Pārmērīgas menstruācijas ar recekļiem

Dažreiz sievietes dzīvē ir plaša perioda problēma ar recekļiem, kas neļauj pilnvērtīgu dzīvesveidu. Kāda veida slimība ir tā un kā to cīnīties, jūs varat saprast, aplūkojot problēmu no visām pusēm.

Būtisks asins zudums menstruāciju laikā var būt gan atsevišķa slimība, gan sieviešu veselības stāvokļa pārkāpuma simptoms. Bagātīgas ikmēneša Clotted vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana - slimība, ko raksturo klātbūtnē patoloģiska asiņošana no dzemdes, kas nav saistīts ar klātbūtni iegurņa patoloģiju, sistēmiskas slimības vai traucējuma grūtniecību.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloģija

Daudzi menstruācijas ar recekļiem var rasties jebkurā sievietes dzīves laikā, neatkarīgi no vecuma, dzīvesvietas un rases. Karstajā sezonā asiņošanas risks ievērojami palielinās, pateicoties pastiprinātai stresa ietekmei uz sirds un asinsvadu sistēmu. Notiek arī atmosfēras spiediena izmaiņu ietekme uz menstruālā cikla traucējumu attīstību.

[6]

Cēloņi bagātināts periods ar recekļiem

Gausu menstruāciju rašanās etioloģiskie faktori ir:

• Stress, spēcīgs psihoemocionālais trieciens;
• Disfunkcijas, piemēram, aptaukošanās, hipo-un beriberi, badošanās;
• Hroniskas aknu slimības, sirds un asinsvadu sistēmas uc;
• Hormona fona pārkāpums;
• Atliktas ginekoloģiskās operācijas;
• Iegurņa orgānu infekcijas slimības;
• Starojuma apstarošana;
• Iedzimtas dzimumorgānu anomālijas.

Riska faktori

Dažādi nelabvēlīgi faktori ietekmē sievietes ķermeni dažādos reproduktīvās funkcijas attīstības, veidošanās, veidošanās un samazināšanās periodos. Visbiežāk visvairāk ievainojamības periodos - pubertātes periods un menopauze. Galvenie dzemdes asiņošanas riska faktori ir:

Pubertātes laikā:

• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• Nepietiekams uzturs, hipovitamīnoze;
• Garīga pārslodze un stresa;
• Akūtas un hroniskas infekcijas ģenēzes slimības.

Reproduktīvā vecumā:

• Abortu klātbūtne anamnēzē;
• Sarežģīta piegāde;
• Iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
• Neiroendokrīnas slimības;
• Hormona fona pārkāpums;
• Darba apdraudējumi;
• Garīgais un emocionālais stress.

Klimata periodā:

• Akūtas un hroniskas infekcijas slimības;
• Iegurņa orgānu veidošanās;
• Stress;
• Gurnu samazināšanās klātbūtne;
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības un endokrīnie dziedzeri.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

In normālas menstruācijas - regulārā, cikliskā, nesāpīgs dzemdes asiņošana, kas rodas, kad noraidīšanu funkcionāls slānis, pateicoties samazināt endometrija progesterona līmenis un estrogēnu, un ne vairāk kā 80 ml kopējā asins zudumu menstruāciju laikā.

Medicīnā lieto šādus jēdzienus:

• Hyperpolymenorrhea ir menstruālā funkcija, kas izpaužas regulārā un bagātīgā asiņošanā, pārsniedzot 80 ml asins zudumu menstruācijas periodā.
• Akūta menorāģija ir neparedzēta dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar ciklu.
• Metrorrģija ir bagātīga, ilgstoša, neregulāra asiņošana starp menstruācijām.

Daudzi menstruācijas var liecināt par tādiem sieviešu veselības pārkāpumiem kā: dzemdes miomas, dzemdes kakla audzēji, patoloģiska menopauze, grūtniecības komplikācijas utt.

Galvenais pathogēniskais dzemdes asiņošanas attīstības aspekts ir galveno hormonu līdzsvara pārkāpums, ņemot vērā galveno hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmu saistību funkciju izmaiņas.

