Fibrocistiskā mastopātija

Fibrocistiskā mastopātija (PCM) ir piena dziedzeru patoloģisks stāvoklis, kam seko dažādu izmēru un formu zīmogu un cistu izskats. Tā ir diezgan izplatīta slimība reproduktīvā vecuma sieviešu vidū, tā sāp vismaz puse sieviešu. Slimība ir labi ārstējama agrīnā stadijā: labāk ir iepriekš iziet visas ārstnieciskās procedūras, negaidot nevēlamas blakusparādības.

[1]

Cēloņi fibrocistiskā mastopātija

Galvenais fibrocistiskās mastopātijas cēlonis ir hormona destabilizācija organismā: galvenajā lomā šajā procesā spēlē progesterona un estradiola hormoni. Faktori, kas nosaka hormonu nelīdzsvarotību, var būt šādi:

• agrīna pubertāte. Straujais hormonālā fona atjauninājums neļauj organismam ātri pielāgoties pārmaiņām, kas atspoguļojas piena dziedzeru audu struktūrā;
• vēlu menopauze. Būtiska loma ir ilgstošajai hormonu ietekmei uz dziedzera audiem;
• nav grūtniecības;
• bieža piespiedu grūtniecības pārtraukšana (vairāk nekā divas reizes) izraisa strauju hormonālo aktivitāti;
• nepietiekams vai ļoti īss laktācijas periods;
• pastāvīgs vai bieži atkārtots stress;
• 40 gadu vecumu;
• vielmaiņas traucējumi - aptaukošanās, cukura diabēts, endēmisks goiters;
• aknu darbības traucējumi;
• endokrīnās sistēmas traucējumi: hipo- vai hipertireoze, tirotoksikoze;
• dzimumorgānu slimības, reproduktīvie traucējumi;
• nekontrolētas hormonālas zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus.

[2]

Simptomi fibrocistiskā mastopātija

Sākotnēji mastopātijas fibrocistiskā forma nebija definēta kā stāvoklis, kas predisponē krūts vēzi. Tomēr jaunākie zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka mastopātija ir precīzi jāuzskata par priekšvēža stāvokli, kas noteiktos apstākļos var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Krūts vēža veidošanās varbūtība PCM rezultātā ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, uz slimības kopējo ilgumu, tā stadiju, intensitāti un izpausmju spilgtumu. Vairākas un lielas cistas, fibroadenoma, adenoze, hiperplāzija un proliferatīva mastopātija anamnēzē palielina vēža risku 2-4 reizes.

Lai gan fibrocistisko mastopātiju uzskata par labdabīgu slimību, dažos gadījumos tas ir starpprodukts ļaundabīga audzēja veidošanā. Tāpēc pacientu ar ārstētu PCM klīniskā pārbaude un ilgstoša to stāvokļa kontrole ir svarīga saikne krūts onkoloģijas profilaksē.

Fibrocistiskās mastopātijas klīniskos simptomus nosaka sāpīgas sajūtas, piena dziedzeru plombas un izdalījumi no piena kanāliem. Palpāciju var justies smalkiem un rupjiem veidojumiem, biezām krūšu audu vietām. Sāpīgums ar šo slimību var parādīties spontāni vai tikai tad, ja mēģināt pieskarties: vieglas diskomforta sajūtu var aizstāt ar stipru sāpju sajūtu pat no neliela pieskāriena.

Sāpes krūtīs var būt saistītas ar apgrūtinājuma sajūtu, pietūkumu, saspiešanu, reizēm plecu locītavā vai zarnu zonā.

Bieži vien pacienti pamanīja sekrēcijas izpausmi no asaras kanāliem: izdalītais šķidrums atgādina jaunpienu, vai tas var būt nedaudz dzeltens vai zaļš.

Fibrocistiskās mastopātijas sākotnējie simptomi var būt izteiktāki ar menstruāciju vai PMS sākumu. Ar slimības progresēšanu simptomi kļūst gaišāki, sāpīgums ir taustāmāks, un audu konsolidāciju var noteikt jau neatkarīgi no cikla periodiskuma.

