Acu sēnīšu bojājumi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Sēnīšu infekcijas redzes orgānu bojājumi ir pazīstami jau vairāk nekā 100 gadus. Ilgu laiku šī patoloģija tiek uzskatīts par ļoti reti, bīstama acīm sēnīšu sugas saskaitīto vienībām no slimībām, ko izraisa tās publikācija bija pārsvarā kazuistisks. Tomēr kopš 1950. Gadiem ziņojumi par šādām slimībām ir biežāk sastopamas. Bieži dots ievērojams skaits aprakstītas iepriekš zināmi sēnīšu acu un rada savus jaunos pārstāvjus oftalmologu sēnīšu flora, rafinēts klīnika, diagnostika un profilakse novērojumiem, piedāvā efektīvākas procedūras oftalmomikozov.

Šobrīd līdz pat 50 sēņu sugām redzes organi ir patogēni. Vissvarīgākie no tiem ir rauga veidņi, pelējuma, dermatofīti uc

Pacientu oftalmomikozami sēņu vairākums iekļūt acu audos no apkārtējās vides, vai no reģistrētajiem Sēnīšu bojājumi uz ādas un gļotādu citu ķermeņa daļām, reti nāk no šiem avotiem, kā arī dziļāku par hematogenous maršrutā. Eksogēnā sēnīšu infekcija parasti izraisa pūtītes mikozi un acs ābola priekšējo daļu. Endogēna slaids bieži izraisa smagus intraokulārus procesus.

Liela nozīme ieraugu sēnīšu infekcijas audu plakstiņiem, konjunktīvas un acs ābols ir bojāti pēdējā lielākā nelielu nodiluma un eroziju, virspusējas svešķermeņus konjunktīvas un radzenes, īpaši atvasinājumus augu pasaulē. Piemēram, no 33 FM novērota, Polack et al. (1971) pacientiem ar keratomikozi tikai 4 nebija redzes bojājumu anamnēzē. Acis iekšpusē sēnītes iekļūst cauri perforējošām brūcēm. Vai biežāk cieš oftalmomikozami lauku iedzīvotājiem, darbinieku lifti, skābbarības dzirnavas, attīrīšanas dzirnavas, aušanas dzirnavas, sagatavošanas centrs, selekcionāriem, un citi.

Sēnīšu slimības parādās vieglāk un sliktāk, it īpaši agrīnā bērnībā, ar ķermeņa vājināšanos kopējo infekciju, ēšanas traucējumu, vielmaiņas traucējumu dēļ. Šādiem pacientiem patogēni kļūst pat visnekaitīgākās sēnītes - cilvēka saprofīti.

Atšķirībā no baktēriju un vīrusu ģenēzes infekcijas slimībām, kas saistītas ar sēnīšu slimībām, zāļu terapija nav efektīva. Visi autores, kas ir viens no svarīgākajiem sēnīšu acu slimību izaugsmes cēloņiem pēdējo gadu desmitu laikā, vienprātīgi atzīst plaši izplatītu, ne vienmēr racionālu, lokālu un vispārēju antibiotiku un kortikosteroīdu lietošanu dažādu cilvēku slimību ārstēšanai.

Šā atzinuma pamatotību apstiprina klīniskie novērojumi un eksperimentālie pētījumi. Tādējādi līdzautors N.V.Nema. (1968), pēc kāda mēneša ārstēšana konjunktivīta uzzināju tikai šī sēnīšu floras konjunktīvas maisiņā 41,2% pacientu, kas ārstēti ar hidrokortizonu, un 28,7% pacientu, kas ārstēti ar tetraciklīnu. Līdzīgus datus sniedz L. Nollimson et al. (1972) par betametazonu un neomicīnu. Ivans Merkulov, antibiotikas traucē antagonistisks attiecības starp baktērijām un sēnītēm, kas par labu pēdējo, un kortikosteroīdi samazina aizsargājošo kapacitāti audos. Turklāt dažas sēnes, piemēram, Candida albicans un Aspergillus niger, aug labāk un kļūst patogēns klātbūtnē kortikosteroīdus. Sēņu, īpaši Candida albicans, augšanu veicina arī B vitamīni.