Sieviete reproduktīvā sistēma ir veidota uz hierarhisko veida galvenās saites, kas ir: smadzeņu garozā, hipotalāma, hipofīzes, olnīcu, dzemdes un citas mērķa orgāniem (krūts dziedzeru, vairogdziedzera). Tātad garozā smadzeņu galveno regulatoru menstruālā cikla ir dopamīna un norepinefrīna, īstenojot kontroli pār hipotalāma gonadotropīnu - atbrīvojot - hormonu (GnRH), un serotonīna, kas kontrolē lutenizējošo hormona (LH). Hipotalāma - ir viens no galvenajiem strukturālo smadzeņu sastāvos, kas ģenerē atslègto - hormoniem, atbrīvojot hipofīzes hormonus, statīnus, un nomāc to atdalīšana. GnRH ir galvenais hipotalāmas hormons, kas iesaistīts menstruālā cikla laikā. Tas izdalās asinīs 1 reizi 60 minūtēs, un tā emisijas maksimālo frekvenci reģistrēta preovulatory periodā, un zemākais - otrajā cikla fāzē. Tieši iesaistīts regulēšanā menstruālā cikla, veikt gonadotropin - hipofīzes hormonus, tādus kā prolaktīna (PRL) - laktācijas hormonu, folitropīns (FSH) - augšanas hormons un folikulu nobriešanu un lutropīnam (LH) - hormons, corpus luteum. Olnīcas sintezēt estrogēni, progestīni un antiandrogēni - hormonus, kurām ir veģetatīvās (attīstības un iztiku dzimumorgānu) un ģeneratīvos (hormonālās) ietekme uz sievietes ķermeņa. Tādējādi rullis vai pārkāpums vismaz vienas no saitēm - cikla regulatori neizdosies un hormonālās izmaiņas endometrija dzemdes izplatīšanu. Pārmērīga stimulācija dzemdes estrogēna palielinātu biezumu un hipoksiju endometriju, kas, sakarā ar palielinātu kontrakciju no dzemdes, tiktu atteikta nepārtraukti un asinhroni, vienu sadaļu pēc otra, kas, savukārt, ir pievienots bagātīgi dzemdes asiņošana Clotted ilgstošas raksturs.

[12]

Simptomi bagātināts periods ar recekļiem

Atkarībā no asiņošanas no dzimumorgāniem, sievietei var būt satraukti dažādi simptomi, sākot no sāpīgām sajūtām līdz reiboņiem un samaņas zudumam. Tālāk ir sniegta sīkāka informācija par sākuma cēloņiem, detalizēts simptomu apraksts, pirmās pazīmes un sūdzības.

Smagie periodi ar sarecēm pēc aizkavēšanās

Dažreiz, kad kavēšanās menstruācijas sievietēm notiek ar pārmērīgu asiņošanu trombu no dzimumorgānu traktu, sāpes var būt sāpes vēdera izstaro uz anālo atveri. Šāda simptomu kompleksa cēlonis var būt patoloģiska grūtniecība - perorāla kontracepcijas līdzekļa lietošana. Nosakiet cēloni palīdzēs noteikt horiionāro gonadotropīna līmeni asinīs. Pat ar pilnīgu spontānu abortu, tā skaitļi uz kādu laiku paliek augstā līmenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka sagatavotais endometrijs ir noraidījis dzīvotnes embriju un tam ir liels asins zudums. Šajā gadījumā sievietei ir vājums, reibonis, nelabums, reizēm vemšana. Šādu simptomu klātbūtnē ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību hospitalizācijai specializētā medicīnas iestādē.

[13]

Bagātināts periods ar recekļiem grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā asiņošana no dzimumorgāniem parasti norāda uz spontānu abortu. Pirmais simptoms ir sāpes vēdera apakšējās daļās, kas rodas taisnās zarnās, grūtniecības otrajā pusē sāpes var būt krampji. Šajā gadījumā asins izmešana ievērojamā daudzumā ar dažādas intensitātes trombu. Atkarībā ilgumu grūtniecības tiek veikta pirmajā trimestrī vakuumā - tiekšanos dzemdes saturu, pēc tam, kad sešpadsmitajā grūtniecības nedēļas veica evakuāciju apaugļošanas produkta atbilstošā anestēziju un hemodinamikas kontroli. Ja nav kontrindikāciju, ir ieteicams nozīmēt uterotoniku, lai paātrinātu dzemdes satura izraidīšanu.

