Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomus un slimības iznākumus nosaka daudzi faktori, kas mijiedarbojas:

• pneimonijas ierosinātāja bioloģiskās īpašības;
• pneimonijas patoģenēzes individuālās īpatnības;
• bronhopulmonārās aizsardzības sistēmas stāvoklis;
• pacientiem ir hroniskas bronhopulmonālas sistēmas slimības;
• citu līdzīgu slimību klātbūtne, kas samazina pacienta ķermeņa pretestību;
• vienlaicīga imūndeficīta stāvokļa klātbūtne;
• iesaistīšanās pakāpe tiešā tipa alerģisko reakciju pneimonijas patogēnā;
• ļaunu paradumu klātbūtne pacientā - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, narkomānija;
• pacientu vecums un citi faktori.

Klīniskā ainava jebkura pneimonija sastāv no

1. vietējās plaušu iekaisuma pazīmes,
2. pneimonijas ārkārtas plaušu izpausmes,
3. laboratoriskās un radioloģiskās izmaiņas, kas raksturīgas dažāda veida pneimonijai,
4. slimības komplikāciju klīniskās izpausmes.

Apskatīsim klasisko klīnisko priekšstatu par diviem klīniski morfoloģiskiem variantiem visplašāk izplatītajā pneimokoku pneimonijā - lobar (fokālais) un fokālais.

[1], [2], [3], [4]

Dalīta pneimokoku pneimonija

Kopīgu pneimokoku pneimoniju raksturo plaušu daivas (vai plaušu segmenta) sakropļošana un obligāta iesaistīšanās pleiras iekaisuma procesā.

Otra pazīme kopīga (lobar) pneimonijas ir iesaistīts patoģenēzē slimību tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcijas plaušu elpošanas zonas pārsegumu, kas nosaka ātrs kopā ar izteiktu traucējumu asinsvadu caurlaidību. Šīs reakcijas pamatā ir makroorganismu provizoriskā sensibilizācija patogēnu antigēnu-pneimokoku veidā, kas parasti atrodas augšējos elpceļos. Atkārtota elpošanas patogēnu, saskares reģionos plaušās un kontaktēties ar alergēnu uz tuklo šūnu virsmas un novieto uz to virsmas imūnglobulīnus, kas pārvērsts kompleksā imūnglobulīna-antiimmunoglobulin kas aktivizē tauku šūnu. Tā rezultātā degranulē ar liela skaita iekaisuma mediatoru atbrīvošanu, kas izraisa iekaisuma procesu plaušās,

Jāuzsver, ka aktivēšanas tuklās šūnas un atbrīvot mediatoru iekaisuma var notikt arī reibumā fizikālo faktoru (auksts, pārmērīga fiziskā stresa, "aukstās" formā akūtām respiratorām vīrusu infekciju, uc). Ja šajā brīdī elpošanas struktūrvienības plaušās ir kolonizējusi Streptococcus pneumoniae, attīsta "vētrains" hyperergic reakciju, kas ir uzsācis iekaisuma procesu plaušās.

Plaušu pneimonija - simptomi

Fokālās pneimonija (bronhopneumonija)

Pārbaudot, tiek noteiktas vaigu hiperēmija, iespējams, neliela lūpu ciānoze, paaugstināta ādas mitruma pakāpe. Dažreiz ir ievērojama ādas bumbiņa, kas izskaidrojams ar izteiktu intoksikāciju un perifēro asinsvadu tonusa palielināšanos.

Pārbaudot krūšu kurvīti, elpas trūkums elpošanas ceļā bojājuma pusē atklājas tikai daļai pacientu, galvenokārt cilvēkiem ar izplūdes fokusa pneimoniju.

Kad trieciens pārsniedz bojājumus, tiek konstatēts bluršs perkusijas skaņa, lai gan ar īsu iekaisuma fokusēšanas vai dziļas atrašanās vietas pagarinājumu plaušu sitiens nav informatīvs.

Vislielākā diagnostiskā vērtība ir plaušu audzināšana. In lielākā daļa no bojājuma apgabalā izrunājamām vājināt elpošanas bronhu obstrukcijas, ko izraisa klātbūtnē, gan iekaisums aprīkota ar vairākiem mikroatelektazov. Tā rezultātā, skaņas vibrācijām, ko pagājušo gaisu caur balss spraugas, traheju un (daļēji), galvenais bronhiem, nesasniedz virsmu krūtīm, radot efektu atvieglot elpošanu. Par bronhu obstrukcijas traucējumu esamība izskaidro faktu, ka pat tad, ja drenāžas fokusa pneimonija patoloģisks bronhu elpošanas auscultated ne tik bieži kā ar pašu (lobar) pneimoniju.

Fokālās pneimonija (bronhopneumonija) - simptomi

Divu klīniski morfoloģisko pneimonijas variantu klasiskā klīniskā aina tika detalizēti aprakstīta iepriekš. Šajā gadījumā tas bija jautājums par tipisku gūžas un centrālās pneimonijas gaitu, kuras izraisītājs ir pneimokoku, kas ir visizplatītākais etioloģiskais faktors gan kopienas, gan slimnīcas pneimonijā. Tomēr būtu jāpatur prātā, ka bioloģiskās īpašības citiem patogēniem un to virulence un reakcijas uz mikroorganismu pas ieviešanas infekcijas daba nereti rada ievērojamu nospiedums uz visiem klīniskās slimības izpausmes un tās prognozi.

[5]

Pneimonija, ko izraisa hemophilic stienis

Gram-negatīvs hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae vai Pfeiffer's zizlis) ir viens no biežākajiem sabiedrības izraisītas pneimonijas slimniekiem. Tas ir daļa no orgāna nieznes normālās mikrofloras, bet tai ir tendence iekļūt apakšējo elpceļu traktā, kas bieži ir akūta un hroniska bronhīta izraisītājs. Pieaugušajiem Haemophilus influenzae izraisa pārsvarā fokālās bronhopneumonijas veidošanos.

Vairumā gadījumu klīniskā aina atbilst iepriekš aprakstītajām fokālās pneimonijas izpausmēm. Īpaša iezīme ir bieža kombinācija ar izteiktu traheobronhītu. Tāpēc, ja auskultācija, kopā ar raksturīgākajām iezīmēm fokusa auskultācijā pneimoniju (novājinātu elpu un sēkšana mitras smalki skanīgs), var kopā ar masu izkliedētās gaismas pa visu virsmu wheezes, klausās fona grūti elpot.

Hemofīla stieņa izraisīta pneimonija reti izpaužas smagā stāvoklī. Tomēr dažos gadījumos to var sarežģīt eksudāta pleirīts, perikardīts, meningīts, artrīts un tamlīdzīgi.

Dažādas etioloģijas pneimonijas simptomi