Acs ābola kontūcija

Blunkas traumas vai satricinājums ir saistīts ar bojājumiem dažādām acs ābola daļām. Vieglos gadījumos var rasties bojājumi epitēlijam - radzenes erozija vai epitēlija un Bowman kapsulas bojājums.

Kontūzijas darbojas uz acīm no priekšpuses vai no apakšas, jo tā ir aizsargāta no sāniem ar sabiezētām malām orbītā. Acs satricinājuma dēļ tas strauji saraujas, un asinsspiediens strauji paaugstinās. Atkarībā no triecienizturības, var ciest piedāvātās iekšējās čaulas un acs daļas vai, ja trieciena spēks ir liels, acs ārējā kapsula ir bojāta.

[1], [2], [3],

Acu kontūzijas simptomi

Viena no visbiežāk sastopamajām acu kontūzijas parādībām ir priekšējā kameras un stiklveida priekšdziedzera asiņošana, kas norāda uz varavīksnenes, ciliāru ķermeņa vai koriādes bojājumiem. Varavīksnes malā bieži vien ir nepieciešams redzēt tā atdalīšanu no saknēm (iridodialīze); atraušanas vietā pēc asiņošanas rezorbcijas - ievērojami melnas atveres, kas, skatoties ar oftalmoskopu, parādās spilgti sarkanā krāsā; Dažreiz lūka malas un zinna saites šķiedras var redzēt caurumā. Vienlaikus skolēns uzņem neregulāru formu. Citos gadījumos tiek novērotas asaras vai radiālās spraugas. Ciliāru ķermeņa satricinājumu norāda asa un stingra ciliāra infekcija, fotofobija un sāpes, kas ir īpaši pamanāmi, pieskaroties acīm. Koroīdu apvalkā ar konusijām bieži tiek veidoti pārrāvumi ar asiņām, atstarpes kļūst redzamas ar oftalmoskopa palīdzību tikai pēc asiņošanas rezorbcijas.

Tīklā var konstatēt asiņošanu, tūsku un plīsumus. Bieži vien kontūzija izraisa tīklenes atslāņošanos. Īpaši bieži tiek ietekmēta vistielākās un vissvarīgākā tīklenes daļa - dzeltenās vietas laukums, kurā kontūzijas laikā var rasties plīsumi un asarošana.

Kontūzija ietekmē izmaiņas lēcai vai duļķainības pateicoties tās kapsula pārrāvuma vai atdalīšanas dēļ Zinn saišu subluxation vai traucējuma izkliedētāja stājas stiklveida vai priekšējās kameras, un sklēras līdz lūzumam - zem konjunktīvas. Bieži vien acu kontūrās rodas sekundāra glaukoma.

Kontūzijas ar acs ābola ārējās kapsulas plīsumu vienmēr ir smagas un ļoti smagas. Smagos gadījumos var rasties skleeru bojājums, kas biežāk sastopams acs ābola augšējā daļā un kas izpaužas kā puslundveida brūce. Skleras plīsums var būt ar konjunktīvas plīsumu un tā nesalaužot, tas ir, tas ir subkonjunktivāls. Vairumā sklēra spraugu tas ir lokveida forma, koncentrisku ekstremitāšu, parasti zināmā attālumā no tās, 1-2 mm, vietā, kas atbilst stāvokli Schlemm s kanālu, jo īpaši, ja plānas sklēra. Bet sklera plīsumi ir iespējami arī citās vietās, bieži vien plaša un neregulāra kontūrā, kur acs ābola iekšējās daļas var izkrist. Ja pār plīsumu sklēras tiek saglabāta neskarta konjunktīvu un zem tā ir nozīmīga asiņošana, plīsumu sklēras vietas pirms nepieredzējis asinis ir grūti atpazīt. Tomēr pārtraukums, starp citām funkcijām, teica Straujais acs iekšējais spiediens, klātbūtni caurumu stiklveida ķermeņa brūces un tā krāsošana pigments.

Rauges stenokardijas tūska ir saistīta ar pēkšņu redzes pasliktināšanos disfunkcionētā miglājuma augsnē. Visbiežāk tūska parādās epitēlija un Bowman čaumalas bojājumu rezultātā, taču tā var būt arī acs reaktīvās hipertensijas sekas.

Bojājums redzes nervam biežāk izpaužas kā tā kaulu fragmentu integritātes vai saspiešanas pārkāpums, svešķermeņi veido hematomu starp redzes nerva membrānām. Zibens nerva bojājuma simptomi ir redzes funkcijas traucējumi, izmaiņas redzes laukā. Ar ievērojamu kompresiju, redzes asums samazinās līdz nullei, bet skolēns paplašinās, simpātiskas reakcijas klātbūtnē nav tiešas reakcijas uz gaismu.

Komplikācijas pēc kontūzijas periods ir daudzveidīgas, tostarp aknas hipertensija, hipotensija, izmaiņas vēdera priekšējās daļas daļā. Ir divas hipertensijas fāzes - pirmā ir tūlīt pēc satricinājuma, un tā ir nervu un asinsvadu izmaiņu rezultāts refleksēkajā ģenēzejā, kā arī acs sekrēcijas spējas palielināšanās dēļ. Iekšējā acs šķidruma aizplūšana parasti tiek novērota 1-2 dienu laikā, pēc tam to nomainās ar hipotensiju. Otrā pakāpe hipertensīvas pārmaiņas tiek novērota pirmo reizi nedēļas un mēnešus. Dažreiz postcontractive glaucoma rodas 10-15 gadus pēc traumas un ir atkarīga no izmaiņām iris-radzenes leņķis.

Hipotensija pēc blunt acu traumas tiek atzīmēta nedaudz retāk nekā hipertensija. Visbiežāk tas notiek pacientiem ar acs ābola priekšējā segmenta bojājumiem - radzenes redzes leņķa patoloģiju un ciliāru ķermeņa atdalīšanu.

Ar pastāvīgu dziļu hipotensiju tiek novērota optiskā diska tūska, kā arī redzes tuvredzība, kas parasti ir saistīta ar ciliāru ķermeņa sekrēcijas samazināšanos.

Sekojošie faktori ietekmē pēc satricinājuma periodu un asiņainās acs traumas: bojājumi acs asinsvadu sistēmai kopumā; mainīt oftalmotonu; traumatiskas izmaiņas audos; asiņošana acu audu dobumā; iekaisuma pārmaiņas iritītu un iridociklītu formā.