Vēlākajos grūtniecības posmos asiņošana no maksts var norādīt uz placenta priekšlaicīgu novērošanu. Tajā pašā laikā asiņošana var būt dažāda intensitāte un pilnīgi nesāpīga. Ja sievietei ir vairāk nekā 20 grūtniecības nedēļas stāvoklis, šis stāvoklis nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

[14], [15]

Pareizs periods ar asinsizplūdumiem pēc piegādes

Parasti tūlīt pēc dzemdībām sievietei ir fizioloģiska asiņošana - lokaja. Tas var būt dažādas intensitātes un turpināsies, kamēr visu dzemdību pēc dzemdībām samazinās līdz normālam izmēram. Pēc tam, ja māte piedzimst jaundzimušo, viņai nav menstruācijas. Šo fenomenu sauc par laktācijas amenoreju, un parasti tas ilgst līdz zīdaiņu barošanas uzsākšanai. Un tā pēc 6-12 mēnešiem tiek atjaunota sievietes menstruālā cikla. Sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām sievietes organismā, piemēram, saīsināšanu dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāla paplašināšanu, palielināta izmēra dzemdes pieaugums endometrija menstruālā izlādi kļūst intensīvāka un bagātīgas.

Tūlīt pēc 2-4 nedēļām pēc bērna piedzimšanas var rasties pārmērīga asiņošana ar asinsizplūdumiem, ko izraisa placentas atlieku klātbūtne dzemdes dobumā. Šajā asiņainā izliešanā gaiši-rauduļi ar nepatīkamu smaku un sāpēm vēdera lejasdaļā, apstarojot apakšējo muguru. Šajā gadījumā ir jāmeklē kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo ir iespējams inficēt placentas paliekas un endometrīta veidošanos - dzemdes iekaisumu.

Pietiekami ikmēneša ar asinsizplūdumiem pēc ķeizargrieziena

Bieži vien pēc ķeizargrieziena tiek novērots bagātīgs izsīkums ar asinsizplūdumiem. Tas ir saistīts ar klātbūtni dzemdes rētas, samazināts kontraktilitātes dzemdes un dzemdes kakla nemainīta un dzemdes kakla, kas ir par šķērsli brīvai izplūdei no lochia, kā pēc normālām dzemdībām. Tā rezultātā asiņošana kļūst ilgstošāka, radot vairāk asinsvadu. Laika gaitā uzlabojas menstruālā cikla un menstruāciju asiņu daudzums kļūs normālāks.

[16], [17]

Daudzi mēneši ar asinsizplūdumiem pēc dzemdes dobuma kuretesa

Pareizas menstruācijas ar asinsizplūdumiem pēc dzemdes dobuma kuretes var būt instrumentāla aborta rezultātā. Šajā gadījumā dzemdes dobuma kiretāžu veic ar kureti, slāni pēc slānis, noņemot endometriju ar augļa olu. Ja kādas šādas procedūras laikā kāda ķirurga daļa nokļūst garām, asiņošana ar raudas krāsas trombu, kopā ar sāpēm vēdera lejasdaļā, var attīstīties 2.-4. Dienā. Šajā gadījumā jums jādodas uz ārstniecības iestādi, kurā grūtniecība tika pārtraukta.

Ja asiņošana notika 7-10 dienas pēc curettage no dzemdes, tas ir arī nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību, jo šis nosacījums var izraisīt klātbūtne placentāro polips, kas notiek vietā mēslošana produktu atlikumu. Šajā gadījumā sievietei var būt asiņaini izdalījumi ar dažādu intensitāti, sāpes vēdera lejasdaļā, ķermeņa temperatūras apakšveļa un slikta dūša. Lai atrisinātu šo simptomu stacionārā ginekoloģiskā nodaļa pret atbilstošu antibakteriālo terapiju, tiek veikts atkārtots skrāpēšanu dzemdes dobumā, ar vēl izrakstīšanas perorālo kontracepcijas.

