Corkya disartrija

Pastāv diezgan specifiski runas funkciju pārkāpumi, kas klīniskajā neiroloģijā tiek definēti kā disartrija. Viena no šīs neiroloģiskās saslimšanas šķirnēm ir tā saucamā kortikālā disartrija. Šī nav izolēta slimība, bet runas traucējumi, kas izpaužas ar organisku bojājumu dažām smadzeņu garozas zonām. Saskaņā ar ICD-10 kortikālo disartriju ir kods R47.1, tas ir, tas tiek piešķirts R klases simptomiem, pazīmēm un patoloģijām, kas nav saistītas ar kādu noteiktu diagnozi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi korķa dildo

Kortikālās dizartrijas (vai kortikālās disartrijas) cēloņi ir patoloģiski kortikos rajoni, kas iesaistīti runas signālu reproducēšanā.

[7], [8], [9], [10]

Riska faktori

Provocēt bojājums premotor cortex frontālu GYRUS un garozas dizartrija var izraisīt galvas traumas, veidojas jaunveidojumiem (vēža), smadzenēs, kā arī infekcijas slimībām: meningīts, encefalīts, ērču Laima slimība (Laima slimība), kā smadzeņu ehinokokozi.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Patoģenēze artikulācijas traucējumi šajā tipa dizartriju kas saistītas ar daļēju zudumu neiromediatoru funkciju skartajām garozu, kas atrodas apakšā pieres daivas smadzeņu - uz primāro motora (premotor) cortex sliktākas frontālo gyrus (GYRUS Frontalis sliktāki).

Šīs jomas ietver piramīdveida neironiem saņem signālus no maņu sistēmām, un, reaģējot ar to rada atbildes signāli un subkortikālo nervu šķiedras nosūtīt savus motoneironu no muguras smadzenēm, kas nodrošina pārvietošanos rokām un pirkstiem, kā arī visus muskuļus, nodrošinot artikulācija (veidošanās skaņas ) Šādos muskuļiem ietver shiloyazychnaya lietošanai zem mēles, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Ja tiek ietekmētas smadzeņu garozas virsmas, tiek pārkāpts šo muskuļu inervācija un tiek ierobežots mēles un lūpu kustīgums, tāpēc ārkārtīgi grūti izrunāt izrunu.

Garozas dizartrija ir viens no simptomiem, akūta insulta (išēmisks insults), asinsizplūdums no smadzeņu (hemorāģiskās triekas) slimības Šarko (Lou Gehrig slimība), vai amiotrofiskā laterālā skleroze sindroms (slimība), Hantingtona, multiplās sklerozes, cerebrālās triekas bērniem (cerebrālo trieku) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi korķa dildo

Galvenie simptomi garozas dizartriju izpaužas no izruna lielāko daļu skaņas pārkāpumiem pirmajā vietā, līdzskaņi (lūpu, mēles, zobu, okluzīvu, frikatīvs, uc), lai paustu, kas ir īpaši svarīgi, lai normālu funkcionēšanu lielākajiem mobilo artikulātori - mēli un lūpām. Pastāv bieži izlaidumi vai skaņu nomaiņa. Tā rezultātā runa kļūst neskaidra citiem.

Jāatzīmē arī, tempu, ritmiska runas traucējumi (trūkst gludumu), lai gan ir skaidri palēninājums dēļ ilgāk izteikumus (stiepjas) noteiktu skaņas, zilbes un veselus vārdus. No sāniem šķiet, ka runātājam ir grūti pārvietot mēli un lūpas, un tas atbilst realitātei. Fakts, ka pārkāpums inervāciju iesaistīto reproducēšanu skaņu, artikulācijas ceļā (pareizā secībā kustībām stiprināšanas orgānu) muskuļiem ir nepieciešamā automātisms. Galu galā, patoloģiju trūkuma gadījumā šī automatizācija bērnībā tiek attīstīta dabiski.

