Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Artērijas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No aortas (vai no tās zariem) sākas lielās apgrozības aploksnes. Atkarībā no biezuma (diametrs) no artērijas nosacīti sadalīta lielos, vidējos un mazos. Katra arterija atšķiras no galvenā stumbra un tās filiālēm.
Arterijas, asinis piegādā ķermeņa sieniņas, sauc parietēna (parietāla), iekšējo orgānu artērijas - viscerālie (iekšējie). Starp artērijām tiek izolētas arī neorganiskās vielas, kas satur asinis orgānam, kā arī intraorganiskās zarnas orgānos un apgādā tās ar atsevišķām daļām (cilpām, segmentiem, lobules). Daudzas artērijas savu vārdu iegūst no orgāna nosaukuma, ko tās piegādā (nieru artērija, stenozes artērija). Dažām artērijām ir savs vārds sakarā ar to izlidošanas līmeni no lielākā kuģa (labākā mezenteres artērija, zemākā mezentārā artērija); ar kaulu nosaukumu, kuram kuģis paredzēts (radiālā artērija); kuģa virzienā (vidusaina artērija ap augšstilbi), kā arī atrašanās vietas dziļumā (virspusēja vai dziļa arterija). Mazie kuģi, kam nav īpašu nosaukumu, ir apzīmēti kā filiāles (rami).
Pa ceļam uz orgānu vai pašu orgānu artērijas atdala mazos traukos. Izšķir galveno artēriju atzarojumu tipu un zaudēt. Pēc galvenā tipa ir galvenais stumbra - galvenā artērija un sānu zari, kas iziet no tā. Tā kā sānu zari atdalās no galvenās artērijas, tā diametrs pakāpeniski samazinās. Arterijas atšķelšanās veidu raksturo fakts, ka galvenā stumbra (artērija) nekavējoties tiek sadalīta divās vai vairākās gala filiālēs, kuru vispārējais atzarojuma plāns ir līdzīgs lapkoku koka kronim.
Ir arī artērijas, kas nodrošina apļveida asins plūsmu, apejot galveno ceļu, - nodrošinājuma kuģi. Kad apgrūtinātas kustības, ko galvenais (stumbra) artēriju asinis var plūst caur apiet nodrošinājuma kuģiem, kuru (viens vai vairāki), vai sākot no kopējā stumbra kuģa avota vai no dažādiem avotiem, un beigās pie to kopējās asinsvados.
Nodrošinātie kuģi, kas savieno (anastomizē) ar citu artēriju zariem, kalpo kā starparteriālas anastomozes. Atšķirt intersystem mezharterialnye anastomožu - savienojuma (anastomozes) starp dažādās nozarēs, dažādās nozīmīgās artērijām un iekšējiem mezharterialnye anastomožu - savienojums starp vienas artēriju zariem.
Katras arterijas siena sastāv no trim apvalkiem: iekšējā, vidējā un ārējā. Iekšējo tuniku (intimu) veido endotēlija šūnu (endotēliocītu) slānis un subendoteliālais slānis. Uz plānas bazālās membrānas atrodas endotēliocīdi - plakanas, plānas šūnas, kuras savstarpēji savienotas ar starplīniju kontaktiem (saite). Endotēliocītu perikoncentrālā zona ir sabiezējusi, izvirzoties kuģa lūmenā. Endotēliocītu citolemmas bazālā daļa veido daudzus mazus sazarotus procesus, kas vērsti uz subendoteliālajiem slāņiem. Šie procesi caurdurtu bazālo un iekšējo elastīgu membrānu un veido saikni ar gludām miocītus sekundārs artērija shell (myoepithelial kontaktiem). Subepitēlija slānis mazās artērijās (muskuļu tips) ir plāns, sastāv no galvenās vielas, kā arī kolagēna un elastīgās šķiedras. Lielākām artērijām (muskuļu - elastīga tipa) subendoteliālais slānis ir labāk attīstīts nekā mazās artērijās. Subendoteliālā slāņa biezums elastīgā tipa artērijās sasniedz 20% no kuģu sienu biezuma. Lielajās artērijās šis slānis sastāv no plānas fibrilāra saistaudiem, kas satur maz specializētas staru šūnas. Šajā slānī dažreiz atrodami gareniski orientēti miocīti. Starpšūnu vielā glikozamīnoglicāni un fosfolipīdi tiek plaši izplatīti. Vidējā vecumā un gados vecākiem cilvēkiem subendoteliālais slānis atklāj holesterīnu un taukskābes. Podendotelialnogo uz āru no slāņa, uz robežas ar vidējo korpusa artērijās ir iekšējs elastīga membrāna tiek veidota blīvi iestrādāts elastīgās šķiedras un kas ir plāns nepārtraukti vai ar pārtraukumiem (fenestrated) plate.
