Aizsardzošs krūts vēzis

Sieviešu onkoloģisko slimību sarakstā protokola krūts vēzi konstatē ne retāk kā citu veidu krūts vēzi. Pēdējo gadu laikā šāda veida vēzis ir ievērojami palielinājies.

Protokarcinoma atšķiras no citiem ļaundabīgo krūts audzēju veidiem, galvenokārt tāpēc, ka tā sāk attīstīties no piena kanālu iekšējām sienām, neietekmējot daivas un citus dziedzera audus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi krūts vēža kanāls

Starp krūts vēža attīstības cēloņiem un riska faktoriem ir jānošķir sekojoši faktori:

• anamnēzē nav grūtniecības;
• pirmā grūtniecība novēlota (ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem);
• agrīna pubertāte;
• aizkavēta klimatiskā laika perioda sākšanās;
• krūts vēža gadījumi nākamajā dzimtenē (mātes, māsas, meitas);
• ilgstoša ārstēšana ar sieviešu dzimuma hormonu preparātiem (5-6 gadi);
• nosliece uz ļaundabīgu formu augšanu (patoloģiski gēni).

Krūts vēzis var parādīties arī mutated BRCA2 gēna vīriešu nesējiem.

[8], [9], [10]

Simptomi krūts vēža kanāls

Protokola vēža sākotnējās un neinvazīvās stadijas parasti tiek noteiktas izlases veidā, veicot profilaktisku pārbaudi vai plānotu ultraskaņu.

Invazīvu krūts vēzi var izpausties ar dažiem simptomiem, kurus pacients var pievērst uzmanību:

• piena dziedzeri, kas var palpināt, ir blīvas vai piņņu daļas. Šādas plombas neizzūd, bet laika gaitā palielināsies;
• uz krūšu ādas parādās apgabali ar mainītu krāsu, struktūru;
• viena no piena dziedzeriem iegūst citas kontūras, mainās tā forma un kontūrs;
• ir izmaiņas kādā no sprauslām. Tas var būt apsārtums, formas izmaiņas un sprauslas ievilkšana, skalām un čūlas veidošanos paranasālas reģionā;
• ja, nospiežot vai neatkarīgi no piena kanāliem, ir dažāda rakstura izplūdes (ar asinīm, ar puvi vai gaismu, atkarībā no procesa posma);
• viena no krūtīm ir pilnības un spiediena sajūta.

Ja sieviete konstatē vismaz vienu no iepriekšminētajiem simptomiem, viņai obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai pienācīgi veiktu piena dziedzera papildu diagnostiku. Jūs varat sazināties ar ginekologu, mammologu vai ultraskaņas speciālistu.

[11], [12]

Veidlapas

Invazīvās aizsardzības krūts vēzis

Protokola vēža invazīvo formu sauc arī par infiltrējošu vēzi vai krūts karcinomu.

Infiltrējošs kakla krūts vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgo krūts veidošanās veids. Šāds vēzis ir konstatēts 80% gadījumu no krūts vēža.

No parastā neinvazīvu formā infiltratīva vēzis ir atšķirīga ar to, ka ļaundabīgs process neaprobežojas tikai uz sienām Piena kanāla, un pārsniedz to, un ietekmēt citus tuvumā audus krūts.

Invazīvā vēža raksturīgā iezīme tiek uzskatīta par diezgan blīvu audzēju ar "ieplīsušām" robežām, kas nav svārstīgas (tā kā tas ir "pielīmēts" līdz tuvākajiem audiem). Visbiežāk krūts vertigo vai viscaur tiek ievilkta uz iekšu.

Bieži vien diagnostikas attēlos audzēju zonā tiek konstatēti nelieli, haotiski atraktīvi kaļķu nogulumi audos (no 50 līdz 600 μm). Šādi nogulumi ir šūnu nekrotiskās darbības rezultāts, pēc tam mirušo struktūru impregnēšana ar kalcija sāļiem.

Invazīvā krūts vēža jaunveidojumi var atšķirties pēc izmēra un attīstības pakāpes, atkarībā no ļaundabīgo šūnu īpašībām katrā gadījumā.

[13],

Diagnostika krūts vēža kanāls

Lai precīzi noteiktu krūts slimību, nepieciešams veikt noteiktu skaitu eksāmenu. Protokola krūts vēža diagnoze var ietvert šādas procedūras:

