Zaļā pīle jaundzimušajā: ko darīt un ko ārstēt?

Ja bērns ģimenē ir slims, vecākiem tas vienmēr ir stress. Bet, ja jaundzimušais ir slims - vairumā gadījumu māte vienkārši neatrod vietu. Panikas pat parasts iesnas - un tas nav pārsteigums, jo mazi bērni var nezināt, kā elpot caur muti un deguna elpošanu var būt grūti, jo uzkrāšanos gļotas deguna dobumā. Īpaši bažas var izraisīt zaļā pīle jaundzimušā - tādas sekrēcijas ir blīvākas un vēl grūtāk bērna elpošanai. Kā palīdzēt mazulim?

[1]

Epidemioloģija

Precīza epidemioloģiskā informācija par saaukstēšanās gadījumiem jaundzimušajiem nepastāv. Zaļā puķe jaundzimušajiem tiek uzskatīta par salīdzinoši reti patoloģiju, statistika par šo tēmu netiek saglabāta.

[2], [3], [4], [5]

Cēloņi zaļa puve jaundzimušā

Zaļā pūslīte visbiežāk parādās šādu iemeslu dēļ:

• ar baktēriju iekaisuma procesa attīstību, ar vīrusu komplikācijām;
• ar gūžas procesa attīstību;
• ar stagnējošu alerģisku reakciju.

Jebkurā gadījumā zaļo pušķu klātbūtne norāda, ka deguna dobuma, nazu vai nazu deguna iekaisums ilgst vairākas dienas bez pienācīgas ārstēšanas.

Jāatzīmē, ka parastā aukstuma, akūtās elpošanas infekcijas vai ARI jaundzimušiem bērniem ir salīdzinoši reti, jo viņiem joprojām ir imunitāte, kas viņiem tika nodota no mātes grūtniecības laikā. Veicināt slimību attīstību jaundzimušajiem, šādus riska faktorus:

• bieža saaukstēšanās grūtniecības laikā mātei;
• slikta mātes uzturs grūtniecības laikā, anēmija, hipovitaminoze;
• smēķēt vai lietot zāles grūtniecības laikā;
• mātes sistēmiskās slimības;
• mazuļa hipotermija;
• pacienta klātbūtne ar akūtām elpošanas ceļu infekcijām vienā istabā ar bērnu.

Pathogenesis

Ar baktēriju infekcijām organismu leikocīti pārvalda, iznīcinot baktērijas - asins šūnas, kas "ēd" patogēnos mikroorganismus. Iznīcinot mikrobi, paši leikocīti mirst. Tas ir lielais mirušo leikocītu šūnu skaits, kā arī ne jau daudz nelabvēlīgu baktēriju šūnu skaits, un deguna gļotu secinājumi ir zaļā krāsā. Turklāt, "zaļāka" zeķes, jo senāka ir infekcijas patoloģija.

Kāpēc pātaga ir zaļa, nevis kāda cita krāsa? Tas ir neitrofilu "vainīgs" - visvairāk leikocītu pārstāvju, kas iesaistīti iekaisuma procesa nomākšanā. Neitrofiliem ir zaļa pigmenta mieloperoksidāze, kas izdalās ārpus šūnu nāves.

Coryza nekad nekavējoties sākas ar zaļo purngalu. Sākotnēji izdalīšanās ir gļotāda un caurspīdīga. Un tikai tad, apmēram 6. Slimības dienā (dažreiz nedaudz agrāk), gļotas kļūst zaļas un blīvas.

[6], [7], [8]

Simptomi zaļa puve jaundzimušā

Ja pēc pirmajām ARVI pazīmēm parādās zaļā pīle, tad dažas dienas pirms to parādīšanās temperatūra parasti paaugstinās, bērns sāk šķaudīt.

Skaidras pirmās pazīmes parādās pēc deguna gļotādas pietūkuma sākuma: bērns sāk skaļi vilināt: "pohryukivat", viņam ir grūti elpot. Zīdīšanas periodā zīdaiņi laiku pa laikam izdalās no krūts vai nipeliem un mēģina veikt dažas elpas.

Bērns bieži un ilgu laiku ir kaprīzs, kliedz, it kā bez iemesla var zaudēt ēstgribu un atteikties barot.

Papildu simptomi, ko var novērot, ņemot vērā zaļā purna izskatu jaundzimušajam, var būt:

• kāju un palmu svīšana;
• konjunktivīts;
• bērna trauksme, slikts miegs.

Sakarā ar grūtībām ar deguna elpošanu, var tikt traucēta skābekļa plūsma smadzenēs, kas zīdainim izraisa galvassāpes.

Zaļā blīvā pātaga jaundzimušajam viņam rada īpašu diskomfortu, jo deguna caurules kļūst aizsērējusi, un caur tiem nav iespējams elpot. Tā rezultātā bērns pastāvīgi raudo un rūpējas, jo viņš vēl nevar izpūst degunu.