[3]

Sāpes fibrocistiskajā mastopātijā

Sāpju klātbūtne fibrocistiskajā mastopātijā ir diezgan bieži, bet ļoti individuāls simptoms. Blāvi, sāpes, šaušana, raustīšanās, tai var būt atšķirīga intensitāte, un tam pievienojas spiediena sajūta krūtīs.

Sāpīgums bieži palielinās pirms menstruāciju sākuma (vienlaicīgi palielinās hormonu līmenis), to var ierobežot līdz vietējai izpausmei vai starojumam uz plecu locītavas, subcapularis un asinsvadu reģiona.

Ne visas sievietes mastopātijas laikā jūtas sāpes: aptuveni 10% pacientu parasti neredz sāpju diskomforta pazīmes, un dažas jūtas sāpes tikai kritisko dienu laikā. Šajā gadījumā slimības vispārējie simptomi var pilnīgi sakrist. Šīs parādības iemesls var būt atšķirība starp spiedienu uz nervu galiem un atšķirībām atsevišķā sāpju sliekšņā.

Arī sāpes var novērot ne tikai piena dziedzeros, bet arī blakus esošajos limfmezglos, kurus var nedaudz palielināt un saspringt.

[4]

Izvadīšana ar fibrocistisko mastopātiju

Izvadīšana ar fibrocistisko mastopātiju var nebūt novērota visos slimības gadījumos. Šī parādība ir individuāla: vispār var nebūt šķidruma izplūdes, dažkārt tas var būt ļoti bagāts (bieži vien šis simptoms ļauj neatkarīgi noteikt slimību), vai arī tas var notikt tikai ar nelielu perifērijas saspiešanu. Izplūdēm parasti nav īpašas smakas, to krāsa mainās no caurspīdīga, gaiša, bālgana līdz dzeltenīga un zaļgana. Dažreiz to sugas atgādina jaunpienu (piena dziedzeru noslēpums, kas atdalīts pēdējās grūtniecības dienās un pirmajās dienās pēc dzimšanas).

Dažos gadījumos izplūde var iegūt brūnganu vai asiņainu nokrāsu: tas ir diezgan milzīgs simptoms, kam nepieciešama obligāta medicīniskā pārbaude. Asiņošana no piena kanāliem var būt pazīme ļaundabīgam procesam piena dziedzeros, kapilārā asins apgādes sistēmas iznīcināšana un kanālu sienu bojājumi.

Principā, jebkura konstatētā izplūde no sprauslām prasa eksperta padomu, un tas īpaši attiecas uz asiņošanu.

[5], [6]

Grūtniecība un fibrocistiskā mastopātija

Grūtniecība ar fibrocistisko mastopātiju ir ne tikai iespējama, bet arī vēlama. Ikviens zina, ka bērna nēsāšanas periodā sievietes ķermenī ir ievērojama hormonālā stāvokļa pārstrukturēšana. Tas var izraisīt turpmāku hormonu līmeņa stabilizēšanos un slimības attīstības pārtraukšanu. Šī iemesla dēļ daudzi ginekologi stingri iesaka sievietēm iestāties grūtniecība, drosmīgi sedz un barot bērnu ar krūti nākotnē.

Starp citu, dabiskais laktācijas periods bieži kļūst par galveno narkotiku slimības apkarošanai. Nav nepieciešams iepriekš pārtraukt barošanu ar krūti: zīdīšanas periods bieži vien atvieglo un pat pilnībā atgūst sievietes ar cistisko formāciju un mezglu rezorbciju.

Grūtniecība un zīdīšana ir ieteicama arī kā preventīvs pasākums pret FCM.

Ja sieviete tika ārstēta ar FCM ar hormonālām zālēm un iestājusies grūtniecība tajā pašā ciklā, slimības ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, jo hormonu lietošana grūtniecības laikā prasa lielu rūpību. Šādā situācijā konsultējieties ar savu ārstu, varbūt viņš parakstīs citas ne-hormonālas zāles, kas ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā.

