Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plaukstas locītavas rentgens bērnam un pieaugušajam
Pēdējā pārskatīšana: 23.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tā kā rentgenstari nodrošina kaulu blīvās struktūras attēlu, jebkuras locītavas, ieskaitot plaukstas locītavu, rentgena stari ir klasiska metode locītavu traumu un slimību sākotnējai diagnostikai.
Norādes uz procedūru
Obligāta plaukstas locītavas fluoroskopija (kas savieno roku ar apakšdelmu un sastāv no astoņiem kauliem) tiek veikta akūtām vai hroniskām sāpēm plaukstā - bieži vien ar locītavu kontraktūru un citiem simptomiem, kas var rasties:
- kaulu plaisas vai lūzumi;
- locītavas dislokācija;
- kaulu hipoplāzija vai papildu kaulu struktūru klātbūtne;
- artroze vai artrīts; [1]
- periostīts (periosta patoloģiskas izmaiņas) un plaukstas locītavas osteohondroze;
- locītavu deformācija, kas saistīta ar osteoartrītu, osteofītu veidošanos vai kalcifikācijām. [2]
Plašāka informācija materiālā - Sāpju cēloņi plaukstas locītavā .
Plaukstas locītavas pārbaude, izmantojot rentgena staru, ļauj vizualizēt kaulu struktūras (saites un muskuļi nav redzami uz rentgena) un identificēt esošās novirzes, kā arī veikt diferenciāldiagnostiku, nosakot kaulu etioloģiju. Bojājumi un apstiprina diagnozi.
Turklāt, pamatojoties uz plaukstas locītavas un plaukstas rentgena pārbaudi, tiek novērtēti ārstēšanas rezultāti, it īpaši kaulu saplūšana (kalusa veidošanās) lūzumos.
Pirms karpālā kanāla sindroma operācijas ir nepieciešami arī neskartas plaukstas rentgena stari.
Tehnika plaukstas locītavas rentgens
Veicot rokas un plaukstas locītavas aptauju un novērojot fluoroskopiju, tehnika ir identiska; Sīkāku informāciju par pārējā ķermeņa aizsardzību lasiet publikācijā - Rokas rentgens .
Tomēr jāņem vērā dažas rokas novietošanas īpatnības plaukstas locītavas lūzuma gadījumos. Lai iegūtu pēc iespējas informatīvākus attēlus, ir nepieciešami attēli gan frontālajā projekcijā (no aizmugures puses - ar plaukstas elkoņa novirzi, no plaukstas puses - ar saliektiem pirkstu falangiem), gan sānos - ar plaukstas locīšana uz priekšu un atpakaļ. Un ar lūzumu, kas ietekmē locītavas scaphoid kaulu, arī slīpā projekcijā.
Secinājums, ka plaukstas locītavas rentgens ir normāls, tiek izdarīts, ja, pētot iegūtos rentgenstaru attēlus un salīdzinot attēlu ar normu, netiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas locītavu kaulu struktūrās, tas ir, to atrašanās vieta un atstarpes starp tām atbilst plaukstas locītavas normālai anatomijai .
Plaukstas locītavas lūzuma rentgena pazīmes
Kā jau tika atzīmēts, rentgenstari visbiežāk sastopamam plaukstas locītavas lūzumam - tā navikulārajam kaulam - tiek veikti dažādās izvirzījumos uz elkoņā saliektās rokas. [3]
Plaukstas locītavas lūzuma diagnozi atbalsta vizualizētas pazīmes, jo īpaši:
- ar lūzumu bez pārvietošanās - apgaismojuma joslas klātbūtne uz kaulu bojājuma līnijas;
- kaula ārējā (garozas) slāņa iznīcināšana;
- kaulu pārvietošana, izraisot plaukstas locītavas deformāciju;
- kaulu fragmentu vai sasmalcinātu fragmentu klātbūtne segmentētā lūzumā.
Katram rentgena attēlam - saskaņā ar radiologu rīcībā esošajiem protokoliem - tiek pievienots detalizēts visu identificēto patoloģisko izmaiņu raksturojums kaulu struktūrās (mērot kaulu nobīdes parametrus un to fragmentu lokalizāciju milimetros un grādi). [4]
Atsauksmes
Kā atzīmē paši radiologi, ne visos gadījumos plaukstas locītavas rentgena izmeklēšana var atklāt tās patoloģiskās izmaiņas. To pašu lūzumu, kas ietekmē scaphoid, ir grūti vizualizēt ar rentgena stariem, tāpēc bieži tiek izmantoti papildu diagnostiskie izmeklējumi, piemēram, MRI un kaulu scintigrāfija.