Mentizm

Epizodisks domāšanas dinamikas traucējums, kas izpaužas kā nekontrolējama daudzu nesaistītu domu pieplūdums, subjektīvi jūtams ārvalstnieks, parādījās no ārpuses un pret indivīda gribu, ko sauc par mentismu, no latīņu mens, mentis - doma, iemesls. Lai atbrīvotos no tiem, novērst uzmanību, pārejiet uz citām domām pēc saviem ieskatiem, persona nevar. Veicot jebkāda satura vardarbīgu domu plūsmu, viņš īslaicīgi zaudē spēju pienācīgi uztvert notiekošo un rīkoties atbilstoši apstākļiem. Šajā gadījumā viņa prāts paliek skaidrs, un uzbrukuma beigās cilvēks jūt sāpes, kas notiek. Pat īslaicīgas mentisma epizodes pacienti smagi piedzīvo un izraisa garīgu izsmelšanu.

Domāšanas process uzbrukuma brīžos nav produktīvs. Neskatoties uz paātrinātu ideju vai attēlu plūsmu, viņiem trūkst konkrēta satura. Faktiski asociācijas domāšanas procesā ir kavēšanās, kas traucē loģisku un mērķtiecīgu darbību.

Epidemioloģija

Statistika liecina, ka visbiežāk mentisms ir iekļauts garīgās automātisma sindroma (Kandinsky-Klerambo) simptomu kompleksā un ir viena no šizofrēnijas debijas pazīmēm. Sākotnējā posmā pacienti kritiski novērtē domu pieplūduma patoloģisko raksturu. Slimību parasti diagnosticē pirmo reizi vecumā no 20 līdz 28 gadiem vīriešu vidū, no 26 līdz 32 gadiem sieviešu vidū.

Cēloņi mentizma

Vortex neparedzētu dažādu domu pieplūdumu, no kuriem daži nevar pārdomāt līdz galam, var sajust stresa apstākļu ietekmē, jebkuras personas emocionālā pārslodze, dažreiz pietiekami ilgi dienām un nedēļām, līdz viņa situācija ir traucēta. Tomēr veselīgs cilvēks domu avotu parasti uztver kā piederību savam „I”, un domu asociācijas, kaut arī virspusējas, bieži sajauktas, joprojām ir vairāk vai mazāk loģiskas un saprotamas.

Kad mentalisms ne tikai ieplūst kā upe, tie nāk no ārpuses, tiek uztverti kā ārvalstnieki, uzlikti, no tiem nav iespējams atbrīvoties. Attēli, atmiņas, idejas mirdz kā kaleidoskops. To patoloģiskā pieplūduma periodiskas parādīšanās cēloņi parasti attiecas uz psihiskām vai neiroloģiskām slimībām.

Mentisms bieži ir šizofrēnijas debijas simptoms, īpaši, ja domāšanas procesa sadalījums ilgst ilgi vai notiek ļoti bieži un bez redzama iemesla. Tas var būt arī afektīvo traucējumu, neirozes un psihopātijas izpausme. Dažreiz novēro epilepsijas slimniekus. Pamatojoties uz to, svarīgs faktors, kas palielina mentalitātes varbūtību, ir iedzimta nosliece, kuras nozīmīgumu nevar novērtēt par zemu tādu slimību kā šizofrēnija un epilepsija attīstībā. Turklāt tas rada īpašu jutīgumu pret dažādu veidu stresa faktoru darbību un personības traucējumu un neirozes attīstību to fonā.

Mentisms var papildināt eksogēnu psihozi un organisko smadzeņu patoloģiju. Šādos gadījumos var rasties visi riska faktori, kas traucē asinsriti un vielmaiņu smadzeņu struktūrās, kas var radīt nelīdzsvarotību neirobioloģisko procesu gaitā un izraisīt domāšanas traucējumu patoģenēzi. Tie ietver galvas traumas, audzējus, asiņošanu, hronisku alkoholismu, narkomāniju, akūtu saindēšanos un hipoksijas gadījumus.

Mentisms kā simptoms liecina par nesaderību smadzeņu sistēmu darbībā. Kāda veida neirobioloģiskie procesi, kas iesaistīti tās attīstības mehānismā, vēl nav pilnīgi skaidri.

Simptomi mentizma

Pacienti parasti sūdzas par pēkšņu domas, atmiņas, absurda satura attēlu, neparastu konkrētai personai un pašreizējiem apstākļiem. Ātri nomainot, tie nepievērš uzmanību nevienam no tiem. Tomēr nav iespējams atbrīvoties no šīs plūsmas. Lielākā daļa no šīm epizodēm ir īslaicīgas, personai nav laika kaut ko noskaidrot, un uzbrukums jau ir pagājis. Tomēr joprojām notiek sāpīguma sajūta, kas notika, pacienti novērtē mentalitāti kā pirmās pazīmes par gaidāmo ārprāts.

