Krūšu cista

Piena krūšu dziedzera cista var būt viena patoloģiska dobumā, un dziedzerī var veidoties arī vairākas cistas.

Piena dziedzeros tiek diagnosticētas gan labvēlīgās cistas, gan taukainas vai netipiskas šūnas. Tauku veidošanās ir izplatīta taukaina viela, kas attīstās tauku kanālu bloķēšanas dēļ. Tas var kļūt iekaisis, bet nerada draudus veselībai.

[1], [2], [3]

Cēloņi krūšu cistas

• Kļūmes, traucēta hormonu, endokrīno sistēmu, piemēram, vecumu, un ko izraisa medikamenti (kontraceptīvā terapija, hormonu aizstājterapiju ginekoloģisko slimību). 
• Cistu var izraisīt traucējumi olnīcu funkcionēšanā (PCOS - policistisko olnīcu sindroms). 
• Cistu veicina endokrīnās sistēmas traucējumi, hroniska vairogdziedzera disfunkcija. 
• Neoplazmas var izraisīt dzimumorgānu iekaisuma procesi - olvadu caurules, olnīcu iekaisums (adnexīts). 
• Cistu var izraisīt iekaisuma process dzemdes iekšējā slānī - endometrīts.

Simptomi krūšu cistas

Sieviešu krūšu struktūra ir predispozīta uz šķidruma satura uzkrāšanos cauruļvados, jo tā sastāv no specifiskiem šķiedrvielu, tauku un dziedzeru audiem. Kā likums, visas cistas, kas attīstās krūtīs, ir samērā nekaitīgas, jo tās ir sava veida reakcija uz hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar sievietes vecumu. Piena krūšu dziedzera cista daudzus gadus klīniski neparādās, bet, kad tā aug, ir gan sāpīgas sajūtas, gan dedzinoša sajūta, it īpaši menstruālā cikla sākumā.

Cista ir labdabīga forma, kas gandrīz nekad nav ļaundabīga, tas ir, tas nav tulkots uz onkoloģisko procesu. Tomēr iekaisusi krūšu cista vai liela forma, kas satur pusi, ievērojami palielina oncoprocess risku. Vēzis var attīstīties hroniskas mastopātijas fona gadījumā, viens no simptomiem ir dziedzera cistas.

Krūšu cista lieluma parametri var atšķirties - no dažiem milimetriem līdz milzu izmēram, kas pārsniedz 5-7 centimetrus.

Pirmajā attīstības stadijā, jo īpaši reproduktīvajā vecumā, mazas, izolētas audzēji neuzrādīja sāpes vai diskomfortu, un nosaka ultraskaņas skenēšanu krūts (mamogrāfijas) plānoto inspekciju. Ja krūšu cista sāk palielināties vai sabiezēt, tad tās var palpināt ar pirkstiem. Tas ir iemesls, kāpēc pēdējos gados daudzas medicīnas un nevalstiskās organizācijas sāka veicināt metodes pašpārbaudes (palpācija) ar piena dziedzeriem, kas būtiski samazina risku ļaundabīgo deģenerācija audzēju formas un dod iespēju sākt ārstēšanu sākuma stadijās patoloģisko procesu. Starp galvenajiem simptomiem, kas raksturīgi krūšu cistei, mēs varam nosaukt sekojošo: 

1. Mazie mezgliņi krūtīs, kurus var pirkstiem. Šīs formācijas ir mobilas, pie neliela pieskāriena (izmēra ķiršu akmens) un ir noapaļotas formas. 
2. Sāpīgi mezgliņi, kas, izmeklējot, rada nelielu diskomfortu. 
3. Formējumus, kas palielinās ar menstruālā cikla sākumu. 
4. Pēc mēneša cikla beigām mezgli kļūst ievērojami mazāki un mazāk jutīgi. 
5. Ja cista palielinās un pārsniedz 3-4 centimetrus, tas ir pamanāms ar neapbruņotu aci, jo mainās gan krūšu forma, gan izmērs. 
6. Ja cista ir iekaisusi un iekaisusi, var būt drudzis, limfmezglu palielināšanās padusēs.

Kaut arī krūts cista tiek uzskatīta par labdabīgu vienību, tā var būt viens no provocējošiem faktoriem, kas izraisa nopietnāku slimību - onkoloģiju. Tiklīdz sieviete ir atklājusi nesaprotamus rokturus krūtīs, viņai nekavējoties jādodas pie ginekologa un jāveic mamogrāfiskā procedūra. Agrīna diagnostika palīdz relatīvi ātri un nesāpīgi novērst patoloģisko procesu un mazināt krūts vēža attīstības risku.

