Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sirds slimību patoloģija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jebkurā sirds vārsta stenozi vai nepietiekamību, kas izraisa hemodinamiskas izmaiņas, var rasties ilgi pirms jebkādu simptomu parādīšanās. Visbiežāk vienā vārstam tiek konstatēta stenoze vai nepietiekamība, bet ir iespējami vairāki vārstuļa bojājumi.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Parasti tas ietver valvuloplasty katetrizācijas (piem zemādas balons commissurotomy, valvotomy) vai ķirurģiskas korekcijas (piemēram, ķirurģiska commissurotomy, plastmasas vai vārsts aizvietošanu). Izmantot divu veidu vārstuļa protēzes: bioprosteticheskie (cūkas) un mehāniskās (metallic).
Tradicionāli, pacientiem ar mehānisku vārstu uzstādīta, kas jaunāki par 65 gadiem un vecākiem pacientiem ar augstu dzīves ilgumu, kā bioprosteticheskie vārsti darbojas ne vairāk par 10-12 gadiem. Pacienti ar mehānisku vārstu prasa mūža antikoagulantu narkotikas ar uzņemšanas vadītspējas vienība saglabājot robežās 2,5-3,5 (lai novērstu trombembolija) un antibiotikām pirms dažām medicīnas vai zobārstniecības procedūras (lai novērstu endokardīts). Protēžu vārsti, kas neprasa antikoagulantu terapija, implantē pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, gados jaunāki pacienti ar paredzamo dzīves ilgumu vismaz 10 gadu, kā arī daži no īstajiem sirds vārstuļu bojājumi. Tomēr jaunie bioprostētiskie vārsti var kalpot ilgāk nekā pirmās paaudzes vārsti; tāpēc pašlaik pacientu atlase dažu vārstu implantēšanai ir jāpārskata.
Ja sieviete reproduktīvā vecumā, tiek plānots nākotnē, lai būtu bērns nepieciešama vārstu nomaiņu, ārsts ir korelē risku teratogēna ietekme, varfarīna (iecelti uz mūžu pēc implantācijas mehānisko vārstu), ar risku paātrinātu degradācija bioprosteticheskih vārstiem. Šie apdraudējumi var samazināt, piešķirot varfarīnnātrija heparīnu vietā pirmo 12 nedēļu laikā, un pēdējo 2 nedēļu grūtniecības vai izmantojot biežas Ehokardiogrāfiskie studijas.
Ir pierādīts, ka gandrīz visi pacienti ar sirds vārstuļu patoloģiju, lai novērstu endokardītu.
[Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?