Jaundzimušā dzeltenzaļa zeķes ir pūtītes sastrēgums - bieži vien to parādīšanās norāda uz nenovēršamu slimības beigām. Bet atpūsties jebkurā gadījumā nav tā vērts: tā ir vislabākā viskozuma dzeltenā pīpiņa - un tas nozīmē, ka bērnam šobrīd ir ļoti grūti elpot. Šajā posmā jums jādara viss iespējamais, lai noņemtu snīpu no deguna kanāliem.

Posmi

Jebkurā iesnas degunā vienmēr ir trīs attīstības stadijas:

• reflekss posms, kurā bērns sāk šķaudīt, pieredze sausumā degunā;
• katarāla stadija, ko papildina ūdeņains izdalījumi un deguna gļotādas iekaisums;
• pēdējā stadija, kas ir infekciozs iekaisums ar kondensāciju un deguna izdalījumu raksturīga zaļa krāsa.

[9], [10]

Veidlapas

Zaļā puķe jaundzimušajam var rasties kā vienlaicīga šāda veida saaukstēšanās simptoms:

• alerģisks rinīts, ko parasti pavada konjunktivīts, sejas tūska, sauss klepus;
• Fizioloģiskais rinīts, kas parādās, kad glikozes membrāna izžūst strukturālās pārkārtošanas dēļ;
• baktēriju, sēnīšu vai vīrusu rinītu, ko izraisa atbilstošas infekcijas uzņemšana organismā;
• Vasomotora rinīts pārmērīgas vazodilatācijas dēļ.

Komplikācijas un sekas

Coryza ar zaļu pušumu jaundzimušajam var būt sarežģīta citu slimību dēļ:

• vidusauss iekaisums, kas izpaužas kā gļotādas deguna sekrēciju iespiešanās īsā attālumā no deguna dobuma līdz dzirdes kanāliem;
• plaušu un bronhu iekaisums, kas rodas jaundzimušo mazas motoriskās aktivitātes dēļ;
• paranasālas sinusa iekaisums (sinusīts, sinusīts);
• stagnācija plaušās.

Zaļās krūms ir periods, kurā mazuram ir jāsniedz vislielākā iespējamā palīdzība. Pirmajā dzīves mēnesī bērnam nevajadzētu gaidīt, kamēr zarnojošais deguns ar zaļo pīķi iet pats par sevi - bērnam vēl nav spēcīgas imunitātes, lai tiktu galā ar šādu slimību.

[11], [12]

Diagnostika zaļa puve jaundzimušā

Sākumā diagnozes pediatrs uzmanīgi izjautāšanas vecāki par to, kad un kādos apstākļos bija zaļš puņķis ka pirms viņiem, ko slimības viņi bija agrāk, un tā tālāk. Tad ārsts doties uz pārbaudi aizdegunes, izmantojot īpašus instrumentus. Dažreiz var būt nepieciešama papildu instrumentālā diagnostika, kas ietver deguna deguna rentgenogrāfisko pārbaudi un imunoloģisko pārbaudi.

Slimnīcā bērns piedalīsies izdalīšanā mikroskopiskai izmeklēšanai. Ja viņi atrod daudz limfocītu šūnu, tas nozīmē, ka bērns ir inficēts ar vīrusu infekciju. Ja izdalījumi satur galvenokārt neitrofilus, tad mēs varam runāt par bakteriālu infekciju. Dažos gadījumos infekciju var sajaukt.

Asins analīzes palīdzēs konstatēt infekcijas procesa klātbūtni bērna organismā, novērš anēmiju. Urīna analīze novērtēs nieru darbību.

[13], [14], [15]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozi ar zaļo smaili var veikt ar parasto ausu, sinusītu, sinusītu, SARS, akūtām elpceļu infekcijām, gripu, sēnīšu infekciju, alerģisku rinītu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams, ja iespējams, ievērot šādus noteikumus:

• Neļaujiet jaundzimušajam bērnam nonākt saskarē ar alergēniem, kā arī cilvēkiem ar aukstu un vīrusu infekciju;
• bieži tērē telpās mitru tīrīšanu, gaisa plūsmu un uztur normālu mitruma līmeni;
• neļaujiet, piemēram, bērna hipotermiju un tā pārkaršanu - bērnam jābūt apģērbtam atbilstoši laika apstākļiem un gaisa temperatūrai.

Ja ir mazākās aukstuma vai alerģiskas pazīmes, ir nepieciešams izsaukt rajona pediatru pie mājas - nav nepieciešams doties uz poliklīniku ar jaundzimušo bērnu.

[18], [19]

Prognoze

Savlaicīgi veiktie pasākumi, mātes un tēva pastāvīga klātbūtne un aprūpe palīdzēs jaundzimušajiem ātrāk atgūties. Galvenais - būt pacietīgam un dot bērnam maksimālu uzmanības līmeni, lai viņš jutās sevi ar drošu aizsardzību. Ja visas pediatra norādītās procedūras tiek veiktas savlaicīgi, tad prognozes būs labvēlīgas visos gadījumos, un zaļā pīle no jaundzimušajiem pazudīs bez izsekojamības.

[20], [21]