Paātrināta ESR sindroms

Kad jūs dodaties uz ārstniecības iestādi profilakses nolūkos vai apmeklēt ārstu ar sūdzībām, visbiežāk sastopamais laboratorijas tests ir vispārējs laboratorijas asins analīzes tests, mūsu gadījumā - pētījums - ESR, kas nozīmē eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Agrāk šo metodi sauca par ROE - eritrocītu sedimentācijas reakciju. ESR ir nespecifisks asinsspiediens, un tas nenorāda uz specifiskas patoloģijas klātbūtni. ESR rādītāju normas var būt atkarīgas no pacienta dzimuma un vecuma. Visizplatītākās novirzes no normas ir ESR indeksa palielinājums vai tā samazinātais indekss.

Pastāv gadījumi, kad ESR rādītāju vērtība ir ievērojami palielināta bez acīmredzama iemesla. Medicīnā šo novirzi no normas sauc par paātrinātu ESR sindromu.

Šajā rakstā mēs piedāvājam sīkāk izprast sindroma cēloņus, kā arī simptomus, ārstēšanu un profilaksi. Šim, nedaudz sīkākai informācijai par ESR klīnisko pētījumu: laboratorijas noteikšanas metodēm, tā normālajiem rādītājiem.

Visbiežāk sastopamās metodes, pēc kurām ir iespējams noteikt eritrocītu sedimentācijas ātrumu laboratorijā, ir Panchenkov un Westergren metodes. Panchenkov's metode ir balstīta uz īpašumu, kas sastāv no eritrocītu, lai nokļūtu noteiktā ātrumā uz kuģa dibenu. Šajā pētījumā paņem kapilāro asi no pirksta, atšķaida īpašā nātrija citrāta šķīdumā, ievieto stikla kapilārā. Vestergrenas metodei tiek ieņemta venozā asinis, ko pārbauda īpašā laboratorijas mēģenē, kuras garums ir 200 mm.

Parasti tiek atzītas šādas ESR indeksa normas

• pieaugušie vīrieši 1-10 mm / h
• pieaugušām sievietēm - 15 mm / h
• personas vecākas par 75 gadiem līdz 20 mm / h
• bērni - 3-12 mm / h.

Epidemioloģija

Medicīniskajā statistikā ir norādīti dati, ka 5 10% veselīgu cilvēku ESR indekss var tikt palielināts pietiekami ilgu laiku. Gados vecāki pacienti ar sindromu var ieteikt alternatīvās zāles.

[1],

Cēloņi paātrināta ESR sindroma

Dažas slimības un patoloģiskie stāvokļi radīt ķermeņa 100 ESR mm / stundā vai vairāk, ar sinusa, SARS, pneimonija, tuberkuloze, bronhīts, cistīta, pielonefrīta, vīrusu hepatīts, ļaundabīgiem audzējiem. Ja rodas kādas pirmās slimības pazīmes, jums jāveic rūpīga medicīniska izmeklēšana.

Palielināts ESR bieži tiek novērots ar dažādām infekcijām:

• ar stenokardiju, vidusauss, sinusīts;
• elpceļu infekcijām;
• ar uroģenitālām infekcijām;
• ar meningītu, tuberkulozi, sepsi.

Laika gaitā identificēta slimība, tās epidemioloģijas un patogēzes izpēte, kā arī savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un komplikācijām.

Ir vērts atzīmēt, ka reizēm ir gadījumi, kad ESR ir palielinājies, ja nav redzamu slimības pazīmju. Šo stāvokli medicīnā sauc par paātrinātu ESR sindromu. Šī sindroma cēloņi var būt arī:

• dažāda anēmija (šis efekts rodas, ja ir pārkāpta plazmas un eritrocītu skaita attiecība);
• palielināta olbaltumvielu koncentrācija asinīs;
• ar pētāmo pacientu nieru (akūtu un hronisku) nepietiekamību ir iespējams ievērojami palielināt fibrinogēna daudzumu asins plazmā);
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (īpaši smagos aptaukošanās gadījumos);
• grūtniecība jebkurā laikā;
• barošana ar krūti;
• dažādu hormonālo preparātu uzņemšana;
• asas ķermeņa masas samazināšanās;
• imunitātes izmaiņas pēc vakcinācijas un dažādām slimībām;
• vecumā;
• neprecizitāte pētījumā.

[2], [3], [4]

Simptomi paātrināta ESR sindroma

Paātrināta ESR sindroma simptomi var nebūt, un vienīgi palielināta eritrocītu sedimentācijas ātruma likme analīzēs var norādīt uz šīs anomālijas esamību. Tādēļ sindroma diagnoze var būt nejauša, piemēram, profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas laikā. Ja pēc rūpīgas pacienta pārbaudes nav atklājušās patoloģijas un slimības, tad asinsrites paātrināšanās sindroms ārstēšanā nav nepieciešams, jo ESR indikators pati par sevi nav patoloģija. Pacientiem ar šo anomāliju ir ieteicama nepārtraukta medicīniska uzraudzība.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika paātrināta ESR sindroma

Palielināta ESR var noteikti norādīt uz slimības klātbūtni organismā vai slimības sākumu. Šādos gadījumos atkārtoti veiciet analīzi. Ja tiek apstiprināts iepriekšējais rezultāts, pacientei jāveic vēl rūpīgāka pārbaude. Lai to izdarītu, savākt vairāk detalizētu vēsturi, iecelt papildu testus, rīcība X-ray, ultraskaņas, EKG, palpē iekšējo orgānu, veicot rūpīgāku vizuālo apskati, kā arī citu diagnostikas metožu lietošanu, pētītu riska faktoriem.

[10], [11]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze atšķir šādas slimību grupas:

• infekcijas, gan baktēriju, gan vīrusu;
• dažādi iekaisuma procesi, vietējais un veselais organisms;
• dažādās ļaundabīgās formās;
• ar reimatismu un citām autoimūnām slimībām;
• slimības, kurām bija audu nekroze (smadzeņu insults, miokarda infarkts, tuberkuloze)
• ar anēmiju un citām asins slimībām;
• kad ievainojumi, saindēšanās, ilgstošas stresa situācijas;
• traucējumi un vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts).

Profilakse

Šajā gadījumā profilaksi var uzskatīt par ESR pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un laboratorisko uzraudzību. Prognoze, pienācīgi ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, ir diezgan pozitīva.

[12], [13], [14], [15]