Vidusmēra kaklasaišu mediju veido apļveida (spirāles) virziena gludas muskulatūras šūnas, kā arī elastīgās un kolagēna šķiedras. Dažādās artērijās vidēja apvalka struktūrai ir savas īpašības. Tādējādi muskuļu mazu artērijās ar diametru līdz 100 μm gludo muskuļu šūnu skaits nepārsniedz 3-5. Vidējās (muskuļu) membrānas miocīdi atrodas elastīnā, kas satur galveno vielu, kas ražo šīs šūnas. Vidējā apvalka muskulatūras artērijās ir savstarpēji saistītas elastīgās šķiedras, kuru dēļ šīs artērijas saglabā savu gaismu. Muskuļi-elastīgā tipa artēriju vidējā čaula ir vienmērīgi sadalīta gludās miocītes un elastīgās šķiedras. Šajā apvalkā ir arī kolagēna šķiedras un atsevišķas fibroblastes. Muskuļu tipa artērijas līdz 5 mm diametrā. Vidējais apvalks ir biezs, veidots no 10 līdz 40 slāņiem spirāli orientētās gludās miocītes, kuras ir savstarpēji saistītas ar saderīgumu.
Elastīgā tipa artērijās vidējā seguma biezums sasniedz 500 mikronus. To veido 50-70 slāņi elastīgo šķiedru (elastīgās gala membrānas), 2-3 μm biezas katras šķiedras. Starp elastīgajām šķiedrām atrodas relatīvi īss vārpstveida formas gludas miocītes. Tās ir vērstas spirāli, savstarpēji savienotas ar cieši kontaktiem. Ap miocīti ir plānas elastīgās un kolagēnas šķiedras un amorfā viela.
Vidējā (muskuļu) un ārējo membrānu robežās ir fenestrēta ārējā elastīgā membrāna, kas mazās arterijās nav.
Ārējais apvalks vai adventitia (tunika externa, s.adventicia), ar vaļēju saistaudu veidojas, kas iet uz saistaudu apkārtējo artērijas struktūras. Testētajos adventitia kuģi barošanas artērijas (asinsvadu kuģi, vasa vasorum) un nervu šķiedras (nervu kuģi, nervi vasorum).
Saistībā ar dažādu kalibru artēriju sieniņu struktūras īpatnībām izšķir elastīgo, muskuļu un jaukto tipu artērijas. Lielas artērijas, vidējā apvalkā, kuras elastīgās šķiedras dominē muskuļu šūnās, sauc par elastīgā tipa artērijām (aortas, plaušu stumbra). Liela elastīgo šķiedru klātbūtne novērš asinsvadu pārmērīgu izstiepšanos sirds kambara kontrakcijas laikā (sistolē). Arteriju sieniņu elastīgie spēki, kas pildīti ar asinīm zem spiediena, arī veicina asins šķidruma pārvietošanos caur trauku atveres (diastola) laikā. Tādējādi tiek nodrošināta nepārtraukta kustība - asinsriti pa lielo un mazo apgrozībā esošo aploksu kuģiem. Daļa vidējo artēriju un visas maza izmēra artērijas ir muskuļu tipa artērijas. Viņu čaumalās elastīgās šķiedras dominē muskuļu šūnās. Trešais artēriju veids ir jaukta tipa artērija (muskuļu-elastīga), tām pieder visbiežāk vidējā artērija (karotīda, subklāvija, augšstilba utt.). Šo šūnu sieniņās muskuļu un elastīgie elementi tiek sadalīti aptuveni vienādi.
