Stikla izejas izmaiņas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Stiklveida ķermeņa attīstība

Primārais stiklveida ķermenis notiek apmēram 6. Nedēļas laikā pēc intrauterīnās attīstības un sastāv no mezodermas šūnām, kolagēna šķiedrām, hialoīdu tvertnēm un makrofāgiem. Sekundārais stiklveida ķermenis veidojas otrajā mēnesī, un tajā ir kompakts fibrilārs tīkls, hialociti, monocīti un daži hialuronskābi. Trešā intrauterīnās attīstības mēneša beigās veidojas terciārā stiklveida ķermenis, kas ir kondensēta kolagēna šķiedru uzkrāšanās starp lēcas ekvatoru un redzes nerva disku. Tas ir galvenā stiklveida ķermeņa priekšmets un lēcas polāro saiti. Ceturtā mēneša beigās pēc intrauterīnās attīstības, primārais stiklveida humors un hialoīdu asinsvadu tīklojuma atrofija, kas pārvēršas caurspīdīgā šaurā centrālajā zonā, kas saistīta ar kloķa kanālu. Primārā stiklveida ķermeņa noturība ir svarīgs faktors dažiem stiklveida attīstības traucējumiem.

[1], [2], [3]

Noturīga hialoīdu artērija

Hialoīdu artērijas noturību novēro vairāk nekā 3% veselu pilnlaika zīdaini. Tas ir gandrīz vienmēr atrasts 30. Nedēļā pēc intrauterīnās attīstības un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem skrīnings, lai noteiktu pregnozes retinopātiju. Šīs hialoīdu tīkla aizmugures daļas paliekas var izpausties kā paaugstināts hialoīdu audu masa redzes nerva diskā, un tās sauc par Bergmeistera nipeli. Priekšējā daļa, šķiet, ir saistīta ar objektīva aizmugurējo kapsulu un tiek saukta par Mittendorfas (Mittendorfas) vietu.

Pārejoša stiklveida ķermeņa izturīga hiperplāzija

Pastāvīgs hiperplāzija galvenais vitreous - iedzimta acs patoloģija ir saistīta ar pavājinātu primāro stiklveida regresiju. Tas ir reti un vienpusēji. Vairumā ziņu par primāro stiklveida humora divkāršu un ģimenes pastāvīgu hiperplāziju, šķiet, ka pastāv dažādi sindromi, kas saistīti ar vitreoretinal displāziju. Primārā stiklveida ķermeņa izturīgas hiperplāzijas klasiskās pazīmes:

• šķiedru membrāna, kas kondensēta ar objektīva aizmugurējo virsmu;
• mikroftalma;
• mazā priekšējā kamera;
• varavīksnes plūsma no diafragmas;
• vaskulārā retrolenta membrāna, kas izraisa ciliāru procesu vilkšanu.

Citi akūtu simptomi, kas saistīti ar primāro stiklveida ķermeņa pastāvīgu hiperplāziju, ir reti un ietver:

• megalokorneja;
• Riegera anomālija;
• diska anomālija "rīta mirdzums".

Lai gan ir aprakstīta primārā stiklveida materiāla pastāvīgā hiperplāzijas tā sauktā aizmugurējā forma, joprojām nav skaidrs, kā šie gadījumi atšķiras no pusloku kropliem vai stiklveida tīklenes displāzijas.

Primārā stiklveida ķermeņa izturīgas hiperplāzijas ārstēšana parasti vērsta uz acs ābola glaukomas un ftizes profilaksi. Lēcas un aizmugurējās membrānas noņemšana var novērst glaukomas veidošanos pat acī ar zemu funkcionālo prognozi. Tomēr jāatzīmē, ka pēc lenvitretomijas ir ziņojumi par glaukomas rašanos. Daži autori atzīmē iespēju ievērojami palielināt redzes asumu operācijas agrīnā stadijā un aktīvajā pleoptiskajā ārstēšanā.