Pētnieki pētīja depresijas ģenētiskās iezīmes vairāk nekā 14 000 cilvēku

Depresijas galvenā pieredze — enerģijas līmeņa, aktivitātes, domāšanas un garastāvokļa izmaiņas — ir aprakstītas vairāk nekā 10 000 gadu. Vārds "depresija" ir lietots apmēram 350 gadus.

Ņemot vērā tik ilgu vēsturi, var būt pārsteidzoši, ka eksperti joprojām ir vienisprātis par to, kas ir depresija, kā to definēt un kas to izraisa.

Daudzi eksperti piekrīt, ka depresija nav atsevišķa parādība. Šī ir liela slimību grupa ar dažādiem cēloņiem un mehānismiem. Tas apgrūtina katrai personai labākās ārstēšanas izvēli.

Reaktīvā un endogēnā depresija

Viena pieeja ir meklēt depresijas apakštipus un noskaidrot, vai tiem ir piemērotas dažādas ārstēšanas metodes. Viens piemērs ir atšķirība starp “reaktīvo” un “endogēno” depresiju.

Reaktīvā depresija (tiek uzskatīta arī par sociālo vai psiholoģisko depresiju) rodas, reaģējot uz saspringtiem dzīves notikumiem, piemēram, uzbrukumu vai mīļotā zaudēšanu — tā ir saprotama reakcija. Uz ārēju trigeri.

Tiek uzskatīts, ka

Endogēno depresiju (tiek uzskatīta arī par bioloģisku vai ģenētisku depresiju) izraisa iekšēji faktori, piemēram, gēni vai smadzeņu ķīmija.

Daudzi garīgās veselības speciālisti akceptē šo iedalījumu. 

Tomēr mēs uzskatām, ka šī pieeja ir pārāk vienkāršota.

Lai gan saspringti dzīves notikumi un gēni var individuāli veicināt depresijas attīstību, tie arī mijiedarbojas, lai palielinātu depresijas risku. Ir pierādīts, ka nosliecei uz stresu ir ģenētiskā sastāvdaļa. Daži gēni ietekmē tādus aspektus kā personība, citi ietekmē to, kā mēs mijiedarbojamies ar vidi.

Mūsu pētījums un tā rezultāti

Mūsu komanda nolēma izpētīt gēnu un stresa faktoru lomu, lai pārbaudītu, vai tiešām ir jēga klasificēt depresiju kā reaktīvu vai endogēnu.

Austrālijas ģenētiskajā depresijas pētījumā, kas publicēts žurnālā Journal of Molecular Psychiatry, cilvēki ar depresiju aizpildīja anketas par saspringtiem dzīves notikumiem. Mēs analizējām DNS no viņu siekalu paraugiem, lai aprēķinātu viņu ģenētisko risku saslimt ar garīgiem traucējumiem.

Mūsu jautājums bija vienkāršs: vai ģenētiskais risks saslimt ar depresiju, bipolāriem traucējumiem, šizofrēniju, ADHD, trauksmi un neirotismu (personības iezīmēm) ietekmē stresa izraisītu dzīves notikumu līmeni?

Jums varētu rasties jautājums, kāpēc aprēķināt garīgo traucējumu ģenētisko risku cilvēkiem, kuriem jau ir depresija. Katram cilvēkam ir ģenētiski varianti, kas saistīti ar garīgiem traucējumiem. Kādam ir vairāk, citam mazāk. Pat cilvēkiem ar depresiju var būt zems ģenētiskais risks tās attīstībai. Šiem cilvēkiem depresija var būt attīstījusies citu iemeslu dēļ.

Mēs pārbaudījām ģenētisko risku citiem apstākļiem, nevis depresijai vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, ģenētiskie varianti, kas saistīti ar depresiju, pārklājas ar variantiem, kas saistīti ar citiem garīgiem traucējumiem. Otrkārt, diviem cilvēkiem ar depresiju var būt pilnīgi atšķirīgi ģenētiskie varianti. Tāpēc mēs nolēmām izpētīt plašu ģenētisko variantu klāstu.