Jāpatur prātā, ka, samazinot artēriju kalibru, visas to membrānas kļūst plānākas. Samazina subepitelijas slāņa biezumu, iekšējo elastīgo membrānu. Elastīgo šķiedru vienmērīgu miocītu skaits samazinās vidējā apvalkā, ārējā elastīgā membrāna pazūd. Ārējā čaulā elastīgo šķiedru skaits samazinās.
Arteriju topogrāfija cilvēka ķermenī ir zināmas likumsakarības (P. Flessgafts).
- Arterijas tiek nosūtītas uz orgāniem pa īsāko ceļu. Tātad, uz ekstremitātēm, artērijās seko īsāka izliekta virsma, nevis ilgāks ekstensors.
- Galvenā nozīme nav orgāna gala stāvoklis, bet gan tās ievietošanas vieta embrijā. Piemēram, aortas vēdera daļas zari, olnīcu artērija, virzās pa īsāko ceļu uz sēklinieku, kas ir novietots jostas rajonā. Tā kā sēklinieki nokļūst mйkleņos, tā pavada arī artēriju, kas baro to, kas sākas lielā attālumā no sēklinieku.
- Arterijas tuvojas orgāniem to iekšējā pusē, saskaroties ar asins piegādes avotu - aortu vai citu lielu kuģi, un arteri vai tās filiāles vairumā gadījumu nonāk caur tās vārtiem.
- Starp skeleta struktūru un galveno artēriju skaitu pastāv noteiktas atbilstības. Skriemeļu kolonna pievienota aortai, dzeltenbrūnai - vienai subklāvijas arterijai. Uz pleca (vienam kaulam) ir viena pleca sirds artērija, apakšdelmā (divi kauli - radiālā un ļaundabīga) - divas ar tādas pašas nosaukuma artērijas.
- Ceļā uz locītavām no galvenajām artērijām aiziejas ķermeņa artērijas un atgriešanās arterijas viņus saista no galveno artēriju pamatnes. Anastomizējot locītavas pa apkārtmēru, artērijas veido šarnīrveida artēriju tīklus, kas nodrošina nepārtrauktu asins pieplūdi locītavai kustību laikā.
- Arteriju skaits, kas nonāk orgānā, un to diametrs ir atkarīgs ne tikai no orgāna izmēra, bet arī no tā funkcionālās aktivitātes.
- Arteriju atšķelšanās modeļus orgānos nosaka organa forma un struktūra, saistaudu saišu izplatība un orientācija tajā. Organiem, kuriem ir lobēta struktūra (plaušu, aknu, nieru), artērija iekļūst vārtos un pēc tam atzarojas attiecīgi uz segmentiem, segmentiem un segmentiem. Caur orgāniem caurules veidā (piemēram, zarnas, dzemdes, olvadlīnijas), barošanas artēriju pieeja no vienas caurules puses, un to zariem ir gredzenveida vai garenvirziena virziens. Atverot orgānu, artēriju filiāle atkārtojas arteriolu.
Par asinsvadu sienas ir bagātīgs jutīgi (centrtieces) un motora (efferent) inervācija. Par dažiem no lielo asinsvadu (. Augšupejošā aortā, aortas arku, bifurkācijas - vieta zarojumpunkts no kopējās miega artērijas pie ārējā un iekšējā, augšējā dobā un jūga vēnas, uc) sienas ir īpaši daudz jušanas nervu galiem, un tāpēc šie reģioni ir sauc reflexogenic zonas. Praktiski visi asinsvadi ir bagātīgs inervācija svarīga nozīme regulēšanā asinsvadu tonusu un asins plūsmu.
Kādi testi ir vajadzīgi?