[4], [5], [6], [7]

Veidlapas

Cistas tiek iedalītas tipiskā un netipiskā formā. Tipiskajos veidojumos dobuma sienas ir diezgan vienmērīgas un nesatur papildu iekļaušanu. Krūšu netipiskajai kistā raksturīgas vairākas mazas formas kapsulas iekšpusē, kas atrodas dobuma sieniņās.

Cistas tiek sadalītas vienreizējās un daudzveidīgās formās. Visbīstamākie polikistiskie veidojumi, ko var saukt par cistisko fibroadenomatozi, Veljaminovas slimība (novecojis termins ir tāds pats kā Rekla slimība). Policistoze bieži aug plašu daudzkameru formās, kas aizpilda vairāk nekā pusi no krūts.

[8], [9]

Diagnostika krūšu cistas

Piena dziedzeru diagnostika tiek veikta divos veidos - ar neatkarīgas ikmēneša pārbaudes palīdzību un profesionālu diagnostikas paņēmienu palīdzību. 

Visiem skaistās pusi cilvēces pārstāvjiem regulāri jāveic neatkarīga izmeklēšana krūtīs - palpācija. Ja tiek konstatētas mazas plombas, ar mammogrāfijas palīdzību ir nepieciešams apstiprināt cistu klātbūtni. Pat ja sieviete kļūdaini un pārapdrošināta, pieņemot, ka dziedzera cista pietūkums, ko izraisījušas nesenās menstruācijas, nekādā gadījumā nebūs lieks. Palpācijas metode: 

• Vizuāla rūpīga pārbaude neparastiem roņiem, izmaiņas krūšu izmērā, apsārtums un izplūde no sprauslām. 
• Palpācija tiek veikta guļus stāvoklī vai sēžamvietā. 
• Zondē katru dziedzeru, vēlams, ar divām rokām, sākot no nipeļa reģiona, tad, pārejot no krūškurvja augšējās ceturtdaļas pulksteņa rādītāja virzienā, visam dziedzerim jābūt palpinātam. 
• Palpošanu veic, pārvietojoties no centra uz perifēriju. 
• Ja rodas aizdomas par plombām, palpēšana jāveic ar vienu pretējo roku, otra - jāsamazina, lai izvairītos no krūškurvja muskuļu sasprindzinājuma. 
• Papildus dziedzeriem jāpārbauda limfmezglu stāvoklis padusēs un augšdelmiņā.

Ja self-pārbaude atklāj mezgliņus Līdzīgas cista diagnozi apstiprina ginekologam - mammolog izmantojot papildu specifiskākiem aptauju paņēmienus - rentgenogrāfijas, mammogrāfija, ultraskaņas un izvēles MRI (magnētiskās rezonanses) krūts. Ja ārsts ir aizdomas cista ar iekšējo ieslēgumi (kārpas), var biopsijas, kas notiek ar ultraskaņas sensora bloka un kontrolēt procesu aspirācijas punkciju. Ginekoloģiskajā praksē vairāk nekā 60 gadus tiek izmantota pneimocistogrāfija - speciāli izveidota metode cistu diagnostikai. Krūts cista var būt ļoti mazs, ne vairāk kā vienu centimetru, un šī metode var atklāt pat tik mazu izglītību, turklāt tas dod iespēju izpētīt pneumocystography iekšējais saturs Sienu un noteikt tās produktīvu ārstēšanas stratēģiju. Procedūra sastāv no trim posmiem: 

• Cista ir iezīmēta, tās saturs tiek izsūkts, izmantojot īpašu adatu, cistā šķidrumu pārbauda par patoloģiskām šūnām. 
• Cista ir piepildīta ar gaisu, kas pēc 5-7 dienām izzūd. 
• Pēc tam mammogramma ir obligāta.

Vienkāršu cistu satura histoloģija parasti nenosaka šūnu masas klātbūtni. Ja histoloģiska pārbaude atklāj epitēlijas šūnas cistiskā saturā, tas var norādīt uz audzēja procesa attīstību. No cistas ņemtā aspirācijas šķidruma sastāvs un stāvoklis, ārsts var izlemt par iekaisuma klātbūtni vai trūkumu cistu dobumā. Ar gļotām cistām var veikt papildu testus, lai pārbaudītu asins un hormonālās sistēmas stāvokli.

[10], [11], [12], [13]