Acu kontūcija

Pēc smaguma, acu kontūcija ir sekundāra tikai pret perforācijas brūcēm. Sasitums redzes orgāna tās klīniskā aina ir ļoti daudzveidīga - sākot no mazām asiņošanu zem konjunktīvas gadsimta simpātiju acs ābola un tās apkārtējos audos. Tās var rasties kā rezultātā strupu ietekmes kaitīgo faktoru tieši uz acs un tās piedēkļu (tiešais sasitumi), vai netieši (ja pakļauti vairāk vai mazāk tālu ķermeņa daļām). Kaitējuma avots pirmajā gadījumā pastāv traumu dūri vai kādu objektu, attiecas uz akmeņiem dažādās izvirzījies priekšmetus, gaisa vilni, šķidruma strūklu un t. D. Netiešais kontūzija ir sekas sitieniem uz galvas, ķermeņa un kompresiju m. P.

[1],

Acu kontūzijas simptomi

Saslimšanas traumas klīniskās izpausmes ne vienmēr atbilst tās reālajai smaguma pakāpei. Turklāt pat relatīvi vieglie sasitumi var izraisīt smagas acs ābola izmaiņas. Daudzos gadījumos kontūzijas bojājums redzes orgāniem ir saistīts ar slēgtu smadzeņu traumu. Traumatisks bojājums acu audos kontūzijas laikā ir atkarīgs no diviem galvenajiem faktoriem: trieciena spēks un virziens, kā arī acs anatomiskās struktūras iezīmes. Tāpēc, atkarībā no triecienuma stipruma un virziena, audu bojājums var būt neliels un var būt tik spēcīgs, ka sklerālas kapsulas izplešas. Nevar ignorēt pacienta vecumu un acs stāvokli pirms satricinājuma.

Acu kontūzijas klasifikācija

Ir trīs sarežģījumu pakāpes kontūzijas.

• I grāds - kontūzijas, kurās nav novērots redzes samazināšanās atveseļošanās laikā. Šajā pakāpē ir pagaidu atgriezeniskas izmaiņas - tūska un radzenes erozija. Tīklenes necaurlaidības, Fossmas gredzens, izmitināšanas spazmas utt.
• II pakāpe - kontūzijas, kurām ir noturīga redze, dziļi radzenes erozijas, lokālas kontūzijas katarakta, pārrāvumi, sfinktera plīsumi, asiņošana utt.
• III pakāpe - kontūzijas, kurās novērotas smagas izmaiņas, kurās ir iespējama acs tilpuma palielināšanās sklera subkonjunktivitātes pārrāvuma dēļ, kā arī acu hidrodinamisko izmaiņu stāvoklis. Šajā pakāpē ir iespējami subkonjunktiviālie skleeru plīsumi; nepārtraukta acs hipertensija; dziļa, noturīga acs hipotensija.

[2], [3], [4], [5], [6],

Acu kontūzijas simptomi

Simptomokompleks pēc kontūzijas periods ir ļoti daudzveidīgs un ietver ne tikai acs ābola un tā palīgorganizāciju bojājuma simptomus, bet arī izmaiņas pacienta ķermeņa vispārējā stāvoklī. Sāpes vēdera sānos ir galvassāpes, galvassāpes vispirms pēc traumas, reibonis, vieglā slikta dūša, dažas izmaiņas lasīšanas konverģencē (ja tiek saglabātas redzes funkcijas). Šie simptomi bieži tiek novēroti pacientiem tikai pirmajās dienās. Viena no acu kontūzijas pazīmēm gandrīz visiem pacientiem ir acs ābola infekcija, kas novērota pirmajā dienā un saglabājas vienā līmenī 3-4 dienas, un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Epididimijas kontūzijas

Vieglu kontūriju gadījumos var novērot atšķirīgu asiņošanas apjomu zem plakstiņu ādas un konjunktīvas. Asiņošana, kas parādījās tūlīt pēc traumas, rodas no gadsimta bojātajiem kuģiem. Asiņošana, kas parādījās pēc pāris stundām vai pat dienām, norāda uz bojājumiem orbītas vai galvaskausa dziļajās daļās. Galvaskausa pamatnes lūzumam ir raksturīga asiņošana zem plakstiņu ādas, piemēram, "brilles", kas parādās dienu vai vēlāk. Svaigiem kontūzijas asiņojumiem zem acu plakstiņu un konjunktīvas ādas parādās strauji ierobežoti dažāda izmēra un formas sarkani plankumi. Šādiem asinsizplūdiem, kas paredzēti īpašā ārstēšanā, nav nepieciešams, jo tie pakāpeniski izšķīst bez pēdām. Tomēr šāda pieeja ir iespējama tikai pēc ticamas acu kontūzijas un orbītas izslēgšanas.

Dažreiz sasitumi plakstiņi var noteikt s palpācija bet raksturīgo trūkumu saskaņā ar pirkstiem (crepitus) zemādas emfizēma, kaulu bojājumu, norādot objektu Yenok orbītu un iekļūšanu gaisu no pneimatiskajiem deguna dobumos.

[7], [8], [9]

Retrobulbulu hematoma

Retrobulbulu hematoma ir stāvoklis, kas izpaužas orbītas kontūzijā. Tipiski simptomi ir: eksoftāls, acs ābola mobilitātes ierobežojumi, acs iekšējais spiediens var palielināties. Vizuālo funkciju samazināšanās ir saistīta ar redzes nerva orbītas daļas saspiešanu. Saistībā ar strauju spiediena palielināšanos orbītā, ir iespējama refleksus slikta dūša, vemšana un impulsa palēnināšana. Asiņošana atrodas zem acu plakstiņa un zem konjunktīvas, sejas ādas jutīgums samazinās zem orbītas malas.

Ārstēšana:

• Diacarb 250 mg - 2 tabletes uz vienu reģistratūru;
• 0,5% timolola šķīdums 2 reizes dienā konjunktīvas maisā;
• osmoterapija - 20% mannīta šķīduma 1-2 g / kg ķermeņa masas intravenozi 45-60 minūtes.