Krūšu limfostāze

Ja limfas plūsmas darbības traucējuma procesā parādās tūska, ārsti diagnosticē piena dziedzera limfostāzi, proti, sarežģītu limfas aizplūšanu no krūšu laukuma.

Īpaši smagas šīs slimības izpausmes cilvēki raksturo kā zilonis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cēloņi krūšu limfostāze

Parasti viena no problēmām, kas apsteidz pacientu, kuram ir diagnosticēts krūts vēzis, ir limfocīze. Šī patoloģija rodas no traucējumiem dabiskās selekcijas procesā starp limfas šķidrumu starpšūnu telpu. Ārsti konstatēja divu veidu patoloģiju - iegūto un iedzimto. Šajā gadījumā krūšu limfostāzes cēloņi ir atšķirīgi.

• Jebkāds traumas, gan mehānisks (zilums, lūzums), gan termiskais raksturojums (apdegumi) var kļūt par slimības progresēšanas katalizatoru.
• Pēcoperācijas komplikācijas.
• Krūšu limfostāzes cēlonis var kļūt par parazītu infekciju.
• Attīstīt patoloģiju ir iespējams, ņemot vērā sirds un asinsvadu sistēmas slimības un nieru darbības traucējumus.
• Dažādas hroniskas slimības.
• Sakarā ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu, izmantojot staru terapiju.
• Iemesls, kas lika ķermenim būt neveiksmīgam, ir pilnīgi iespējams kļūt par lieko svaru un mazkustīgu dzīvesveidu.
• Ja kāda sieviete ir apmeklējusi tropisko valstu valstis, tā var nozvejot limfas filariātu, odi ir infekcijas nesēji.
• Nepietiekams uzturs un stresa situācijas.
• Ķiršaina iekaisums.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi krūšu limfostāze

Šī patoloģija ir pietiekami vizualizēta, un nav grūti uzskatīt, ka tā klātbūtne, jo piena dziedzera limfostāzes simptomi ir diezgan acīmredzami.

• Pakāpeniski palielinās augšējās daļas edēma, kas atrodas patoloģiskās vietas daļā.
• Epidermas barošana izraisa neveiksmi, kā rezultātā var parādīties ādas trofiskie čūliņi.
• Limfodrenāžas traucējumi var izraisīt fiziskās un garīgās darba spējas.
• Var būt galvassāpes, smaguma sajūta.
• Aigšana locītavās, īpaši lielās.
• Ir problēmas ar apetīti. Tajā pašā laikā var rasties nosliece uz pārgājušo vakaru.
• Gremošanas traktā ir darbības traucējumi.
• Vēlme sagaidīt gļotu augšanu ātrāk.
• Ir vēss.
• Pacientiem, kuriem ir aptaukošanās, darbības traucējumi vairogdziedzera darbības traucējumi, cukura diabēta parādīšanās, notiek metabolisma procesu palēnināšanās. Šī patoloģija var izraisīt attīstību un jaunveidojumus.
• Nopietna limfas mikrocirkulācija, kas izraisa fibrozi (patoloģisku blīvumu), kā arī trofiskās čūlas.

Veidlapas

Limfostāze krūts vēzē

Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē sievietes krūtis gandrīz noteikti nepieciešama operācija, ārsts izgriež ne tikai audzēja, bet, lai izvairītos no turpmākas atkārtošanās un metastāzes, un tas noņem audu tuvumā, ar ko kopā ar tuvējo limfmezgli. Tādēļ krūts vēža limfostāze ir vairāk regulāra nekā reta izņēmums. Galu galā pēc limfmezglu noņemšanas ir pilnīgi sagaidāma limfas plūsmas kļūme. Aptuveni 90% pacientu, kas ir izturējuši šo darbību limfostāze novērota pirmā mēneša laikā pēc tam, kad radikālās terapijas, un tikai atlikušie desmit procenti bija paveicies, lai izvairītos no tā.

Patoloģijas agrīnā stadijā, pietūkums ir nenozīmīgs un nenozīmē tik daudz tās saimnieces. Tāpēc sieviete reti dodas pie ārsta, par kuru viņa vēlāk var maksāt ar savu veselību. Bieži vien šāda diagnoze un ārstēšana var izraisīt invaliditāti, īpaši smagos gadījumos un nāvi. Smagākā krūts limfostāzes slimības stadija ir izskaidrojama ar ekstremitāšu ziloņu izpausmi - tā ir pāreja uz slimības hronisko stadiju. Šajā posmā ķermeņa imūnsistēmas aizsardzība samazinās, padarot savu saimnieci vairāk uzņēmīgu pret infekcijas slimībām, un arī pacienta psihi tiek traucēta. Tajā pašā laikā ādā ir spriedze, kas izraisa sāpju parādīšanos.

