Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Epizpadiju un urīnpūšļa ekstrofijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Parastā augļa ultraskaņas diagnostika atklāj urīnpūšļa eksstrofiju grūtniecības sākuma stadijās. Tikai šīs anomālijas ļoti retums un īpašu piesardzības pasākumu trūkums sarežģī urīnpūšļa ekstrofijas prenatālo diagnozi mūsu valstī. Ultraskaņas diagnostikas speciālistam vismaz vienu reizi grūsnas novērošanas laikā jāredz augļa aizpildīts urīnpūslis. Normāla urīnpūšļa trūkums ultraskaņā kopā ar izglītību vēdera sienā ar zemu nabas stāvokli norāda uz extrofijas klātbūtni. Nabassaites izņemšanas vietas rūpīga pārbaude palīdz veikt diferenciāldiagnozi starp urīnpūšļa eksstrofiju, nabas čūlas un gastroskozi.
Urīnpūšļa eksstrofijas diagnoze parasti tiek likta uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Patoloģijas izpausmes ir ļoti spilgtas, un ar klasisko urīnpūšļa eksstrofiju diagnoze ir acīmredzama. Tomēr, tā kā šī anomālija ir relatīvi reti, dzimuma identifikācija un orgānu, piemēram, maksts, klitora lokalizācijas definīcija. Rudimentārs dzimumloceklis parasti prasa speciālistu pārbaudīt un pārbaudīt bērnu.
Kombinētas anomālijas pacientiem ar klasisku urīnpūšļa ekstropiju ir reti, tomēr īpaša uzmanība jāpievērš sirds, plaušu, mugurkaulāja jostas daļas pārbaudei.
Slimības prognoze un sekojošā urīnpūšļa augšanas efektivitāte un spēja saglabāt urīnu daļēji ir atkarīga no pūslīša spilvena lieluma. Ir svarīgi noteikt vezikla spilvena garumu un platumu, novērtēt urīnpūšļa gļotādas stāvokli, it īpaši, ja bērns nav jaundzimušais. Ja uz nabassaites atlikušo daļu tiek piestiprināts plastmasas terminālis, tas jānoņem, jānomaina ar ligatu. Bubble ir labāk, lai aizvērtu ar perforētu polietilēna plēvi, un tikai pēc tam ar autiņķi vai autiņbiksīšu. Nekad nelietojiet marles un vazelīnu, jo tie nožūst un izraisa urīnpūšļa gļotādas epitēliju.
Zēniem ir jāizmēra dzimumlocekļa izmērs. Reproduktīvo orgānu attīstības traucējumi var atšķirties no relatīvi viegliem epispadijas gadījumiem līdz smagām kloakāla eksstrofijai. Svarīgi skaidri noteikt sēnes. Tās var atrasties sēkliniekos vai deguna kanālā. Retos gadījumos tiek atklāts kriptorichidisms. Gūžas dzemdes klātbūtnē ir nepieciešams diagnosticēt epispadijas un urīnpūšļa ekstrozi. Meitenēm parasti ir viena vai divas maksts atveres, kas atrodas tieši zem izstarotā urīnizvadkanāla.
[