Sēņu infekcijas iezīme ir raksturīga ne tikai acu procesiem; tie izpaužas daudzās citās mikozes lokalizācijās. Tomēr, lai oftalmologu ir svarīgi, ka ķermenis ir izņēmumi no vispārējiem likumiem cilvēka sēnīšu bojājumiem. Piesakoties acu aprūpi pacientiem ar acu iekaisuma slimības izstrādātas, par fona mikozes citām ķermeņa daļām, slimība sekoja pat nelielu traumu dzīves un darba apstākļus, pacients var būt inficēti ar sēnīšu infekcija, bet gan mēģinājums ārstēt ar antibiotikām, sulfonamīdiem kortikosteroidamv bija neveiksmīgs, tad ir pamats Uzskatīt, ka ir redzama oftalmomikoze. Gadījumos, kad acu slimības klīniskā aina "ir raksturīga sēnīšu bojājumiem, iepriekš minētie faktori ir papildu dati. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnoze okulāri sēnīšu infekcijas prasa izolāciju sēnītes kultūru, definīciju šāda veida, pierādījumu tam, ka šis patogēns iemesls acu slimība konkrētam pacientam, precīzu jutība, kas piešķirta kultūras pretsēnīšu līdzekļiem. Nevar vienmēr iegūt ātras un nepārprotamas atbildes uz jautājumiem, kurus jūs lūdzat. Jo plašajā praksē etioloģijā slimības to bieži novērtēts kā acu mikoloģiskās tikai pamatojoties uz anamnētisku datiem, klīnisko okulāri process extraocular bojājumos atklāšanas zondes un mikozi ārstēšanas pretsēnīšu līdzekļiem. Protams, ka šāda pieeja oftalmomikozov, jo īpaši, ja layering tos vīrusu un baktēriju acu slimību paliek neatklāti. Laboratorijas mikoloģiskās pētījumi aizdomas oftalmomikozy vēlams jāizmanto, cik bieži vien iespējams.

Neskatoties uz dažādību patogēni un displejus acu sēnīšu infekcijas, to slimnīcu ir dažas kopīgas īpašības. Tādējādi, inkubācijas periods no laika ieviešanu sēnīšu infekcija līdz pirmajām pazīmēm acu slimība ir robežās no 10 stundām līdz 3 nedēļām. Simptomi parasti rodas palēnināts, un šis process bieži vien ir hronisks raksturs bez noslieci uz spontāna remisija. Ir vienmēr izteiktas dažādas pakāpes iekaisuma simptomi: apsārtuma, strutojošu izdalījumi, infiltrāciju un čūlas uz audiem, lēna reparācijas defektu. Vairāki sēnīšu invāzijas acs kas raksturīgs ar to, veidojot veida granulomas mezglu ādā plakstiņu, konjunktīvas, orbītas, vaskulārā trakta, to pūžņojums ar notikumiem fistula, ādas tiltu, klātbūtni novadīšanas graudu no sēnīšu micēlija, veidošanos concretions šajā asaru canaliculi un blīvējums konjunktīvas irdenums rakstzīmju infiltrāti to dzeltenīgi vai pelēcīgi dzeltena krāsa, un tā tālāk. Tajā pašā laikā lielākā daļa no sēnīšu infekcijas, acu raksturo individuālās atšķirības, atkarībā no sēnītes, atrašanās vietu un apjomu traumu veidiem, pirms estvovavshego mikozes audu stāvokli, vispārējo veselības stāvokli, reaktivitāti, pat iedzimta nosliece uz sēnīšu slimībām. Pirmā grupa zīmēm atvieglo vispārējo diagnozi mikozes acis, otrs palīdz aizdomas par noteikta veida sēnītes, kas ir svarīgi, izvēloties metodes un līdzekļus ārstēšanas.

Histoloģiski preparātos un sēnes ietekmē sekcijas acu audu bojājumi nosaka epitēlija integritāti un performatsiya tās šūnas, nonspecific granulomas no leikocītu, limfocītu, histiocytes, epithelioid šūnām un citām šūnām, pskrobio.ch un distrofiski izmaiņām ap šādu granulomu. Ar speciālām traipiem (metodes Gridley, Gomori et al.), Šādos preparātu, kā arī skrambām ar čūlas radzenes un konjunktīvas bieži vien ir atrodams micēliji un sporas patogēnu. Daži sēņu, piemēram, Candida albicans, izraisa tikai leikocītu un eozinofilo infiltrāciju membrānas un iekšējo abscess veidiem; mediju acs ābola.

Acs un tā palīgierīču sēnīšu patoloģiju nosaka ne tikai tiešie patogēnu ievadīšana savos audos. Bieži vien attīstās kā alerģiska reakcija pret sēnīšu alergēniem, kas rodas no acu mikotisko apvalku attāluma. Ja vilces gadiem nevar izārstēt oftalmoloģijas procesus šādas perēkļi konstatēti saskaņā kroņiem un zobu tiltu mutē, jo starppirkstu krokās kājas maksts. Dažreiz alerģijas cēlonis bija onihomikoze. Strauja izteikta reakcija uz trichophytosis (ādas tests) un ātra acu atveseļošanās, lai novērstu ektopisku foci ir spēcīgs pierādījums par alerģisko raksturu šo patoloģiju.

[1], [2], [3]