Raksta medicīnas eksperts

Hematologs, hematologs

Jaunas publikācijas

Hemolītiskā anēmija, kas saistīta ar eritrocītu membrānas mehāniskiem bojājumiem

Aleksejs Krivenko, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?

Hemolītiskā anēmija, kas saistīta ar eritrocītu membrānas mehāniskiem bojājumiem, rodas pacientiem ar aortas vārstuļu protezēm intravaskulāro eritrocītu iznīcināšanas dēļ. Hemolīzi izraisa protēzes (mehāniskie vārsti) ierīce vai tās disfunkcija (tuvās vārstuļa regurgitācija). Bioprostēze un mākslīgie vārsti mitrālas stāvoklī reti rada ievērojamu hemolīzi. Mehāniskā hemolīze tiek novērota arī pacientiem ar sintētisku arteriālu šuntu. Perifērisko asiņu izkrites pētījumā ir šizociti un citi eritrocītu fragmenti (šīm mehāniskās hemolīzes pazīmēm, kaut arī mazākā mērā ar normāli funkcionējošām protēzes). Bezmaksas plazmas hemoglobīna līmenis ir paaugstināts, haptoglobīns ir pazemināts vai nav nosakāms, urīnā parasti tiek noteikts hemosidrīns. Ārstēšanas mērķis ir novērst proteāzes disfunkciju.

Hemolītiskās anēmijas cēloņi, kas saistīti ar eritrocītu apvalka mehāniskiem bojājumiem

Nieru slimības	Hemolītiski-urēmiskais sindroms Nieru vēnu tromboze Pārstādītās nieres noraidīšana Radiācijas jāde Hroniska nieru mazspēja
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības	Ļaundabīga hipertensija Aortas koordinācija Vārstu iekārtas defekti Apaktītais bakteriālais aortas endokardīts Vārsts Bioproteses
Slimības no aknām	Smags aknu bojājums
Infekcijas	Izplatīta herpetiska infekcija Meningokoku sepsis Malārija
Cits	Trombotiskā trombocitopēniskā purpura Jebkura etioloģijas DIC-sindroms Smagi apdegumi Milzīgā hemangioma Audzēju metastāze Zāles (mitomicīns C, ciklosporīns)

Mikroangiopātisku hemolītisko anēmiju - cita mehāniska sindroms intravazālo hemolysis, acīmredzot sakarā ar nosēdumiem fibrīna mazos kuģiem. Slimība rodas, kad izplatīta intravazālo koagulāciju, trombotiskā trombocitopēniskā purpura, hemolītiski-urēmiskais sindroms, smaga arteriālās hipertensijas, vaskulīts, eklampsiju, daži no izplatīti audzējiem. In perifēro asiņu uztriepes atklāja izkliedētie eritrocītus (ķivere šūnas shizotsity), un trombocitopēnija. Ārstēšanas mērķis ir apturēt primāro patoloģisko procesu.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]