[7], [8], [9], [10]

Zīdīšana

Jautājumu par bērna ar krūšu mātītēm bērnu barošanu ar krūti jāpieņem ārstam mammologs, jo slimības progresēšanas pakāpe un smagums visās sievietēs ir individuāls.

Visbiežāk, ja nav nekritisku formu FCM, ieteicams lietot laktācijas periodu pēc iespējas ilgāk: tas palīdz samazināt slimības pazīmes un ir laba slimības profilakse nākotnē.

Apakšējā līnija ir tāda, ka barošana ar krūti veicina noteiktu fizioloģisko procesu attīstību sievietes ķermenī: jo īpaši tiek aktivizēta piena dziedzeru epitēlija šūnu augšana un vairošanās, kas mēdz sintezēt savas antivielas, kas var ietekmēt dažādus audzējus, tostarp cistas un fibromatos mezglus.

Ilgstoša barošana ar krūti jāveic, pastāvīgi uzraugot piena dziedzeru stāvokli, periodiski veicot medicīnisko pārbaudi un veicot pasākumus laktostāzes profilaksei. Zāļu uzņemšana laktācijas periodā obligāti jāsaskaņo ar ārstu.

[11]

Cistiskā mastopātija un vēzis

Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem fibrocistisko mastopātiju vajadzētu uzskatīt par iespējamu pirmsvēža stāvokli. Šī koncepcija ir morfoloģiska rakstura, to var attiecināt uz epitēlija intratukto augšanu un karcinomas izpausmēm.

Ja sekojošas pazīmes un simptomi ir atrodami piena dziedzeros, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu:

• mezgla saspiešana audos vai dziedzeru ādā, īpaši metināta ar audiem un starp mezgliem;
• čūlaino bojājumu parādīšanās uz ādas, olīveļķī vai krūtīs uz krūtsgala vai ap to;
• lokalizēta vai visuresoša krūšu audu tūska;
• asiņaina, brūna vai melna izplūde no piena kanāla;
• apsārtumu parādīšanās uz ādas;
• krūšu formas izmaiņas, tuberozitātes izskats, dziedzeru kontūru vai periplazmas pārkāpums;
• asimetrijas parādīšanās piena dziedzeru atrašanās vietā;
• nespēja novirzīt dziedzeri.

Šādās situācijās, lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes, noteikti jāapmeklē ārsts un detalizēti aprakstiet atrasto izpausmju simptomus.

[12], [13]

Veidlapas

ICD-10 ir vispārpieņemta starptautiska slimību klasifikācija, kas ietver visu veidu mastopātiju. Tas ir galvenais informatīvais dokuments, ko izmanto medicīnas speciālisti visā pasaulē. Slimību standartizācijai un apvienošanai ir tiesības pārskatīt tikai vienu reizi desmitgadē.

Šīs klasifikācijas mērķis ir radīt visērtākos apstākļus pasaules statistikas analītisko datu noteikšanai par slimību un nāves gadījumu līmeni, kas periodiski reģistrē un nosūta dažādus pasaules reģionus un valstis. Diagnostikas rādītāji ir aprakstīti kā burtu un ciparu kods, kas ir ļoti ērts nepieciešamās informācijas uzglabāšanas un izguves procesā. Dati, kas iegūti no visas pasaules, tiek rūpīgi strukturēti un apstrādāti.

Slimības un patoloģiskie stāvokļi krūts dziedzeru sarakstā ICD 10 sarakstā ir iekļauti urīnizvadsistēmas slimību apakšnodaļā ar numuru N60-N64.

[14]

Difūzā fibrocistiskā mastopātija

Krūšu dziedzeru difūzajiem bojājumiem raksturīga dažāda veida saistaudu vietu pārmērīga augšana. Šāds stāvoklis var izjaukt kanālu struktūru un dziedzeru orgānu lobisko struktūru, kā arī veicināt nelielu cistisko veidojumu parādīšanos.