[13], [14]

Limfostāze pēc krūts noņemšanas

Mastektomija ir radikāla metode, kā apturēt ļaundabīgu jaunveidojumu problēmu, ko izraisa patoloģisko krūšu dziedzera ķirurģiska izgriešana. Pēc operācijas bieži rodas komplikācijas. Viena no visbiežāk novērotajām novirzēm ir augšējā ekstremitātes pietūkums, kas atrodas veicamās operācijas pusē. Šīs komplikācijas cēlonis ir limfostāze pēc krūts izņemšanas.

Agrīna postmastektomijas tūska, ārsti novēroja tūlīt pēc operācijas. Izskata iemesls ir sarežģījumi, kas notika uzreiz pēc operācijas. Piemēram, tas var būt limfrezis - tas ir tad, kad operācijas dēļ limfmezgls ir bojāts, un limfā ir iestājies intersticiāla telpa.

Late postmastectomy tūska, galvenokārt tāpēc, ka traucējumi limfas plūsmu, kas notika subklāvija vai paduļģu vēnas. Šādā gadījumā strauji pieaug risks, ka ādas bojājumi palielināsies ar ķiršiem, trofisko čūlu veidošanās un pietūkums, kas izraisa endonēziju uz elephantiāzi. Starp lymphostasis sākšanos un progresēšanu pēc piena dziedzera noņemšanas no limfātiskās sistēmas daudzuma, kam tika veikta limfadenektomija, pastāv gandrīz tieša saikne. Jo vairāk šāda apjoma, jo lielāka komplikāciju iespējamība. Bet nav tieša modeļa starp izgrieztā materiāla daudzumu un limfostāzes apjomu.

Diagnostika krūšu limfostāze

Diezgan liela daļa sieviešu, kurām bija jārisina šī problēma, jo īpaši tas ir lieliski, ja taisnīgajam seksam bija jāiziet mastektomija. Pēc šādas operācijas līdz 90% pacientu saskaras ar šo komplikāciju. Tādēļ agrīna krūts limfostāzes diagnostika ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas garantē lielisku veselības prognozi nākotnē.

• Pirmkārt, speciālists veic pacienta aptauju, mēģinot izveidot pilnīgu patoloģijas priekšstatu.
• Otrajā posmā viņš veic tūsku pārbaudi.
• Veic impulsu diagnostiku - pietiekami vienkāršu, tomēr ļoti informatīvu diagnostikas metodi, kas ļauj kvalificētam ārstam noteikt pacienta pulsa patoloģiju.
• Paredzēti pacienta asiņu bioķīmiskie un klīniskie pētījumi.
• Venozās ekstremitātes sistēmas ultraskaņa (ultraskaņa).
• Krūšu radiogrāfija.
• Limfogrāfija ir metode cilvēka limfas sistēmas stāvokļa diagnostikai, izmantojot kontrastvielu un rentgena aparātu.

[15], [16], [17], [18]

Profilakse

Pamatprincips, uz kura pamatojas krūts limfostāzes profilakse, ir pretvēža terapija. Viņas prasības ir šādas:

• Pēcoperācijas periodā jāsamazina slogs uz rokām: pirmajā gadā pēc izgriešana svara nedrīkst pārsniegt vienu kilogramu šādus četrus gadus - maksimālā slodze nedrīkst būt vairāk par diviem kilogramiem, un nākotnē - līdz četriem kilogramiem.
• Centieties pēc iespējas vairāk aizsargāt skarto plecu un augšējo ekstremitāšu no spriedzes.
• Samaziniet darba ilgumu, kas veikts ar rokām, nogriežot vai kad ķermenis atrodas pagrieziena stāvoklī uz ilgu laiku.
• Apģērbi ir brīvi un ērti. Ir nepieciešams izvairīties no blīvām lietām, kas pievelk un izspiest krūtīm, pleciem un augšstilbu.
• Nepieļaujiet pārmērīgu skartās zonas un rokas pārkaršanu kopumā.
• Izvairieties no jebkādiem fiziskiem bojājumiem: traumām, apdegumiem, griezumiem, punkcijām. Tā kā ar samazinātu imunitāti infekcijas iespējamība ir augsta.
• Centieties kontrolēt pozu, kurā atrodas pacienta stāvoklis: ir ieteicams gulēt veselīgas krūšu galā vai pusē.
• Nepieciešamās injekcijas un citas medicīniskas manipulācijas jāveic tikai veselā rokā.
• Ja sieviete paziņo par izmaiņām ādas toni, temperatūras izmaiņām vai sāpēm, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Ārsts var ieteikt īpašu vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs daļēji vai pilnībā tikt galā ar problēmu.

