Keratomikozes: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Pēdējos gados sēnīšu patoloģijā, ko izraisa redzes orgāns, ir liela nozīme radzenes sēnīšu slimību, kas bieži notiek smagi un ar sliktu iznākumu, pieaugumu. Diagnoze un ārstēšana ir grūti. Šo slimību attīstībā pirmā vieta pieder aspergilām, kam seko cefalosporiumi, candida, fuzārijs, penicilijs un citas sēnes. Lielākajā daļā gadījumu sēnīšu keratīts ir primārais, jo parazīts nāk no ārpuses, bieži vien tas ir infiltēts ar mazu radzenes ievainojumu, ko izraisa augu un citi bojājumi.

Slimība notiek vieglāk un ir grūtāk cilvēkiem ar samazinātu rezistenci cukura diabēta, anēmijas, aknu cirozes, radiācijas terapijas, leikēmijas un hroniskas konjunktīvas kairinājuma dēļ. Dažreiz sēņu bojājumi ir slāņoti ar herpetisku keratītu, pavasara katarām, citām radzenes slimībām, pastiprinot smagumu un padarot diagnostiku grūtu.

Racionāro migrēno procesu klīniskā izpausme lielā mērā ir atkarīga no patogēna tipa, kas bija pirms tās ieviešanas, acs un ķermeņa stāvokļa, reaktivitātes, slimības stadijas.

Tas ir vairāk varētu notikt, un tāpēc vairāk pazīstams sēnīšu radzenes čūla, ko izraisa pelējuma un citas sēnes. Aizņem vienu vai otru daļu radzenes, parasti tās centrā vai paracentral daļu šāda čūla sākas ar izskatu ar subepithelial vai dziļākos slāņos stromas diska formas dzeltenīgi pelēks infiltrāciju, kas ātri pārvēršas diska formas gredzenu vai ovālas čūlas ar diametru 2-3 līdz 6-8 mm. No čūlas malas tiek izvirzīti un parādās pelēcīgi dzeltens vārpstu, un centrs izskatās pelēka, raupja, sausa, dažreiz ar vaļēju daļiņām kroshkovidnyh vai bālgana siera pārklājumu. Kad fluoresceīna krāsošanu atklāja dziļāku audu defektu pa iekšējo perimetru ap čūlu vārpstu. Dažreiz infiltrācija no šī vārpstas novirza visos virzienos, dodot čūlas visizteiktāko izskatu. Tomēr lielākā daļa ir spožums un biomikroskoshgcheski ap čūlu nosaka caurspīdīgu platība intracorneal iefiltrēties redzējis Descemet krokām apvalks nogulsnes.

1 / 3-1 / 2 pacientiem čūla ir saistīta ar hipopionu. Acs kairinājums ir krasi izteikts jau pašā slimības sākumā, bieži ir plasmas vai plastmasas iridociklīts. Vēlāk čūla iegūst hronisku gaitu, nestimulē spontāno dziedināšanu, nedod antibakteriālu terapiju. Vairākos gadījumos, ar vai bez šīs ārstēšanas, čūla paplašinās līdz dziļumam, perforē radzeni, un var beigties ar endoftalmītu.

Slimība ir diezgan ilgs laiks, bez ingrowth asinsvadu stāšanās radzeni, tad agrāk vai vēlāk, ja nav sākusies pretsēnīšu terapija, asinsvadi parādās dažādos slāņos stromas, apkārt čūlu un izaugt PSE. Perforācijas briesmas šādos gadījumos samazinās, un pakāpeniski veidojas vaskulārā leikoma.

Slimās radzenes jutīgums tiek traucēts diezgan agri, it sevišķi ap čūlu, bet paliek veselā acī, kas atšķir sēnīšu infekciju no vīrusu infekcijas.

Dažiem pacientiem sēnīšu radzenes čūla no paša sākuma, šķiet, ir līdzīgs pilošajai čūlai: tiek izveidota zemādas iefiltrēta maliņa, audu defekts ātri izplatās platumā un dziļumā. Līdzību ar ulku serpēm pastiprina augsta viskoza hipopiona, izteikta acs kairinājums.

Virsmas keratomikozi, ko bieži izraisa Candida albicans, ir vieglāk plūst un mazāk. Saskaņā ar G. X. Kudoyarova un MK Karimova (1973), jo šiem pacientiem parādās radzenes epitēlija pieaugošo iepriekš Līdzīgi putekļu daļiņas, lielākām punkti vai birstošas gabalos dīvainas formas iefiltrējas pelēcīgi baltā krāsā. Tie ir viegli noņemami ar mitru vilni, bet epiteli zem tiem ir atšķaidīti vai iztukšoti. Acs kairinājums ir mērens; bez ārstēšanas, ātri atkal parādās infiltrāti. Viņiem var būt arī blīvu baltu plankumu izskats, kas aug dziļumā un nav nekroti, veidojot radzenes fistulas.

Keratomikozes diagnostikā, slimības anamnēzē un klīnikā, tā gaitas gludumam, izturībai pret antibakteriālu un citu terapiju ir liela nozīme. Etnoloģija visprecīzāk konstatēti, pamatojoties uz mikroskopisko pārbaudes uztriepes, uztriepes, biopsijas, trepanatop rezultātu keratoplastikai laikā kultūrām šo materiālu īpašajā vidē inficēto dzīvnieku.

Histoloģiski radzenes mikozi raksturo hroniska iekaisuma pazīmes, jo īpaši limfātiskās infiltrācijas starp stromas slāņiem, kur var konstatēt arī sēnīšu micēliju. Biežāk patogēnu identificē, identificē un pārbauda, vai ir jutīgums pret augu kultūrām lietojamām zālēm, un dzīvnieku infekcija apstiprina tās patogenitāti. Ja šāda diagnostika nav iespējama, izmēģinājuma ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem var palīdzēt atpazīt sēnīšu bojājumus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]