Difūzās mastopātijas daudzveidīgā etioloģija var būt saistīta ar ģenētisko noslieci, ekoloģiju un vairākiem ārējiem faktoriem. Noteiktie cēloņi ir neirohumorālo procesu traucējumi, estrogēnu sintēzes palielināšanās un progesterona deficīts.

Atkarībā no audu bojājumu struktūras un rakstura tiek izdalīti šādi difūzās mastopātijas veidi:

• patoloģija ar dziedzeru komponenta dominēšanu (adenoze);
• patoloģija ar pārsvarā šķiedru komponentu (fibroadenomatoze);
• patoloģija ar cistiskās komponentes dominēšanu (cistisko);
• jauktā plūsma FCM;
• sklerozējošais adenozes veids.

Atklāto traucējumu intensitāte ļauj sadalīt difūzo mastopātiju nenozīmīgā, mērenā un izteiktā formā.

[15], [16]

Nodulārā fibrocistiskā mastopātija

Termins "fokusa fibrocistiskā mastopātija" bieži tiek izmantots arī mezglajā FCM. Nodulāro mastopātiju var raksturot saistaudu vietu augšana un cistisko formāciju veidošanās, kas atgādina vienu vai vairākus mezglus.

Ar šo slimību piena dziedzerī vienu vai mazāku mezglu grupu var apzināt ar skaidru ierobežotu kontūru. Pirms menstruāciju sākuma mezgliņaini veidojumi var uzbriest, augt un iegūt dažas sāpes. Menstruāciju beigās ir iespējams viegli apzināt dažāda veida nedaudz sāpīgus mezglus, cieši elastīgu konsistenci, ar skaidrām robežām, kas nav pielodētas apkārtējiem audiem. Jāatzīmē, ka horizontālā stāvoklī mezgliņi jūtami ļoti vāji vai pat pilnīgi nepastāv.

Perifērijas mezgli parasti nepalielinās.

Sāpes var būt nenozīmīgas vai vispār nepastāv, un mezgliņu klātbūtni sievietes biežāk atklāj pilnīgi nejauši: tādējādi slimības izpausmes var būt ļoti individuālas.

Nodulārā mastopātija bieži ir difūzas slimības rezultāts.

Nonproliferatīva fibrocistiskā mastopātija

Medicīniskais termins, kas attiecas uz neizplatītu fibrocistisko mastopātiju, nozīmē krūts dziedzeru slimību, kam nav raksturīgu proliferācijas pazīmju, proti, dziedzeru audu proliferāciju ar neoplazmas veidošanos un intensīvu šūnu dalīšanos un vairošanos. Ar šo patoloģiju audu un orgāna strukturālo elementu kopskaits nepalielinās, audu pārmērīga augšana nepastāv, tāpat kā daudzos citos patoloģiskos apstākļos. Var būt nozīmīgs vai lokalizēts audu pietūkums, ko nevar saukt par jaunu struktūru veidošanos.

Proliferācija ir šūnu vairošanās process, kas vairumā gadījumu ir jebkura iekaisuma pēdējais posms, kura laikā var novērot patoloģiskā fokusa atdalīšanu no veseliem tuvumā esošiem audiem.

FCM ne-proliferatīvajai formai ir labvēlīgāks gaita un prognoze, bet nav nepieciešama mazāk rūpīga medicīniskā novērošana un ārstēšana.

[17], [18]

Jaukta fibrocistiskā mastopātija

Fibrocistiskā mastopātijas jauktajā formā visu slimības veidu raksturīgie simptomi tiek kombinēti:

• difūzās PCM pazīmes ar dominējošu cistisko komponentu, ja piena dobumi (kapsulas vai cistas) ar šķidrumu ir piena dziedzerī;
• šķiedru mastopātijas pazīmes ar dominējošu šķiedru komponentu, kurā ir saistaudu vietu izplatība dziedzeri;
• piena dziedzeru adenozes izpausmes (augšana ar dominējošo dziedzeru komponentu) - pārmērīga dziedzeru audu augšana, ko raksturo ievērojams krūšu izmēra pieaugums;
• cistiskās formācijas vai mezgli ietekmē krūts dziedzeri, gan atsevišķu izpausmju, gan kopējo daudzu audzēju veidā, kas ir acīmredzami vertikālā stāvoklī;
• iespējama vienlaicīga fibroadenomu attīstība - apaļš, mobils un blīvs labdabīgas rakstura veidošanās piena dziedzerī.