Parasti pēc uzbrukuma cilvēki nevar saskanīgi aprakstīt, ko viņi redzēja vai domāja. Visi ir vienoti, jo attēli, idejas, atmiņas ir ļoti ātri mainījušās, neļaujot koncentrēties uz kaut ko. Vadiet viņus prom no sevis, pārejiet uz kaut ko citu nedarbojas. Uzbrukuma brīdī cilvēks, it kā atstātu reālo pasauli, zaudējot spēju racionāli domāt un rīkoties, tajā pašā laikā paliekot apziņā un apzinoties, kas notiek.

Vairumā gadījumu ir vieglāki īslaicīgas mentisma epizodes, kas ilgst dažas sekundes vai minūtes. Pacienti atzīmē atsevišķu ideju pēkšņu parādīšanos, kas pilnīgi neatbilst pašreizējās domāšanas gaitai, dažreiz biedējošu saturu, savvaļas un konkrētai personai. Viņi negaidīti nāk, it kā no ārpuses, un gandrīz uzreiz pazūd. Šādas domas pārkāpj domāšanas procesa harmoniju, vēršot uzmanību uz sevi ar savu absurdu, izsmidzinot cilvēka psihi.

Garas, līdz pat vairākām dienām mentisma epizodes vēl vairāk novājina. Pacienti sūdzas, ka plūsma neapstājas ne dienā, ne naktī. Dažreiz viņi pārvēršas sapņos, tāpat kā haotiski, biedējoši un nesaprotami.

Hipnagogisks mentisms ir tāda veida attēlu, kadru, kas aizvieto viens otru, attēli, daži fragmenti, kas nav savstarpēji saistīti ar kopējo tēmu. Attēli var būt plakani un apjomīgi, melni un balti un krāsa. Pacientiem ir silueti, plankumi un virpulis, apļi, pilsētu un ielu fragmenti, dzīvnieki, ziedi. Attēli var būt skaidri un konsekventi, neskaidri un fragmentēti. Viņus apvieno viena lieta - tie parādās negaidīti, piespiedu kārtā un pacients nevar apturēt savu plūsmu. Figurālais (hipnagogiskais) mentisms bieži notiek pacientā, kad viņš aizver acis, vairumā gadījumu tas notiek, kad viņš aizmigusi. Pacienti pārliecinoši diferencē mentalitāti pirms gulētiešanas no pašiem sapņiem un atzīmē, ka dažkārt attēlu pieplūdums pakāpeniski sāk gulēt. Šāda veida mentalitāte, ko var novērot pilnīgi veselīgā cilvēkā - pirms došanās gulēt pēc aizraujošu notikumu pilnas dienas, var ielauzties nepieprasītas un nekonsekventas domas vai attēli.

Domas saturs var būt atšķirīgs - vienkārši dīvaini, satraucoši, pesimistiski, priecīgi, ar apsūdzošu raksturu. Ar ilgstošiem mentismiem, cilvēka noskaņojums, viņa runas un uzvedība atbilst šim saturam, un domas pašas par sevi atspoguļo viņa garastāvokļa fonu un atbilst psiholoģiskajam tipam un viņa diagnozei.

Depresijas traucējumi, obsesīvas domas plūst negatīvisma, pašsūdzības, bezcerības dabā. Pacienti bieži iedomāties nelaimes un slimības (hipohondriju mentalitāte), kas atrodas viņiem un viņu tuvajiem cilvēkiem. Viņi nāk prātā nāves, katastrofas, bēru ainas. Pacients baidās no šādas notikumu attīstības realitātē, tomēr šīs domas aizrauj viņa iztēli.

Neirozes laikā mentisms bieži rodas histēriskos vai astēniskos veidos. Astēniski jūtas domu pieplūdums, atspoguļojot viņu pašapziņu trūkumu un savas spējas. Ideju un attēlu saturs bieži ir saistīts ar kairinātājiem, uzbrukumus var izraisīt skaņas skaņas, spilgta gaisma, spēcīgas smakas.

Paātrināta domas un mentisma pieplūdums pieder pie viena veida domāšanas traucējumiem. Viņa temps ir bojāts. Mentisma gadījumā - ievērojami paātrinājās. Tomēr tachifēniju vai paātrinātu domāšanas tempu, pat tās virpuļveida formu, joprojām pavada asociācijas saikne starp pārmaiņām. Šādai valstij ir raksturīga palielināta pacienta neuzticamība, ne pārāk saskaņota un ne vienmēr pabeigta aizrīšanās runas, bet izskaidrojums joprojām ir saprotams. Tas ir saprotams pacientam, kurš, lai gan sajaukts, var to nogādāt klausītājam. Ideju pieplūdums parasti tiek papildināts ar skaļu, ātru runu.