Starp citu, pirmās pazīmes garozas dizartriju izteikts palēninot ātrumu runas, aizstājot vai izlaižot skaņas (verhneyazychnyh, rievām, eksplozīva, sizzling), ja izrunājot kas prasa maksimālu mobilitāte šarnīru muskuļus. Un arī, samazinot fonācijas līmeni, kāpēc skaņas skaļums samazinās un ir izteiksmīgs izrunāts "degunā" (deguna).

Tā kā traucējumi garozā pieres daivas smadzeņu ietekmē funkciju neironiem, kas ir atbildīga par darbu citu muskuļu grupu (jo īpaši, proksimālās augšējās ekstremitātes), tad runas simptomi garozas dizartriju bieži pavada tādi centrālās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, parestēzija, spasticitātes un stīvuma dažādu muskuļu, un ierobežošanu mobilitāte. Piemēram, ar cerebrālo trieku vēl nav runājot par maziem bērniem (vecumā no 1,5-2 gadiem) pazīmes garozas dizartriju (tāpat kā visas citas) tiek parādīti ļoti zema balss darbību. Tas, protams, kavē normālu runas attīstību.

Uz smadzeņu paralīzes simptomu iezīmēm lasīt - Bērnu smadzeņu paralīze

Par garozas dizartriju sekas ietekmē vispārējo stāvokli centrālā nervu sistēma bērnu pacientu un izraisīt komplikācijas, piemēram, būtisku ierobežošanu leksikas, samazināja uzmanību un spēju atcerēties, pavājināta lasīšanu un rakstīšanu, kustību un psiho-emocionālo traucējumi.

Arī pieaugušajiem sekas bieži izpaužas nomākts stāvoklī komunikācijas problēmu un ievērojama verbālās saziņas samazināšanās dēļ.

Diagnostika korķa dildo

Saskaņā ar neuropathologists, kortikālās disartrijas diagnoze ir saistīta ar zināmām grūtībām, un ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt runas traucējumu patieso cēloni.

Papildus anamnēzei un artikulācijas īpatnību fiksācijai (kas tiek veikta, iesaistot logopēdi), var būt nepieciešams:

• elektroencefalogramma (EEG) - nervu vadīšanas līmeņa noteikšanai un smadzeņu elektrisko signālu stipruma un ātruma mērīšanai;
• Smadzeņu, galvas un kakla DT vai MRI - noteikt smadzeņu struktūru un vadošās nervu šķiedru bojājuma vietas;
• asins un urīna analīzes (uz tām var noteikt infekcijas un iekaisuma klātbūtni);
• mugurkaula punkcija (smadzeņu asinsvadu šķidruma parauga pētījums var atklāt nopietnas infekcijas, centrālās nervu sistēmas slimības, kā arī smadzeņu vai muguras smadzeņu vēzis);
• Neiropsiholoģiskā pārbaude (palīdz noteikt kognitīvo spēju līmeni un runas izpratni, kā arī lasīšanas un rakstīšanas prasmes).

[20], [21], [22]

Diferenciālā diagnoze

Bez visa iepriekš minētā, šī neiroloģiskā traucējuma diferenciāldiagnoze nav iespējama.

Bērniem ar cerebrālo trieku (kā ar lēkmjveida un ar hemiparetic formā), it īpaši diagnosticētu garozas disartrija grūti, jo šo slimību nav redzams tā tīrākajā formā: vairumā gadījumu papildus patoloģiskām izmaiņām garozā pieres daivas smadzeņu, nav pietiekami attīstīta vai bojāts smadzenītēs, medulla struktūras, šķiedras un citu ekstrapiramidālu sistēmu.

Prognoze

Ja klīniskā aina slimības ir neiroloģiski traucējumi, kas ir klāt kā garozas dizartriju, tad, saskaņā ar ekspertiem, prognozes nav tik viegli, ņemot vērā: smadzeņu garozā - ir pārāk "smags" zona nepamatotiem pieņēmumiem. Lai gan tas ir iepriecinoši, ka šāda veida runas traucējumi nav nāvējoši, lai gan tas ir ļoti neērti attiecībā uz pielāgošanos sabiedrībā.