Šī slimības forma ir nedaudz ignorēta slimības gaita, grūtāk ārstējama un nepieciešama ilgstoša terapeitiska iedarbība.

Divpusēja fibrocistiskā mastopātija

Šādas FCM formas nosaukums runā pats par sevi - fibrocistiskās slimības izpausmes šajā patoloģijā ir sastopamas divos piena dziedzeros vienlaicīgi. Izmaiņas ir izteiktas saistaudu hiperplāzijā, šķiedru, dziedzeru elementos abās krūtīs, ietekmējot pašus orgānus un to piena kanālus, kas veicina trofisko procesu un cistisko veidojumu veidošanos.

Šāds piena dziedzeru divpusējais bojājums aptuveni divkāršo ļaundabīga audzēja risku, lai gan pats FCM nerada dzīvībai bīstamu apdraudējumu.

Divpusējā fibrocistiskā mastopātija ir ilgstošas, ilgstošas un nopietnas hormona līdzsvara traucējumi organismā, tāpēc tās ārstēšanai jābūt vērstai galvenokārt uz normāla dabiskā hormona līmeņa atjaunošanu, identificējot nelīdzsvarotības cēloni (olnīcu, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes sistēmas uc patoloģija)..).

[19]

Fibrocistiskā mastopātija menopauzes laikā

Par normālu fizioloģisku stāvokli tiek uzskatīts menstruāciju parādīšanās regularitātes pārkāpums un to pilnīga izzušana piecdesmit gadus vecai sievietei, turklāt tā nosaka ķermeņa reproduktīvās sistēmas patoloģisko procesu pozitīvo dinamiku līdz pat pilnīgai atveseļošanai.

Ja menopauzes notiek pārāk agri (pirms 45 gadu vecuma) vai pārāk vēlu (pēc 55 gadu vecuma), var palielināties jau esošas krūts slimības papildu vai pastiprināšanās risks.

Ar pirmajiem menopauzes simptomiem notiek nozīmīga hormonālā līdzsvara izmaiņas. Šajā laikā krūšu dziedzeri var izraisīt sāpes un spriedzes un spiediena sajūtu.

Fibrocistiskās mastopātijas pazīmes šajā periodā parasti vājinās. Cistiskās veidojumi, auklas un mezgli krūšu dziedzeros var būtiski samazināt vai pazust, sāpes un smagums krūtīs pakāpeniski izzūd.

Līdztekus olnīcu funkcijas samazinājumam, piena dziedzeru audi krūšu dziedzeros pakāpeniski atrofējas, un tā nomākšana notiek saistaudu un lipīdu reģionos.

[20], [21], [22], [23], [24]

Cistiskā mastopātija un IVF

In vitro apaugļošana (IVF) ir tā sauktā „in vitro koncepcija”, reizēm vienīgais veids, kā bērnus bez bērniem. Pirms sagatavošanās mākslīgai apsēklošanai jāpārbauda daudzi ārsti, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas procedūrai. Bieži vien sievietes ir ļoti norūpējušās par dažādu PCM formu klātbūtni: ko teiks ārsts, un tas nav mastopātija, kas nav kontrindikācija IVF?

Godīgi sakot, viņu pieredze nav nepamatota: ja mākslīgā apsēklošana, izmantojot hormonālās stimulācijas metodi, un tas var ievērojami sarežģīt slimības gaitu un izraisīt strauju cistisko veidojumu pieaugumu.

