Difūzā krūšu fibroadenomatoze

Smadzeņu dziedzeru difūzās fibroadenomatozes nosaukumi ir vairāki: krūšu displāzija, mastodinija, fibrocistiskā mastopātija, fibrocistiskā slimība. Bet patoloģijas būtība ir tāda pati, un tas ir saistīts ar to, ka piena dziedzeru audos rodas proliferatīvas izmaiņas, veidojot cistiskas un šķiedru plombas.

Atšķirībā no mezgla tipa, kurā krūšu fibroepitēlija neoplazijā ir skaidras robežas un lokalizācija, krūšu dziedzeru difūzā fibroadenomatoze izpaužas dziedzeru, cistisko vai šķiedru plombās, kas izkliedētas visos krūts audos.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi difūzā fibrozenomatoze piena dziedzeros

Piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes cēloņi ir tieši saistīti ar hormonāliem traucējumiem jebkura vecuma sievietēm. Un tas attiecas ne tikai uz sieviešu dzimumhormoniem (estrogēnu, progesteronu, gonadotropiem utt.).

Bet iemesli, kāpēc hormonālie traucējumi rodas sievietes ķermenī, ir daudz vairāk. Ārsti ietver iedzimtu un ģenētiski noteiktu faktoru, menstruālā cikla patoloģisko anomāliju, dažu infekcijas slimību, imūnsistēmas vājināšanos, abortus, bērna zīdīšanas atteikumu.

Viens no hormonālās nelīdzsvarotības cēloņiem, kā arī piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes cēloņiem, sauc par olnīcu iekaisuma slimībām (piemēram, adnexitis); neregulāra seksuālā dzīve; vairogdziedzera patoloģija (hipotireoze); virsnieru garozas disfunkcija (ar paaugstinātu vai nepietiekamu kortizola sekrēciju); aizkuņģa dziedzera pārkāpums (ar II tipa diabētu un aptaukošanos).

Īpašā sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības cēloņu grupā tiek izdalītas patoloģijas, kam seko hormonu metabolisma traucējumi, kas tikai pēc tam, kad tie ir pārvērsti ūdenī šķīstošā formā, tiek izvadīti no organisma. Aknās sievietes steroīdu hormoni, kas pārvēršas par metoksiestrogēniem, ir saistīti ar glikuronskābi un pēc tam izdalās no organisma ar žulti. Kad šis process tiek pārtraukts, estrogēni var atgriezties atpakaļ (caur zarnu sienām), un to saturs organismā palielinās. Tas izraisa sieviešu reproduktīvās sfēras slimības, tostarp patoloģiskos fibrocistiskos audzējus piena dziedzeros.

Aptaukošanās ir nozīmīga piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes rašanās gadījumā, un šeit ir iemesls. Fakts ir tāds, ka ķermeņa tauku pārpalikums sievietes ķermenī izraisa estrogēna uzkrāšanos, pārveidojot (arotamāzes fermenta ietekmē) testosteronu, kas veidojas virsnieru dziedzeros, par sieviešu dzimuma hormoniem, izraisot hiperestrogenismu.

[5], [6],

Simptomi difūzā fibrozenomatoze piena dziedzeros

Galvenie krūšu dziedzeru difūzās fibroadenomatozes simptomi ir sajūta, ka krūšu kurvī ir plaisa un neērta smaguma sajūta, kā arī sāpīgums, īpaši menstruāciju priekšvakarā. Šīs pazīmes var būt pastāvīgas, veidojot diezgan lielus izmērus. Šajā gadījumā sāpes var dot blakus esošajām krūtīm.

Ārsti mammologi atzīmē, ka, ja dziedzeru krūšu audi (parenhīma) ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, tad sāpīga saspiešana visbiežāk ir skaidra. Kad slimība ietekmē saistaudus (dalot piena dziedzerus ar daivām) ar palpācijas palīdzību, tiek konstatēta nepārtraukta saspiešana un diagnosticēta krūts dziedzeru difūzā fibroadenomatoze.

Gadījumā, ja audos ir cistas, piena dziedzerī ir sastopams ievērojams daudzums veidojumu, kam ir skaidri izteiktas elastīgas kontūras, kuru konsistences mezgli ir apaļas vai ovālas formas un kuru izmērs ir līdz 2 cm vai lielāks. Šīm neoplazijām nav savienojumu ar krūšu ādu. Un diagnoze ir formulēta kā krūšu dziedzeru difūzā cistiskā fibroadenomatoze.

Arī raksturīgs simptoms, ko izraisa krūts dziedzeru difūzā fibroadenomatoze slimības attīstības sākumposmā, ir neliela audzēju lieluma izmaiņas atkarībā no mēneša cikla sievietēm, kas nav sasniegušas menopauzi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika difūzā fibrozenomatoze piena dziedzeros

Difūzās fibrozenomatozes diagnostika krūšu dziedzeros balstās uz:

• pacientu sūdzības un krūšu izmeklējumi ar palpāciju;
• krūšu rentgena izmeklēšana (mammogrāfija);
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• sieviešu dzimumhormonu satura analīzes rezultāti serumā;
• asinsvadu un asins plūsmas pētījumi piena dziedzeros (doplerosonogrāfija);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, ieskaitot kontrastvielas ievadīšanu);
• neoplazmas biopsijas paraugu biopsija un histoloģiskā izmeklēšana (tikai biopsija sniedz nepārprotamu atbildi uz jautājumu par neoplazijas labdabīgo vai ļaundabīgo dabu).

[12]

Profilakse

Lai novērstu visu piena dziedzeru displāziju, ir ļoti svarīgi laicīgi noteikt patologus. Tāpēc sievietēm regulāri jāpārbauda piena dziedzeri. Un pēc četrdesmit gadiem, kad tiek novērsta krūšu dziedzeru difūzā fibroadenomatoze, notiek periodiski ārsta-mamologa apmeklējumi, īpaši, ja tuvākajam radiniekam ir līdzīga slimība.

[13]

Prognoze

Daudzveidīgo fibrozenomatozes prognoze ar piena dziedzeriem ar atbilstošu ārstēšanu vairumā gadījumu ir pozitīva, jo šie audzēji ir labdabīgi. Tomēr risks, ka piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze nonāk onkoloģijā, ir diezgan liels, un ar intensīvu šūnu proliferāciju var sasniegt 25-30%.

[14], [15], [16]