Konjunktivīts, ko izraisa fizikāli un ķīmiski kairinoši faktori

Rūpnieciskās un citas ķīmiskās vielas var izraisīt folikulāro konjunktivītu. Acu konjunktivīta ārstēšanai pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, nepieciešama īpaša uzmanība. Šie pacienti ir pakļauti radzenes čūlu attīstībai, ko izraisa ilgstoša hipoksija. Dažos gadījumos patogēnas bakteriālās floras klātbūtne izraisa strauji progresējošas baktēriju čūlas. Defektiem kontaktlēcu izvēlē var būt negatīva loma, kā arī individuāla reakcija uz to nodilumu.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Mākslīgais" konjunktivīts

"Mākslīgais" konjunktivīts attīstās saistībā ar paša pacienta mērķtiecīgām darbībām (piemēram, apdeguma vai ķīmisko stimulu iedarbības rezultātā). Procesu parasti lokalizē acs ābola apakšējā trešdaļā un apakšējo plakstiņu konjunktīvā kopā ar plakstiņa un vaigu kairinājumu.

[6], [7], [8]

Flictenelētiskais konjunktivīts

Flukevoze-venozais konjunktivīts dažos gadījumos ar tuberkulozi vai plakstiņu bojājumiem saistās ar stafilokokiem, lai gan tas parasti ir idiopātiska izcelsme:

• viens ierobežots iekaisuma fokuss ar baltu centru, kas parasti atrodas locekļu rajonā;
• pārejoša plūsma;
• pastāvēšanas ilgums ir apmēram divas nedēļas;
• saasināšanās tendence;
• slikti klīniskie simptomi.

Treilike konjunktivīts

• Saspiesti mezgli "koka" konglomerāti konjunctivā.
• Slimības cēlonis nav zināms, dažos gadījumos tas notiek pēc operācijas vai inficēšanās.
• Dažreiz tam ir autosomāli recesīvs mantojuma veids.
• Pēc ķirurģiskas bojājumu centru noņemšanas rodas tendence uz recidīviem. Dažreiz spontāna rezorbcija notiek.

Biotinidāzes deficīts

• Konjunktivīts.
• Redzes nerva atrofija.
• Giptonija.
• Krampji.
• Alopēcija.
• Parādīts biotīna iecelšana.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episklerīts

• Vidēja lokāla konjunktīvas un episklerāla injekcija (6.3. Attēls).
• Ir mezglu forma.
• Acs ābola kairinājums.
• Tiek indicēta vietēja un vispārēja nesteroīdā pretiekaisuma terapija.
• Steroīdu zāles ir ieteicamas gadījumos, kas ir izturīgi pret ārstēšanu.

Zīm. 6.3. Episklerīts. Vietēja dziļa injekcija un episkerāla audu tūska

[16], [17]

Multiformā eritēma - Stīvensa-Džonsona sindroms

Iemesls

Acīmredzami slimība ir akūtas alerģiskas reakcijas sekas.

Agrīnās izpausmes

Tas rodas infekcijas slimību, visbiežāk vienkāršo herpes vai atsevišķu neiecietību pret narkotikām, īpaši sulfonamīdiem, sekas.

• Biežas ādas izsitumi ir "signalizācijas" bojājumi (kas noved pie dažādu krāsu apvalkiem - no sarkanā līdz zilā krāsā, sāpīgi palpējot).
• Sarkanas krāsas gļotādas kļūdainas filmas, radot pietūkuma iespaidu un lēnām uzsūcas.
• Konjunktīvas patoloģija:
  • konjunktivīts;
  • gļotādas izdalījumi;
  • ir iespējama folikulu veidošanās reakcija;
  • konjunktīvas defekti (6.4. Attēls);
  • nepareizu filmu veidošana;
  • similefarons;
  • sekundārā bakteriālā infekcija.

Sindroms Stevens-Džonsons. Divpusējs desquamative konjunktivīts ar nekrozes apgabaliem. Smags keratīts, kas izraisa rētas uz radzenes. Situāciju sarežģīja, pievienojot "sausu" acu sindromu

Vēlas izpausmes

• Rētas
• Redzes kanālu infekcija.
• "Sausu" acu sindroms.
• Keratitis.
• Radzenes masas asarošana un rētas.
• Acu plakstiņu rīšana un keratinizācija.

Ārstēšana

Akūta fāze

• Hospitalizācija.
• Vispārējs steroīdu līdzekļu lietojums.
• Intensīvs lokāls steroīdu preparātu lietojums, kas nesatur konservantus.
• Vietējo antibiotiku lietošana, kas nesatur konservantus.
• Cikloplēģiskie medikamenti.
• Intersticiālu saplūžu atdalīšana ar stikla stieni.
• Ādas ārstēšana.

Hroniskā fāze

• Izmantojot "sausu" acu sindromu, tiek izmantoti mazinātāji
• Ar xerozi izrakstīt retinoīdu grupas zāles.
• Ja rodas trichiasis, tiek veikta epilācija un krioterapija.
• Entropions ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.

Xerophthalmus. Bito plāksnes izskatās paaugstinātas, ar vairāku svaru nogulsnēm, konjunktīvas vietām, kas atrodas zonā, kas nav klāta ar plakstiņiem. Tāpat kā šajā gadījumā, patoloģiskās zonas bieži ir pigmenti. (Pieklājīgi no Michael Eckstein)

Avitaminoze A

• Viens no visizplatītākajiem akluma cēloņiem pasaulē.
• Tas ir saistīts ar olbaltumvielu un enerģijas nepietiekamu uzturu.
• To papildina nakts aklums.
• Sauss, salocīts, blāvs konjunktīvas.
• Bitot plāksnes (Bitot's) acs plaisas rajonā, kas nav pārklāti ar plakstiņiem.
• "Sausu" acu sindroms.
• Akūts keratīts ar keratomalacijas parādībām un strauji progresējošu radzenes perforāciju.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]