Tomēr daudzi ārsti saprot šīs procedūras nozīmi sievietēm. Tajā ņemts vērā arī fakts, ka FCM parādības mēdz regresēties zīdīšanas periodā. Tādēļ bieži reproduktīvā un mamoloģiskā terapija dod atļauju in vitro apaugļošanas procedūrai un fibrocistiskās mastopātijas klātbūtnei.

[25]

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk sastopamie PCM efekti var būt šādi:

• cistiskās veidošanās apjoma pieaugums ar vizuālu pārmaiņu piena dziedzerī;
• fona iekaisuma procesa attīstība ar turpmāku cistiskās veidošanās infekciju un noplūdi;
• cistiskās veidošanās deģenerācija ļaundabīgā;
• pārrāvums, cista integritātes pārkāpums.

Fibrocistiskā mastopātija nevar radīt tiešu apdraudējumu pacienta dzīvei, un tā nav būtiskas diskomforta un nespēja dzīvot pilnvērtīgā dzīvē (bez novārtā atstātām stadijām ar milzīgiem cistisko veidojumu izmēriem).

Patoloģiskā procesa smagumu pastiprina tikai tad, ja iekaisuma reakcijas fona attīstība, infekcijas ierosinātāja norīšana, mezglu uzsūkšanās pazīmes.

Ir arī gadījumi, kad cista pārvēršas par vēzi, jo ir zināms, ka mastopātijas attīstība būtiski palielina ļaundabīga audzēja veidošanās risku.

[26], [27]

Diagnostika fibrocistiskā mastopātija

Ir iespējams noteikt cistisko FCM ar piena dziedzeru neatkarīgu palpāciju. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot ultraskaņas un mammogrāfijas (krūšu kurvja) metodi.

Mammogrāfijas metode ir diezgan informatīva un nosaka cistisko veidojumu lielumu, kontūras un skaitu.

Ultraskaņas metode dod iespēju detalizēti pārbaudīt veidojumus, pārbaudot cistisko sienu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota diezgan reti, šī metode ļauj rūpīgi pārbaudīt katru audu un veidojumu slāni.

Krūšu dziedzeru aspirācijas biopsija nosaka cistiskās veidošanās raksturu, un šo rezultātu var pierādīt arī pneimocistogrāfija.

Biopsijas laikā iegūtā materiāla histoloģiskā pārbaude tiek veikta bez neveiksmes: šī metode ir nepieciešama, lai izpētītu cistas šūnu struktūru un ļautu atspēkot formāciju ļaundabīgo dabu, noteikt intraductal papilomas klātbūtni vai noskaidrot iekaisuma un strutojošu procesu klātbūtni cistā.

Arī mastopātijas standarta diagnoze nav iespējama bez piena dziedzeru palpācijas un anamnēzes, kas raksturīga šai patoloģijai. Dažreiz var noteikt asins analīzes, lai noteiktu hormonālās nelīdzsvarotības pakāpi.

Ultraskaņa

Ultraskaņas metode ļauj izmērīt dziedzeru audu biezumu katrā piena dziedzeru apgabalā no perifērijas līdz perifērijas zonai, kā arī novērtēt audu blīvumu dažādās orgānu jomās.

Attēlu, kas iegūts, izmantojot ultraskaņu, stabili mainās atkarībā no pacienta vecuma: gadu gaitā dziedzera audu slāņa biezums samazinās un blīvuma indekss palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības līdz 55 gadu vecumam.

Piena dziedzeru struktūra ievērojami atšķiras pusaudža vecumā, reproduktīvajā, menopauzes, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Fibroadenomatozes un difūzās mastopātijas gadījumā attēls var būt atšķirīgs atkarībā no jebkuras slimības pazīmes: tas var būt dziedzeru hiperplāzija un cistiskās veidošanās, šķiedru pārmaiņas vai jaukts patoloģijas veids. Ļoti bieži FCM cistiskā izpausme ir apvienota ar dziedzera audu fibrozes pazīmēm.