[18], [19], [20], [21], [22]

Pareizs periods ar asinsizplūdumiem pēc histosterokozes

Hysteroscopy - ginekoloģiskas procedūra izmantojot optisko ierīci, ar kuru ārstam ir iespēja ne tikai vizualizēt iekšpusē dzemdes, bet arī, lai iegūtu materiālu bez traumatizing visu dzemdi, kā nolīdzināšanai. Hysteroskopija tiek veikta gan diagnostikas nolūkā, gan ārstniecības nolūkos. Šajā gadījumā diagnostikas histometrijas gadījumā menstruālā cikla izmaiņas nemainās. Attiecībā uz ķirurģisko histometriju, cikls šeit ir pagarināts, bieži vien ikmēneša kļūst daudz vairāk nekā jebkad. Bet dažreiz plankumi maina smaržu, tajās parādās recekļi un to krāsas izmaiņas, kas var liecināt par infekciju. Ja bagātīgā smērēšanās kļūst melna spēcīgu sāpju fona apstākļos, tā var būt slimības simptoms - endometrioze. Endometrioze ir sarežģīta hormonu atkarīga slimība, kurā endometrija audi atrodas ne tikai dzemdes dobumā, bet arī ārpus tās robežām. Šajā gadījumā sieviete ir noraizējusies par smagām sāpēm pirmajās menstruāciju dienās. Ārsts noteiks precīzu diagnozi pēc papildu diagnostikas testiem.

[23], [24]

Pietiekams periods ar tūsku ar mioma

Dzemuma mioza ir labdabīga forma, kas sastāv no saistaudiem vai muskuļu elementiem. Ja struktūras struktūrā dominē muskuļu struktūra, tā ir mioma, ja dominē saistaudi - par fibroīdiem. Viens no pirmajiem dzemdes fibroīdu simptomiem ir stipra menstruācija. Izlādēšanās būtība ir atkarīga no mistērijas mezgla atrašanās dzemdē. Tātad tās atrašanās vietas submucosa no paša sākuma tā veidošanās, ir bažas par to smago, ilgstošas menstruācijas ar recekļiem, kas arī ir saistīts ar pavājinātu dzemdes toni sievieti.

 Dažreiz dzemdes dobuma izaugums submukozajās asiņošanas mezglos ir vērsts pret dzemdes kakla kanālu, kas galu galā noved pie tās izejas no dzemdes dobuma. Šo procesu papildina bagātīga dzemdes asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs vājums, asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zudums. Šajā nosacījumā aprūpe ir iespējama tikai medicīnas iestādē. Galvenais ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir pārtraukt dzemdes asiņošanu, anestēziju un ķirurģisko noņemšanu no myomatous mezgla dzimšanas, pēc tam dzemdes dobuma skrāpējot.

[25]

Pareizs periods ar recekļiem pēc 45-50 gadiem

Sievietēm pirmsmenopauzes periodā bieži ir stipra dzemdes asiņošana. Tas ir saistīts ar novecošanos hipotalāmu, kas traucē hormonu malā hyperestrogenia pateicoties zemākiem progesterona līmeni, kas rada pārmērīgu augšanu endometrija un pārkāpjot tās pārveides un šķiet izturīgs, smags menstruācijas ar trombu veidošanos. Šajā gadījumā tiek pārkāpts ciklisks raksturs un laika intervāls starp mēnešiem tiek pagarināts. Ārstēšana šīs kategorijas pacientiem ķirurģijas un galvenokārt iesniegta veidā kasīšanas dzemdi un dzemdes kakla. Nākotnē hormonālo terapiju izrakstīs, lai nomāktu menstruālo funkciju.

[26], [27], [28], [29], [30]

Pārmērīgas menstruācijas ar recekļiem menopauzes laikā

Asiņošanas parādīšanās pēcmenopauzes periodā var būt ļaundabīga iegurņa orgānu veidošanās simptoms. Tādēļ, ja rodas šāds simptoms, nekavējoties sazinieties ar ginekologu, lai veiktu nepieciešamos izmeklējumus. Šāda asiņošana notiek bez cēloņa un var būt dažāda intensitāte un ilgums.