Pastāv vairāki šādi profilaktiski kompleksi, no kuriem viens ir ierosināts turpmāk. Visiem vingrinājumiem vajadzētu izdarīt bez pārāk liela stresa, veicot četras līdz desmit pieejas. Ja pacients uzskatīja, ka ārstēšanas laikā ārstēšanas laikā parādījās diskomforts un nepatīkamas sajūtas, vajadzētu pārtraukt vingrojumu un pāriet uz nākamo posmu vai nedaudz atpūsties, turpināt pārtraukt.

• Ir ērti sēdēt un nodot rokas uz saviem ceļiem. Mēs sākam pagriezt rokas radiocirkulārajā locītavā, kamēr mēs cenšamies nenokļūt falangā.
• Sākotnējā šī uzdevuma pozīcija ir līdzīga pirmajai. Mēs sākam izspiest un atbrīvot pirkstu falangu dūri un mugurā.
• Labo kreiso plaukstu labo kreiso plecu un labo labo pusi. Viegli paceliet elkoņus priekšā un tikpat lēni samaziniet tos.
• Kļūsti, novietojot kājas nedaudz plašāk nekā pleciem. Ķermeņa ķermenis noliekts pret patoloģisko zonu. Sliktajai rokai jābūt brīvi piekārtiem. Mēs gludi rok viņas uz priekšu un atpakaļ.
• "Sliktās" rokas pacelt un bloķē šo stāvokli piecas līdz desmit sekundes. Ja vingrojums tiek sniegts ar grūtībām, vispirms jūs varat nedaudz palīdzēt ar veselīgu roku.
• Pēc iedvesmas paceliet augšējo ekstremitāšu (no darbināmās puses) priekšā, līdz roka ir paralēla grīdai. Turiet elpu, pārvietojiet to uz sāniem, tikai tad nolaist to uz leju, izelpojot.
• Mēs pievērsīsim uzmanību plecu locītavām. Mēs sākam vienmērīgu rotāciju primāro priekšu, tad atpakaļ.
• Piestipriniet rokas no slēdzenes, aizvelkot aiz muguras un maksimāli iztaisnojot elkoņa locītavu. Ir nepieciešams mēģināt pacelt taisnas rokas, pacelšanas plecu lāpstiņas. Atgriezties sākuma pozīcijā.

[19], [20], [21]

Prognoze

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no klīniskā attēla, patoloģijas smaguma pakāpes, pacienta vecuma, vispārējās veselības stāvokļa. Tādēļ vislabvēlīgākā ir krūšu limfostāzes prognoze, jo vieglāk pati patoloģija, kā arī pacienta ārstēšanās laiks, konsultējoties ar ārstu. Jo agrāk sievietei tiek diagnosticēta slimība - krūšu limfostāze, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšanas terapija, jo ātrāka un labvēlīgāka rezultāta ir sievietei nākotnē. Neaizmirstiet, ka šī slimība tiek klasificēta kā hroniska progresējoša patoloģija. Un, ja savlaicīgi neveic adekvātus pasākumus, lai to apturētu, sarežģījumi tikai pasliktināsies, pārejot no vienas fāzes uz otru, grūtāk. Ja jūs nosmeklējat limfostāzi un veicat nepieciešamo terapiju, ir iespējama ilgstoša remisija un pakāpeniska tūskas samazināšanās.

Līdz šim krūts dziedzera vēzis sievietēm, kā tas nožēlojams, ir ieņēmusi spēcīgu pirmo vietu starp šo dažādo lokalizāciju patoloģiju. Un lielākā daļa pacientu, kuriem veikta operācija, vairāk vai mazāk tiek pakļauti šādai pēcoperācijas komplikācijai kā krūts limfostāze. Neviena sieviete to nav apdrošinājusi, bet tikai tas ir atkarīgs no tā, cik ātri tiks veikta pareiza diagnoze un tiks veikti atbilstoši pasākumi, lai nekavējoties izārstētu šo problēmu. Jāatceras, ka nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību, bet tas ir pilnīgi iespējams vadīt to ilgtermiņa atbrīvošanās. Lai to panāktu, ir nepieciešams nedaudz vairāk pievērst uzmanību sev un tavai veselībai, un pēc pirmajām komplikācijas pazīmēm nekavējoties meklējiet speciālista palīdzību. Neaizmirstiet, ka krūšu limfostāze var izpausties pat dažus gadus pēc operācijas, tāpēc turpmāk nedrīkst pievērst uzmanību modrībai.

[22], [23]