Fibrocistiskās mastopātijas galvenās ultraskaņas pazīmes ir:

• šķiedru pārmaiņas (asinsvadu kanālu un starpsienu apgabalu fibroze);
• piena dziedzeru struktūras neatbilstība pacienta vecumam;
• bojājums krūtsgabalā un apkārtnē;
• dziedzeru audu sabiezēšana virs 14 mm;
• krūšu kanālu paplašināšana;
• cistisko veidojumu noteikšana.

Pieturzīmes

Punktu parasti veic ar aspirāciju, izmantojot plānu adatu. Cistiskā kapsula tiek caurdurta ar adatu, kas vienlaikus veic cistas iekšējo saturu. Procedūra ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska.

Cistiskā viela, kas iegūta punkcijā, parasti ir dzeltenīgi pelēka, tomēr ar cistas ilgtermiņa eksistenci šķidrums var kļūt brūngani melns vai zaļš. Satura citoloģiskā izpēte reti tiek veikta sakarā ar tā zemo informācijas saturu.

Punkts, lai savāktu šūnas no audzēja līdzīga krūts dziedzera veidošanās, ir diezgan populāra pētījuma procedūra. Iegūtie šūnu paraugi ir obligāti nosūtīti histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Dažreiz ar negatīvu rezultātu aspirācija var noteikt atkārtotu šūnu biopsiju.

Piena dziedzera punkcija ir nedaudz sāpīga, bet ārkārtīgi informatīva procedūra, kas ir būtiska fibrocistiskā PCM diferenciāldiagnozei.

[28]

Profilakse

Galvenā metode fibrocistiskās mastopātijas profilaksei ir neatkarīga periodiska piena dziedzeru pārbaude, kas ļauj savlaicīgi atklāt mazākās izmaiņas un laikus konsultēties ar speciālistu, novēršot slimības tālāku attīstību. Tūlīt pēc menstruāciju beigām sievietēm jāpārbauda krūts dziedzeri pārmaiņus horizontālā un vertikālā stāvoklī, palpācija jāveic no orgānu perifērijas līdz okolososkovoy reģionam.

Meklējot nesaprotamu izglītību, konsultējieties ar ārstu - savlaicīga ārstēšana bieži vien ir pilnīgas atveseļošanās garantija un novērš nevēlamu komplikāciju attīstību.

Lieliska mastopātijas profilakse ir grūtniecība un barošana ar krūti. Tiesa, pārāk ilgs bērna barošana ir arī riska faktors, tāpēc nepārspīlējiet to, barojiet bērnu ne vairāk kā 1,5 gadus.

Izvairieties no abortiem: piespiedu aborts ievērojami palielina FCM risku.

Lai novērstu hormonālo nelīdzsvarotību, ieteicams izveidot regulāru seksu; hipotireozes gadījumos jāizmanto jodēts sāls vai īpaši joda preparāti.

Un, protams, veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs, sporta spēles, smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošana ir viens no galvenajiem nepieciešamās profilakses pasākumiem.

[43], [44], [45]

Prognoze

Fibrocistiskās mastopātijas prognoze var būt individuāla. Laicīgi piekļūstot ārstam, situācija ir labvēlīgāka: dažreiz ir pietiekamas izmaiņas diētā un dzīvesveidā, vai arī dažās medicīniskajās sanāksmēs, lai panāktu pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Uzsāktie gadījumi var būt saistīti ar biežiem slimības recidīviem, kas var rasties tāpēc, ka nav konstatēts hormonālo traucējumu cēlonis.

Masopātijas ļaundabīga deģenerācija var rasties fibroadenomu vai vecu, neārstētu cistisko FCM gadījumu klātbūtnē.

Regulāri vizītes pie speciālista krūts speciālista, periodiska krūšu ultraskaņa ļaus jums glābt krūšu patoloģijas nepatīkamo ietekmi.

Jebkuras slimības labvēlīgā prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas ar ārstu. Nebaidieties no slimības simptomiem un tās ārstēšanas, baidieties no sekām. Fibrocistiskā mastopātija var nokļūt bez pēdām, tāpēc jums ir nepieciešama tikai neliela uzmanība savai veselībai.

[46], [47]