Iedzimts urīnizvadkanāla vārsts

Iedzimtie urīnizvadkanāli ir relatīvi izplatīti zēniem (1: 50 000 jaundzimušajiem) un ļoti reti meitenēm, ir membrānu (kroku) klātbūtne, no kurām abas puses ir pārklātas ar gļotādām.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi iedzimtu urīnizvadkanālu vārstiem

Neskatoties uz dažādiem vārstu veidiem, iedzimtu urīnizvadkanālu vārstu klīniskie simptomi ir vienādi. Šai slimībai raksturīgi tādi paši simptomi kā pūšļa kakla iedzimtai sklerozei. Tomēr klīnisko simptomu smagums ir atkarīgs no obstrukcijas pakāpes un pacientu vecuma. Ja ir smaga obstrukcija, klīniskie simptomi tiek reģistrēti jau pirmajos bērna dzīves gados, kad tiek diagnosticēts urēterohidronfīrs; vecāka gadagājuma vecumā, klīniskā ainava urīna infekcijas nāk priekšplānā. Dažreiz ir enurēze un gripas nesaturēšana.

[7], [8], [9], [10]

Veidlapas

Ir trīs veidu urīnizvadkanāla vārsti:

• 1. Tips: vārsts, kuram ir visbiežāk sastopamā kauss līdzīga forma, kas atrodas zem sēklapvalka:
• 2. Tips: piltuves formas vārsti (biežāk vairākkārtīgi), kas stiepjas no sēklinieku urīnpūšļa līdz urīnpūšļa kaklam;
• 3. Tips: vārsti šķērsām diafragmas formā, kas atrodas virs vai zem sēklinieku stublāja.

[11], [12], [13],

Diagnostika iedzimtu urīnizvadkanālu vārstiem

Atšķirībā no iedzimtas urīnpūšļa kakla sklerozes, ar urīnizvadkanāla vārstiem, bugijas, katetri un cistoskopi brīvi nokļūst urīnpūslī. Ja ir vārsts, izņemot galvas kauliņu no urīnpūšļa, aizmugures daļas līmenī ir jūtams šķērslis. Ar uretroskopiju šajā līmenī ir atrodami vārsti

Uretrocikliem ir konstatēta urīnpūšļa paplašināšanās, tās kakla ir atvērta, paplašināta, aizmugurējā daļa virs vārsta tiek izvērsta maisiņa vai piltuves veidā, distālā daļa ir parastā diametrā. Pie vārsta līmeņa - simptoms "smilšu pulksteņa". Vēlāk tiek atklāts diverticulum un vesikoureterālais reflukss.

Ar UFM, profilometrija un cistomanometriju, ne tikai tiek pārkāpts urinācijas ātrums, bet arī šķēršļu lokalizācija.

[14], [15], [16], [17]