Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Deguna dobums
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Deguna dobumu (cavum nasi) dala ar deguna starpsienu labajā un kreisajā pusē. Sejas priekšā deguna dobums atveras ar nāsīm, aiz muguras caur choānu, tā sazinās ar nazofarneksu. Kā starpsienas nasi (septuma nasi) daļa atšķir šķembas, skrimšļa un kaulu daļas. Membrānas un kramtveida daļas ir mobilas. Katrā deguna dobuma pusē izceļas priekšējā daļa - aizmugurē esošais vestibils un faktiskā deguna dobums. Deguna vestibils (vestibulum nasi) tikai neliels pieaugums virs - slieksni degunu (limen nasi), ar augšējo malu liela spārna deguna skrimšļa izveidota. Uz deguna dobuma sānu sieniņām ir trīs augšā projicētas deguna konjas. Zem augšējās, vidējās un apakšējās deguna čaulas ir iedobumi: augšējā, vidējā un apakšējā deguna ejās. Augšējā deguna pāreja ir tikai deguna dobuma aizmugurējās daļās. Partition starp degunu un mediālas virsmas turbinates katrā pusē ir kopīgs deguna eja ar formu šaurā vertikālā slots, vadot to sagitālā plaknē. Augšējā deguna pārejā atver sphenoīdu sinusu un aizmugurējās šūnas no rētas kaula; vidējā deguna pārejā - priekšējā sinusa (caur piltuvi), augšējo sinepju (caur puslunarālo šuves), kā arī rētas kaula priekšējās un vidējās šūnas. Vidējā deguna caurule ar klononu apertūru sazinās ar pterigo-pakaļu izeju; zemāka deguna caureja - ar orbītu (caur deguna asaru).
Nosnas dobuma vestibila gļotāda ir izklāta ar plakanu epitēliju, kas ir ādas turpinājums. Saiešanas audu slāņa epitēlijā ir izveidotas tauku dziedzeru un sakņu matu saknes. No deguna dobuma atšķiras olšūnas un elpošanas orgāni. Ožas teritorija (regio olfactoria) aizņem augšējo deguna asaru, vidējās deguna kontrakta augšējo daļu un deguna starpsienas augšējo daļu. Ožas un elpošanas rajoni ir izklāta ar cilindra pseido slāņa epitēliju. Oftrālā reģiona epitēlija apvalkā ir neurozensoriskas bipolāri šūnas. Pārējā gļotādas epitēlija deguna dobumā (elpošanas reģionā, reģio respiratorijā) ir liels skaits kaulu šūnu, kas izdala gļotas. Gļotas aptver epitēliju, mitrina gaisu. Cilšu kustības dēļ no ārpuses tiek noņemtas gļotas ar svešām daļiņām. Savas gļotādas plāksnīte ir plāns, tajā ir ievērojams skaits elastīgo šķiedru, kā arī daudzas serozas un gļotādas. Gļotādas plāksnes biezumā ir daudz asinsvadu, īpaši plānsienu vēnas, kuru klātbūtne palīdz siltā ieelpotā gaisā. Gļotādas muskuļu plāksne ir vāji attīstīta, apakšžauzis ir plāns, tajā ir asinsvadu un nervu locītavu, limfātisko audu, aptaukošanās un citas šūnas, dziedzeri.
Gaiss no deguna dobuma caur choānu nonāk degunā, pēc tam uz rīkles muti, tad uz balsnīti. Rētas struktūru raksturo iepriekš.
Deguna dobuma rentgena. Nazu dobuma radiogrāfija tiek veikta deguna un nasolobiskajos izvirzījumos. X-ray liecina par deguna konšu, deguna eju, deguna dobuma starpsienu, paranasālas sinusu.
Deguna dobuma gļotādas iezīme: jūtīga (priekšējā daļa) - nazosperniskā nerva priekšējā lattices nerva; deguna dobuma un deguna starpsienas sānu sienas aizmugurējā daļa - nazofeogrāfiskais nervs un zarnu dziedzera aizmugurējās zari (augšstilba nervu). Gļotādu dziedzeri saņem veseloīdu no sekrēcijas inervācijas.
Asins piegāde: ķīļa-palatalu artērija (no augšžokļa artērijas), priekšējās un aizmugurējās rētas arterijas (no acs artērijas). Venozas aizplūšana: ķīļveida-palatalu vēnas (pterigoīda pinuma ieplūde).
Limfu aizplūšana: zemādas un apakšstilba limfmezglos.
[Deguna dobuma vecuma pazīmes
Jaundzimušajam, deguna dobumā ir zema (tā augstums ir 17,5 mm) un šaurs. Nosaskoks ir salīdzinoši bieza. Augšējā deguna pāreja nav, vidējā un apakšējā - slikti attīstītas. Deguna čaumalas nesasniedz deguna dobuma perimetru, vispārējā deguna pāreja paliek brīva, un caur to tiek veikta jaundzimušā elpošana, zobu sūkņi ir zemi. Līdz 6 mēnešiem deguna dobuma augstums palielinās līdz 22 mm un vidējā deguna pāreja tiek veidota līdz 2 gadiem - zemāka, pēc 2 gadiem - augšējā. Pēc 10 gadiem deguna dobuma garums palielinās 1,5 reizes, bet 20 gadu laikā - 2 reizes. Ar šo vecumu tā platums palielinās. No paranasāļu deguna blaknēm jaundzimušajam ir tikai vāji attīstīta augšdelma. Pārējās sinusijas sāk veidoties pēc dzemdībām. Priekšējā sinusa parādās 2. Dzīves gadā, sphenoid sinusīts - par 3 gadiem, rētas kaulu šūnas - līdz 3-6 gadiem. Līdz 8-9 gadiem maksimālā sinepija aizņem gandrīz visu kaulu ķermeni. Caurums, caur kuru augšējo sineusu saskaras ar deguna dobumu, bērns 2 gadus ovāls un
7 gadi. Priekšējā sinusa līdz 5 gadu vecumam ir zirga izmēri. Sakraujot uz leju, izmantojot restes piltuvi, tas sazinās ar vidējo deguna kanālu. Spenoīda sinusa izmērs 6-8 gadus vecajam bērnam ir 2-3 mm. Rētiņveida kaulu sinusās blīvi pieguļ viens otram 7 gadu vecumā; Līdz 14 gadu vecumam tie ir līdzīgi pēc pieaugušo režģu šūnām.