Ja reaktīvās un endogēnās depresijas apakštipiem ir jēga, mēs sagaidām, ka cilvēki ar zemu depresijas ģenētisko komponentu (reaktīvā grupa) ziņos par vairāk stresa notikumiem. Un otrādi, cilvēki ar augstu ģenētisko komponentu (endogēno grupu) ziņos par mazāk stresa izraisītiem notikumiem.

Taču, izpētot vairāk nekā 14 000 cilvēku ar depresiju, mēs atklājām pretējo.

Mēs atklājām, ka cilvēki ar lielāku ģenētisko risku saslimt ar depresiju, trauksmi, ADHD vai šizofrēniju ziņo par vairāk stresa faktoru.

Uzbrukumi ar ieroci, seksuāla vardarbība, nelaimes gadījumi, juridiskas un finansiālas problēmas, kā arī vardarbība un nolaidība bērnībā bija biežāk sastopami cilvēkiem ar augstu ģenētisko risku saslimt ar depresiju, trauksmi, ADHD vai šizofrēniju.

Šīs asociācijas būtiski neietekmēja vecums, dzimums vai ģimenes attiecības. Mēs nekontrolējām citus faktorus, kas varētu ietekmēt šīs asociācijas, piemēram, sociāli ekonomisko statusu. Mēs arī paļāvāmies uz cilvēku atmiņām par pagātni, kas var nebūt precīza.

Kā gēni spēlē savu lomu?

Psihisku traucējumu ģenētiskais risks maina cilvēku jutīgumu pret vidi.

Iedomājieties divus cilvēkus, vienam ar augstu ģenētisko depresijas risku, bet otram zemu. Abi zaudē darbu. Ģenētiski neaizsargāta persona darba zaudēšanu uztver kā apdraudējumu viņa pašcieņai un sociālajam statusam. Tā ir kauna un izmisuma sajūta. Viņš nevar piespiest sevi meklēt citu darbu, baidoties to pazaudēt. Citam, darba zaudēšana ir mazāk saistīta ar viņu pašu un vairāk ar uzņēmumu. Abi cilvēki atšķirīgi uztver notikumu un atceras to atšķirīgi.

Genētiskais risks saslimt ar garīgiem traucējumiem var arī palielināt iespējamību, ka cilvēki nonāks vidē, kur notiek sliktas lietas. Piemēram, augstāks depresijas ģenētiskais risks var ietekmēt pašcieņu, liekot cilvēkiem izveidot disfunkcionālas attiecības, kas pēc tam kļūst slikti.

Ko mūsu pētījums nozīmē depresijai? Pirmkārt, tas apstiprina, ka gēni un vide nav neatkarīgi. Gēni ietekmē vidi, kurā atrodamies, un to, kas notiek tālāk. Gēni ietekmē arī to, kā mēs reaģējam uz šiem notikumiem.

Otrkārt, mūsu pētījums neatbalsta atšķirību starp reaktīvo un endogēno depresiju. Gēniem un videi ir sarežģīta mijiedarbība. Lielākā daļa depresijas gadījumu ir ģenētikas, bioloģijas un stresa faktoru sajaukums.

Treškārt, cilvēki ar depresiju, kuriem, šķiet, ir spēcīgāka depresijas ģenētiskā sastāvdaļa, ziņo, ka viņu dzīvi raksturo smagāki stresa faktori.

Tādējādi klīniski cilvēki ar lielāku ģenētisko ievainojamību var gūt labumu no apmācības par specifiskām stresa pārvaldības metodēm. Tas var palīdzēt dažiem cilvēkiem samazināt depresijas attīstības iespējamību. Tas var arī palīdzēt dažiem cilvēkiem ar depresiju samazināt viņu pastāvīgo pakļaušanu stresa faktoriem.