Fizioterapija locītavu slimībām

Galvenās locītavu slimības ir atbilstošās etioloģijas artrīts, reimatoīdais artrīts un osteoartrīts. Un, ja artrīts un reimatoīdā artrīta pacientiem nodaļās nenotiek tik bieži, Osteoartrīts - deģeneratīvas-distrofiski process locītavās sāk parādīties no 40 gadiem un pēc 60 gadiem ir gandrīz visi.

Neskatoties uz šo slimību etioloģijas un patogēzes atšķirībām, kopīgas psihoterapijas uzdevumi sarežģītajā kopīgu patoloģiju ārstēšanā ir bieži. Tie ir samazināti līdz šādiem klīniskajiem efektiem:

• anestēzija
• pretiekaisuma līdzekļi
• dekongestants
• reģeneratīvā
• normalizēt vai uzlabot skarto locītavu audu asinsriti.

Visi pārējie klīniskie efekti locītavu slimību fizioterapijā parādās sakarā ar fiziskā faktora lokālās darbības vispārināšanu un visa organa integrālo reakciju šajā sakarā.

Ar fizioterapijas metožu artiķu patoloģiju, kam ir pretsāpju efekts, klīniskajā praksē tiek izmantotas šādas metodes un faktori, kas tieši ietekmē locītavu (uzskaitīti klīniskās iedarbības samazinājuma secībā):

• atbilstošu farmakoloģisko līdzekļu zāļu elektroforēze;
• augstas intensitātes impulsu magnetoterapija;
• Zema enerģētiskā lāzeru (magneto-lāzeru) darbība un atbilstošu līdzekļu zāļu fotophoresis;
• DMV terapija;
• ultraskaņas terapija un atbilstošu zāļu farmakokinētika.

No fizioterapijas metodēm, kurām piemīt pretiekaisuma un pretaiminācija, galvenokārt tiek izmantoti (uzskaitīti pēc klīniskā efekta samazināšanas):

• noteiktu farmakoloģisko līdzekļu zāļu elektroforēze;
• ultraskaņas terapija un noteiktu zāļu farmakokinētika;
• lāzera (magnetolaser) terapija;
• DMV terapija.

Attiecīgi, visbiežāk izmantotajām metodēm, kurām ir atjaunojošs efekts un veicina! Asinsvadu mikrocirkulācijas uzlabojumi (uzskaitītas pēc klīniskā efekta samazināšanās):

• magnetoterapija (PeMP ietekme);
• zema enerģijas patēriņa lāzeru (magneto-lāzeru) efekts;
• ultraskaņas terapija un noteiktu zāļu farmakokinētika.

Medicīnas un rehabilitācijas pacientiem ar locītavu slimības atlases metodēm laikā ir Jontoforēzes izmantojot atbilstošo farmakoloģiskā aģenti lāzera (magnetolaser) terapiju un, izmantojot magnētisko ietekmēt zemas frekvences mainīga magnētiskā lauka (AMF).

Ārpus slimnīcas (mājās, darbavietā un tā tālāk. N) jonoforēzi nepieciešami farmakoloģiskie aģenti pacientiem, ieteicams veikt, izmantojot aparātu "Elfor-I" ( "Elfor ™"), ar parastiem līdzekļiem, ietekme uz attiecīgo locītavām.

Lāzera (magnetolaser) locītavu slimību terapiju var veikt jebkurā stāvoklī. Ar arsenālā GP (GP) klātbūtnes ārstnieciskā lāzera aparātu "Orion-5", "Azoru salas-2K" un "MILTA-F-5-01" ļauj pilnībā īstenot visas iespējas lāzera (magnitolazernoj) terapiju. Vispārīgie ieteikumi ietver šādus noteikumus.

Ierīces ar infrasarkano staru avotiem (viļņa garums 0,8 - 0,9 μm) tiek izmantotas gan nepārtrauktajā starojuma radīšanas režīmā, gan pulsējošā režīmā ar atbilstošu biežumu. Efekts tiek veikts uz atklātas ādas uz noteiktas locītavas locītavu plaisas izvirzījuma. Ekspozīcijas metode ir saskare, stabila.

Lauka emitētāji iedarbība, izmantojot apstarošanu ar VDI saskares zonas ar procedūru, aptuveni 1 cm ².