Vēl viens iemesls asiņošana menopauzes var būt senils colpitis, kas rodas sakarā ar samazinātu estrogēnu līmeni asinīs, kas noved pie retināšanas maksts gļotādas un palielināja savu ievainojamību. Šāda asiņošana rodas pēc fiziskās slodzes, svara celšanas vai dzimumakta. Jebkurā gadījumā, kad notiek asiņains izdalīšanās no dzimumorgāniem, jums vajadzētu lūgt ginekologa palīdzību.

Pietiekams ilgstošs periods ar trombu

Menorāģija vai ilgstošas smagie menstruācija, var notikt klātbūtnē dzemdes slimības, endometrioze, endometrija hiperplāzijas, endokrīnā slimību un traucējumu ģenēzes asins recēšana. Arī šāda simptoma cēlonis var būt intrauterīna ierīce vai nepareizi izvēlēts perorālais kontracepcijas līdzeklis. Slimība var rasties jebkurā vecumā, un tā nav cikliska. Šis stāvoklis ir bīstams, jo, pretī ilgstošai smagai asiņošanai, parasti attīstās anēmija, kuru ir grūti izlabot, jo ir dzimumtieksmes izraisīta asiņošana. Ja pastāv atkārtotas ilgstošas epizodes, jums jāsazinās ar ginekologu, kas izrakstīs nepieciešamās diagnostikas procedūras un ārstēšanu.

[31], [32]

Bagātīgi sāpīgi periodi ar recekļiem

Algodismenoreja ir slimība, kuru izraisa liela daļa sieviešu un ko izraisa sāpīgi daudzi menstruācijas. Šai slimībai ir daudz iemeslu. Sāpīgas periodi var apgrūtināt sievietes ar dzemdes fibroīdu, endometriozes, intrauterīnās anomālijas dzimumorgānu, kā arī iekaisuma slimības iegurņa orgānu un slimībām, endokrīno un nervu sistēmu. Sāpes parasti rodas pēc pāris gadiem pēc menstruācijas sākuma un sākas menstruālā cikla pirmajā dienā vai dienā pirms tās. Sāpes krampji spastic raksturs ar apstarošanu taisnās zarnas, muguras gabalos, olnīcās. Dažreiz ar smagām sāpēm un asiņošanu sievietei ir nelabums, vemšana, reibonis. Šāds simptomu komplekss izraisa īslaicīgu darbnespējas zaudēšanu un medicīnisko aprūpi.

[33], [34]

Komplikācijas un sekas

Galvenā komplikācija, kas rodas pārpilnu periodu laikā ar recekļiem, ir anēmija. Sakarā ar ievērojamu summu asins zaudēšanas rezervēm tiek izsmelti un asinsrades šūnas, traucēta eritrocītu veidošanos, kā rezultātā anēmija, plaukts ar visām no simptomiem: vājums, reibonis, slikta dūša, apetītes zudums. Turklāt šis stāvoklis samazina hemostatiskās terapijas efektivitāti. Ar asiņainu asiņošanu bieži attīstās hemorāģisks šoks, kas prasa tūlītēju asiņu produktu ieviešanu.

Ja nav antirelažu ārstēšanas, ir iespējams atsākt bagātīgus periodus ar recekļu veidošanu, izņemot gadījumus pēc histerektomijas.

[35]

Diagnostika bagātināts periods ar recekļiem

Daudzkārtīgas menstruācijas ar recekļiem ir slimība, kas prasa tūlītēju medicīnisku un dažreiz ķirurģisku ārstēšanu. Bet, lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams veikt diagnozi un noteikt precīzu klīnisko diagnozi.

Diagnosis slimības veic vecmāte, primāro ārstēšanu uz minēto ar sūdzību bagātīgi ikmēneša Clotted. Pirmkārt, ārsts ievāc detalizētu somatisko vēsturi (stāstu): klātbūtni aknu slimību, sirds - asinsvadu un endokrīno sistēmu, traumas un operācijas uz sieviešu dzimumorgānu. Tad, menstruāciju un ginekoloģiskās vēsture: vecums, kad sākās menarche, cikla kvalitāti, agrīno seksuālo aktivitāti, seksuālo aktivitāti, ginekoloģisko slimību un kontracepcijas metodes. Daudz svarīga ir uzņemšanas narkotikas, piemēram, estrogēnu, antidepresanti, antikoagulanti, kortikosteroīdi, digoksīnu un propranolola, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu no dzimumorgānu trakta.