Slikta runa vai tās trūkums ir raksturīgs mentismam. To sauc arī par „mēmu ideju lēcienu”. Turpinošas secīgas idejas, attēli, domas ir tik absurdas un nesalīdzināmas, ka pacients var skatīties tikai to plūsmu. Viņš arī nevar viņu apturēt, kā arī nevar novirzīt. Domas nav laika, lai iegūtu runas dizainu, pacients bieži klusē un iekrīt stuporā.

Eksperti atsaucas uz mentismu un sperrungi uz mazas automātisma izpausmēm. Šie pretējie simptomi, pieplūdums un domas bloķēšana tiek novēroti galvenokārt šizofrēnijas un šizofrēnijas līdzīgu traucējumu izpausmē, kad pacientam vēl nav izteikts garīgais defekts, un viņš kritizē uzbrukumus. Daudzi psihiatri šos simptomus uzskata par nākamo domu atsvešinātības priekštecēm. Vēlāk, kad ietekmes maldi pārņem slimniekus, kritika par mentisma uzbrukumiem pavājinās un pazūd.

Šizofrēnijas mentismam ir raksturīgas ilgstošas ideālas virpuļplūsmas epizodes, kas atstāj pacientu aizvien īsākiem laika periodiem.

Komplikācijas un sekas

Nevēlamu domas vardarbīga pieplūdums pats par sevi nav bīstams. Īpaši īstermiņa domāšanas bouts, spēja domāt, runāt un rīkoties parasti tiek atjaunota diezgan ātri.

Tomēr regulāri atkārtotas epizodes runā vismaz par neirotisku traucējumu klātbūtni. It īpaši, ja šādi apstākļi pastāvīgi notiek paši par sevi un tos neizraisa stresa situācijas. Pacienti parasti cieš no šādiem uzbrukumiem, tie izraisa nervu un garīgu izsīkumu.

Garlaicīgas mentisma bouts ir arī satraucoša zīme. Tie var liecināt par šizofrēnijas sākumu, un šī slimība rada nopietnus draudus. Neārstētai šizofrēnijai ir progresīvs kurss. Pacienti zaudē spēju pienācīgi novērtēt situāciju un reakciju uz notikumiem, viņi ir pārkāpuši uzvedības kontroli un pašorganizāciju ikdienas dzīvē un darbā. Viņi kļūst atkarīgi no ārējās aprūpes, kas izraisa depresijas noskaņojumu, veicina antisociālas uzvedības veidošanos, palielina pašnāvības iespējamību.

Diagnostika mentizma

Kad pacients sūdzas par mentisma epizodēm, ir nepieciešama tās visaptveroša pārbaude, tostarp sīka psihiatra intervija, testēšana, neirologa, narkologa un reizēm onkologa un traumas speciālista konsultācija.

Piešķirtie laboratorijas testi, lai novērtētu vispārējo veselības un instrumentālo diagnostiku, kas dod priekšstatu par smadzeņu darbību: elektroencefalogrāfija, ECHO encefalogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālai diagnozei vispirms jāapstiprina vai jāizslēdz šizofrēnijas klātbūtne pacientam. Šo slimību raksturo plašs izpausmju klāsts, un mentalitāte, kas pārkāpj asociatīvo domāšanu, tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem domu atsvešināšanās, balsu izskatu un ietekmes maldiem.

Mentisms nav nepārprotams simptoms, tas ir klāt dažādos patoloģiskos procesos. Epilepsijas slimniekiem pirms un starp krampjiem var attīstīties vardarbīga domu pieplūde.

Vortex domu plūsmas var būt traumatisku smadzeņu traumu un audzēju sekas. Ar organisko bojājumu noteikšanu smadzeņu struktūrām, pamatojoties uz aparatūras pētījumu rezultātiem.

Affektīvi traucējumi, neirozes atšķiras no psihiskām slimībām, ja pacientam nav personisku izmaiņu.

Psihopatoloģisko stāvokļu diferencēšana parasti ir iespējama, vienlaikus novērojot klīniskos simptomus, ņemot vērā pacienta somatisko stāvokli.

Profilakse

Ir iespējams novērst mentisma parādīšanos neirozes un personības traucējumu ietvaros praktiski veseliem cilvēkiem, palielinot to izturību pret stresu, pozitīvismu un cenšoties izvairīties no traumatiskām situācijām.

Veselīgs dzīvesveids, cilvēki ir apdrošināti pret alkohola un narkotiku psihozēm. Pat ievainojumu, smagu infekciju un audzēju varbūtība, kā arī neirozes pareiza uztura un modeļa cienītājiem, aktīvs dzīvesveids, slikti ieradumi ir daudz zemāki.

Garīgi slimi cilvēki galvenais profilakses pasākums ir savlaicīga diagnoze un apzināta attieksme pret slimību, izmantojot visus medicīniskos ieteikumus.

Prognoze

Labvēlīgāka prognoze ir neiroze un afektīvi traucējumi. Psihisko slimību klātbūtnē lielākajā daļā gadījumu rodas narkotiku kompensēti ilgstošas remisijas stāvokļi.