• Plecu locītavas: lauka ir locītavas priekšējā virsma, zem lielas locītavu kaula; II lauks - locītavas augšējā sānu virsma, starp lāpstiņas akromilā procesa un plaukstas ķermeņa vēdera kaula; III lauks - locītavas aizmugurējā virsma, zem lāpstiņas akromilā procesa.
• Elkoņa locītava: laukums ir locītavas ārējā virsma pie elkoņa procesa; II lauks - locītavas iekšējā virsma pie elkoņa procesa; III lauks - elkoņa locītavas vidusdaļa.
• Rokas un plaukstas locītavas locītavu: lauka ir locītavas aizmugurējā virsma, tuvāk ļaundabīgajam kaulam; II lauks - plaukstas locītavas plaukstas locītavas vidusdaļa.
• Pseudo-falangas rokas locītavas: I-II lauki - rokas un palmas roku virsma uz metacarpofalangāņu locītavu atbilstošās locītavas spraugas projekcijas.
• Roku starpfalangālie locītavas: I-II lauki - muguras un palmu virsmas roku uz attiecīgās malas starppunktu locītavas spraugas projekcijas.
• Gūžas locītavas: I - III lauki - top, aizmugures un grunts 1 cm attālumā no projekcijas lielāku trohanterā augšstilba gluteālā reģionā, izmantojot pārveidotāju ar darbības jomā apstarotas virsmas apmēram 1 cm ² (mērvienību "Orion-5") un viena lauka pie apstarotas virsmas 3 cm ² (aparāts "MILTA-F-5-01"); IV lauks - iegurņa kroku vidū skartā locītavas pusē.
• Plecu locītava: I-IV lauki - viens vai divi lauki (atkarībā no savienojuma tilpuma) pa sānu virsmu (pa labi un pa kreisi) gar kopējās telpas projicēšanu; V lauks ir skartās locītavas augšējās daļas izliekuma centrs.
• Potīšu locītava: 1 lauka - muguras muguras atloka pāri kopīgās telpas projekcijai; II lauks - laukums starp ārējo potīti un Ahileja cīpslu; III lauks - platība starp iekšējo potīti un Ahileja cīpslu.
• Čopara locītava (tarsusa šķērsvirziena locītavas): lauka I-IV - lauka sānu, pakaļējās un apakšstilba virsmas saskaņā ar locītavu locītavu locītavu izliekuma izvirzīšanu.
• Lisfranka locītavu (pēdas pamats un pēdas savienojumiem): I - IV no lauka - diviem laukus no aizmugures un apakšējo virsmu pamatnes projekcijas kopīgos visuma-pēdas pamats locītavās ar pleznas.
• Plusus-falangāles locītavas: I-II lauki - viens no pēdas aizmugures un apakšstilba virsmas saskaņā ar metatarsofalangeālo locītavu locītavas šuves izvirzīšanu.
• Pēdu starpfalangālie locītavas savienojumi: I-II lauki - viens laukums no pēdas aizmugures un apakšstilba virsmām saskaņā ar starpfalango locītavas locītavas spraugas projekciju.
• Infekcijas lauki ar matricas starojuma zonu 5 - 20 cm ² :
• Plecu locītavas: lauka ir locītavas priekšējā virsma; II lauks - locītavas aizmugurējā virsma.
• Elkoņa locītava ir elkoņa locītavas vidusdaļa.
• Roku locītava ir plaukstas locītavas daļa plaukstas locītavas vidū.
• Pseido-falangāles locītavu roku palmas roku virsma uz metacarpofalangāņu locītavu atbilstošo locītavu šķēlumu projekcijas.
• Roku starpfalangālie locītavas - rokas plaukstas virsma uz starpblanku locītavu atbilstošo locītavu šķēlumu projekciju.
• Skeleta locītava: lauka - gūžas reģiona augšstilba lielā kaula projicēšana; II lauks - iepludinātās locītavas viduspunkts skartās locītavas pusē.
• Ceļa locītava ir skartās locītavas pakauša kauliņu centrs.
• Gredzena locītava ir muguras muguras kājas gar kopīgās telpas projicēšanu.
• Chopar locītavu (tarsusa šķērsvirziena locītavas) ir kājas aizmugurējā virsma gar izliekuma locītavu locītavas spraugas projekciju.
• Lisfranca locītavu (tarsusa un metatarsālās locītavas) locītavas ir kāju muguras aizmugure saskaņā ar locītavu un metatarsāla locītavas locītavu šķeltni.
• Plynu-falangāles locītavas ir kājas aizmugurējā virsma gar metatarsofalangāņu locītavu locītavas spraugas projekciju.

MRP VAI 5 - 10 mW / cm2. Magnētiskās sprauslas indukcija 20 - 40 mT. Impulsa lāzera starojuma ģenerēšanas biežums: ar smagu sāpju sindromu - 50-100 Hz; ar vieglām sāpēm un pēc ievērojamas sāpju samazināšanās ārstēšanas laikā - 5 - 10 Hz. Ekspozīcijas laiks vienam laukam ir 1-5 min (atkarībā no savienojuma lieluma); poliartrīts (poliartroze), kopējais laiks vienai procedūrai: nepārtraukta starojuma režīms - līdz 30 minūtēm, ar impulsu starojumu - līdz 20 minūtēm. Lāzera (magnetolāzeru) terapijas kurss 10 - 15 procedūras katru dienu reizi dienā no rīta (līdz 12 stundām).

Magnetoterapiju, izmantojot zemfrekvences mainīgu magnētisko lauku (PeMP), ieteicams veikt ar "Polyus-2D" aparāta palīdzību noteiktas locītavu locītavas spraugas projekcijas zonā. Ekspozīcijas metode ir saskare, stabila.

Ietekmes lauki ir līdzīgi lāzera terapijas darbības laukiem ar matricas radiatoru.

Viena lauka iedarbības laiks ir no 10 līdz 20 minūtēm (atkarībā no locītavas lieluma); kopējais laiks vienā procedūrā nav ilgāks par 1 stundu.

Magnētiskās terapijas kurss 10-15 procedūras katru dienu vienreiz dienā no rīta (līdz 12 stundām).

Ir iespējams konsekventi veikt procedūras vienā dienā mājās ar locītavu patoloģiju:

• lāzera (magnetolazeru) terapija (no rīta stundām) + medicīniskā elektroforēze (vakara stundās);
• magnetoterapija (no rīta stundām) + medicīniskā elektroforēze (vakara stundās).

[1], [2], [3], [4], [5]