Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bowena slimība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bowen's slimība (syn: plazmas šūnu karcinoma in situ, intraepitēlija vēzis) ir rets tipisks neinvazīva vēža variants, kas parādās ādas vietās, kas pakļauti saules gaismai. Šis vēzis parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Precīzs attīstības cēlonis nav zināms, lai gan ir noteikti daži riska faktori. Bojājumi parasti ir nesāpīgi. Ārstēšana, kā likums, ir ķirurģiska. Slimības prognoze ir labvēlīga.
Epidemioloģija
Cēloņi bowena slimība
Precīzs slimības cēlonis nav zināms
Riska faktori
Tāpat kā citas ādas vēža formas, Bowena slimība attīstās hroniskas saules iedarbības un novecošanas dēļ. Slimības cēlonis ir arī onkogēnās papilomas vīruss (HPV 16, 2, 34, 35) un hroniska intoksikācija ar arsēnu.
Personas ar godīgu ādu, kas pavada daudz laika tiešā saulē, cilvēki, kuri lieto citotoksiskas zāles, pacienti pēc orgānu transplantācijas, un HIV inficēti ir grupā ar augstu šīs slimības attīstības risku.
Pathogenesis
Tās atklāj akantozi ar epidermas procesu pagarināšanos un sabiezēšanu, hiperkeratozi, fokālā pararketozi. Bāzes slānis bez izmaiņām. Spinijas šūnas ir nejauši sadalītas, daudzas no tām ar izteiktu lielu hiperhromu kodolu atipi. Bieži vien ir lielas daudznucleate šūnas ar intensīvi iekrāsotiem kodoliem, parādās metatarsome skaitļi. Diskaratozes pūtēji veidojas no lielām noapaļotām šūnām ar homogēnu eozinofīlu citoplazmu un piknotisku kodolu. Dažreiz ir iespējams konstatēt nepilnīgas keratinizācijas kanonus keratinizējošo šūnu koncentrētas stratifikācijas veidā. Atgādina "ragveida pērles". Dažas šūnas ir ļoti vakuuzētas, tās atgādina Pageta šūnas, bet pēdējām nav starp šūnu tiltu. Pārejot Bowena slimību uz invazīvu vēzi, dziļi iegrimst acantotisko auklu dermā notiek ar bazālās membrānas pārkāpumu un izteiktu šūnu šūnu polimorfismu.
Simptomi bowena slimība
To raksturo tipiski vientuļnieki, strauji saistošo bojājums, apaļas vai ovālas formas, dažreiz neregulāras formas, ar lēnu pieaugumu veidošanos perifērijas nedaudz paceltām malām, pārslains vai kašķīgs. Virsma ir nevienmērīga, granulēta, var būt nedaudz karveidīga. Novērots erozirovanie virsmu, veidojot daļēji čūlas un rētas vienlaicīgi palielinot virsmu čūlu visbiežāk perēkļi atrodas uz galvas, rokas, dzimumorgāniem, bet var būt par jebkuru daļu no ādas un gļotādu. Ar ilgstošu gaitu var rasties transformācija par tipisku plakanšūnu karcinomu.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Diferenciālā diagnoze
Bowen slimība būtu jāatšķiras no seborejas keratozes, kas bieži izteiktas pigmentācija un intraepidermal cista šūnas un mazo tumšāku, mazāk izrunā to atipiju.