, somatostatīns, utt

Ja audzējs ir mazs, tas var nebūt jūtams kā aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas simptoms. Un tas ir galvenais medicīniskās palīdzības lūgšanas iemesls. Augšanas laikā audzēja mezgli sāk izspiest orgānu kanālus, kas noved pie žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas pasliktināšanās un pat pilnīgai kanālu pārklāšanās.

Tad simptomi sāk parādīties formā:

• slikta dūša, izsitumi, caureja (ar nesagatavotas pārtikas daļiņām);
• apetītes zudums un ievērojams ķermeņa masas samazinājums;
• stipras sāpes epigastrālajā rajonā, kas izstaro mugurā;
• ādas un sklera dzeltenums, ādas nieze (mehāniskā dzelte, ko izraisa žults vads);
• paaugstināts žultspūšļa;
• palielināta liesa;
• asins piemaisījumu klātbūtnē urīnā un izkārnījumos (barības vada un kuņģa paplašināto vēderu pārrāvuma dēļ).

Gan slimības sākumā, gan vēlākajos posmos (ar audzēja sadalīšanos) ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Lielākajai daļai pacientu ir anēmija un balto asins šūnu skaita palielināšanās (leikocitoze).

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnostika

Onkologi neslēpj, ka agrīnās slimības stadijās aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnoze ir ļoti problemātiska, jo tā simptomi ir līdzīgi kā pankreatīts.

Izmantoto diagnostikas metožu saraksts ietver:

• vispārējs asins analīzes;
• asins bioķīmiska (par atlikušo olbaltumvielas, cukurs, urīnviela, bilirubīnu, sārma phosphazenes, amilāzes un aminotransamināze, audzēju marķieru, CA19-9 antigēniem, DuPan, Spanl, CA125, TAG72);
• urīna analīze;
• endoskopija retrogradnaja holengopankretatografija;
• kontrasta rentgena diodoskopija;
• ultraskaņa (ultraskaņa);
• datortomogrāfija (CT) ar kontrastu;
• biopsija un audu paraugu histoloģiska pārbaude.

[6]

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas profilakse

Kā tāds, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas profilakse ir maz ticama, jo agrīnās stadijās (kuras notiek asimptomātiski) neviens neiebilst jautājumam par pārbaudi.

Un, kad tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera galva - adenokarcinoma vai aizkuņģa dziedzera skrimšļa adenokarcinoma, slimība parasti ir jau neārstējama.

Protams, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, uzturēt uzturu, kas rodas aizkuņģa dziedzera vēzi, un ārstēt hronisku pankreatītu, cirozi un diabētu.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas prognoze

Parastā aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas prognoze ir nelabvēlīga. Šī veida aizkuņģa dziedzera audzējs rada vairākas metastāzes visā organismā un ļoti ātri. Pēc onkologu teiktā, maksimālais dzīves ilgums (no brīža, kad parādās acīmredzami slimības simptomi) nepārsniedz 1,5 gadus. Un tikai divi pacienti un simts ar pankreatālas adenokarcinomas diagnozi dzīvo līdz pieciem gadiem. Tajā pašā laikā, pēc radikālas operācijas, pat 27% pacientu turpina dzīvot piecus gadus. Salīdzinot ar neoperētajiem pacientiem, paredzamais mūža ilgums pēc atkārtotas operācijas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas atkārtošanai palielinās trīs reizes.