1. Mammogrāfijā - visbiežāk diagnostikas metode, kas ir X-ray pētījums no krūts. Apsekojuma precizitāte sasniedz 90-95%, pat ja nav vizuālo un taustes audzēja simptomus. Procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu rentgena iekārtu, kas ļauj jums apskatīt kreiso un labo krūts no diviem aspektiem - priekšējā un sānu. Mamogrāfijas jaunākās paaudzes mobilajiem tālruņiem ir īpašas stereotaksiskām datoru ierīcēm, caur kuru notika precīzu punkciju seko biopsija. Mūsdienu aparātu klātbūtne faktiski garantē atpazīstamību vadu karcinoma agrīnā stadijā slimības, kā arī daudz vieglāk operācijas. Tomēr ir daži ierobežojumi, izmantojot šo metodi, diagnozes: lielākā daļa eksperti iesaka nevar veikt mammogrāfijas jaunām meitenēm un sievietēm līdz 50 gadiem, kā mammogramma - tipa rentgenstaru procedūras, kuru laikā krūts uzņemas maza, bet VSE joprojām apstarošana.
2. Termogrāfija - metode krūšu ādas temperatūras noteikšanai. Fakts ir tāds, ka veseliem audiem un audzēja audiem ir atšķirīgas temperatūras. Tas ir tādēļ, ka audzējs satur vairāk mazu trauku, kas rada siltumu, un tos viegli atpazīst ar termogrāfu. Tiesa, šī metode nav ļoti populāra: tā kļūda ļaundabīgo procesu definīcijā joprojām ir ļoti augsta.
3. Gaismas skenēšanas metode ir uzlabota diafanoskopijas versija (audu lūmena pārbaude). Procedūra pamatojas uz dziedzera audu infrasarkano starojumu. Metode nav ļoti izplatīta slimību diferenciācijas vājās jutības un sarežģītības dēļ.
4. Ultraskaņa ir otrā populārākā metode (pēc mammogrāfijas). Procedūra ir diezgan ātra, nekaitīga un pietiekami informatīva: tā sniedz izsmeļošu informāciju par ļaundabīgo procesu, tā atrašanās vietu, lielumu un formu. Ultraskaņu drīkst izmantot jebkurā vecumā neierobežotu skaitu reižu.
5. Daktiogrāfija (galaktogrāfija vai kontrastējošā mammogrāfija). Šo procedūru bieži izmanto, atrodoties no piena kanāliem. Piena kanālā tiek ievadīts īpašs kontrasta šķidrums, kam seko momentuzņēmums, kas norāda izmaiņas kanālu gaitā.
6. Biopsija ir neliela audu audu elementa izņemšana pētījumā. Audus ņem ar punkciju - nelielu audu punkciju audzēja iespējamās atrašanās vietas zonā. Turpmāk konfiscēto audu elementu pārbauda mikroskopā, lai tajā varētu atrast netipiskas šūnu struktūras. Biopsijas punkcija ne vienmēr tiek veikta: dažreiz pētījuma audi tiek ņemti jau operācijas laikā, lai izvadītu audzēju. Tas tiek darīts, lai pacientam noteiktu galīgo diagnozi.

Kā papildus pētījumu var izmantot MRI un datortomogrāfiju, kaulu sistēmas skenēšanu uc

[14], [15], [16]

Profilakse

Vislabākā protokola vēža profilakse ir periodiska pārbaude ginekologa iecelšanā. Ir svarīgi arī laikus ārstēt visas reproduktīvās sistēmas slimības, lai neļautu tām pāriet hroniskā gaitā. Ir nepieciešams kontrolēt menstruālā cikla regularitāti, menstruāciju traucējumu un menstruāciju gadījumā vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Regulāra neatkarīga izmeklēšana (pārbaude un palpācija) no piena dziedzeriem ļauj noteikt aizdomas simptomus savlaicīgi un veikt pilnīgu visaptverošu diagnostiku.

Ja tas ir iespējams, tad nevajadzētu atlikt grūtniecību līdz 35 gadu vecumam. Ir arī nevēlami veikt abortu. Ieteicams regulāri izmantot seksuālo dzīvi.

Zīdainim jābūt barotam ar krūti vismaz 1 gadu.

Skatīties diētu, pasargāt savu krūtīs no traumām, izvairīties no alkohola un smēķēšanas.

Stress ir liels hormonālās sistēmas slogs, tāpēc jums vajadzētu mēģināt tos izvairīties.

Un visvienkāršākā: pie mazākajām aizdomām un simptomiem ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ļoti bieži savlaicīga ārsta iejaukšanās ļauj ietaupīt ne tikai pacienta veselību, bet arī viņa dzīvi.

[17], [18], [19]

Prognoze

Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un audzēja attīstības sākumposmos prognozei ir tiesības būt labvēlīgām.

Mēs varam runāt par mazāk optimistisku prognozi šādos gadījumos:

• ar lielu audzēju izmēru;
• metastāžu klātbūtnē tuvākajos limfmezglos;
• ja nav sieviešu dzimuma hormonu receptoru;
• jaunā pacienta vecumā;
• ar zemu audzēju;
• ar invazīvu protokola vēža formu.

Tomēr vispirms prognozes kvalitāte ir atkarīga no laika intervāla no audzēja attīstības brīža līdz diagnostisko un terapeitisko pasākumu sākumam. Tādēļ, lai aizsargātu savu ķermeni no šīs slimības un novērstu recidīvu parādīšanos, vienu reizi mēnesī jāveic neatkarīga piena dziedzera izmeklēšana, un, ja nepieciešams, nevilcinieties sazināties ar ārstu.

Krūts vēzis nav spriedums, bet panākumi cīņā pret slimību ir atkarīgi no jūsu nopietnas attieksmes pret problēmu. Ievērojiet ārsta ieteikumus, mainiet dzīves veidu pareizajā virzienā, un slimība drīz atkāpās.

[20], [21]