Pēc detalizēta aptaujas veikšanas ārsts veic funkcionālās diagnostikas testus, piemēram: bazālo temperatūras kontroli, hormonālo kolpocitoloģiju, estrogēnu piesātinājuma testus, kas ļauj noteikt hormonālo fonu.

Laboratorijas pārbaude

Tiek veikta grūtniecības pārbaude vai horiionālas gonadotropīna noteikšana, lai izslēgtu grūtniecības patoloģiju, trofoblastisku slimību vai ārpusdzemdes grūtniecību.

Vispārējs asinsanalīzes tests, bioķīmiskais asins analīzes, koagulogramma tiek veikta, lai noteiktu ķermeņa anēmijas pakāpi tālākai anēmijas korekcijai.

Hormonālā izmeklēšana dinamikā ir ieteicama visām sievietēm, kuras cieš no stipra menstruācijas, lai noteiktu hormonālo stāvokli. Šim nolūkam dinamikas gaitā nosaka seruma FSH, prolaktīna, LH, testosterona, progesterona un estradiola līmeni. Svarīgi ir pārbaudīt vairogdziedzera hormonus un virsnieru dziedzerus.

Ieteicams veikt onkomarķieru CA 19-9, CA 125 noteikšanu.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentālā diagnostika

Pulmonālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana un histometrija ir uzticamas un pieejamas sieviešu reproduktīvo orgānu patoloģiju diagnostikas metodes. Dažreiz tērēt gisterosonografiyu (aizpildot dobumā dzemdes ar fizioloģisko šķīdumu saskaņā ar ultraskaņu vadības ierīcē), kas identificē submukozālās dzemdes miomas mezglus, endometrija polipiem, un citi.

Dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma diagnostisko nokasīšanu veic visas menopauzes sievietes, ja ir sūdzības par asiņošanu no dzimumorgāniem. Citos gadījumos tas tiek veikts ar endometrija patoloģijas ultraskaņas pazīmēm.

Ir iespējams arī veikt MRI, datortomogrāfiju, laparoskopiju, histonesalpingogrāfiju un citas diagnostikas metodes, ja ir norādes uz viņu rīcību.

Diferenciālā diagnoze

Daudzu periodu diferenciālā diagnoze ar recidīviem tiek veikta atbilstoši sievietes vecuma indeksam, tāpat kā katrā sievietes dzīvē, ir raksturīga dažu slimību rašanās.

Tātad pubertātes laikā diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hematopoētiskās sistēmas slimībām, ko papildina asinsreces traucējumi un asiņošana; aknu funkcijas traucējumi un trakta anomālijas dzimumorgānu, slimības, endokrīno sistēmu (virsnieru, vairogdziedzera), svešķermeņu dzimumorgānu trakta un maksts audzējiem.

Diferenciālā diagnoze reproduktīvā vecumā tiek veikta ārpusdzemdes grūtniecības, dzemdes miomas, adenokarcinomas, endometrija hiperplāzijas, endometrija trauma un intrauterīnā kontracepcijas līdzekļos.

Menopauzes periodā difodiagnoze tiek veikta ar endometrija adenokarcinomu, adenomiozi un hormonu veidojošiem olnīcu audzējiem.

Profilakse

Pareiza periodu recidīvu veidošanās ar sēnītēm, parasti 3-6 ciklu laikā, novēršana. Šim nolūkam tiek organizēts darba un atpūtas režīms, uztura līdzsvars, nomierinoši līdzekļi, vitamīni un hormoni.

[45], [46], [47], [48]

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognozes parasti ir labvēlīgas. Hormonu terapijas fona gadījumā ir iespējams sasniegt hormonālo fona normalizāciju un vispārējo sieviešu veselības stāvokļa stabilizāciju.