Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ādas izpausmes Kušinga sindroma gadījumā: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kušinga sindroms (sinonīms: Itenko-Kušinga sindroms).
Kušinga sindroma cēloņi un patoģenēze. Kušinga sindroms notiek ar glikokortikoīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Endogenais Kušinga sindroms ir saistīts ar pārmērīgu kortizola veidošanos virsnieru garozā. AKTH pārmērīga ražošana tiek novērota šādos gadījumos: hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcija; mikro un makroadenomas no hipofīzes, kas sekmē AKTH; virsnieru garozas mezglainālā hiperplāzija; augšņu zarnu audzēji (adenoma un vēzis). Endogenais (zāles) Kušinga sindroms rodas ilgstoši (transdermālā, iekšējā vai vietējā) kortikosteroīdos vai kortikotropīnā. Ādas izmaiņas rodas kolagēna šķiedru struktūras traucējumu dēļ.
Kušinga sindroma simptomi. Lielākajai daļai pacientu rodas nogurums, muskuļu vājums un pārmaiņas. Pie ārējās pārbaudes redzams aptaukošanās, ķermeņa tauku pārdali (sejai, ķermenim, kuņģa, suprascapular reģions), pilna noasiņojis mēness seju, tauku kupris uz kakla, bieza stumbrs un plānās ekstremitātēs. Ir ievērojama ādas atrofija: retināšana (epidermas un dermas atrofija); ekhimoze ar mazāko traumu, telangiectasia (pilna asinis sejas). Palielinās matu izteiksme uz sejas un bieži - līcīši (hipertrichoze), matiņos - hirsutisma un androgēnas alopēcijas. Bieži vien ir steroīdu pūtītes: monomorfas izvirdumi, kas atšķiras no parastās pūtītes ar gandrīz pilnīgu komedonu trūkumu. Vietās, kur ACTH palielinās, palielinās hiperpigmentācija. Pacientiem ar Kušinga sindromu ir sastopami sēnīšu (daudzkrāsaini dermatofīti) un vīrusu infekcijas. No vienlaicīgām slimībām ir arteriālas hipertensijas, psihiski traucējumi, miopātija, kuņģa-zarnu trakta slimības, osteoporoze utt.
Diferenciālā diagnoze. Kušinga sindroms jānošķir no aptaukošanās, depresijas.
Kušinga sindroma ārstēšana. Ir nepieciešams identificēt un novērst slimības cēloņus.
[Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kādi testi ir vajadzīgi?