Tūska

Tūska (tūska) - pārmērīga ārpuscelulu (intersticiāla) šķidruma uzkrāšanās organisma audos. Tūska galvenokārt notiek zemādas audos, it īpaši, ja tā ir vairāk trauslāka.

[1], [2],

Edema attīstības cēloņi

Kardiālas izcelsmes edemam raksturīga simetrija un atkarība no ķermeņa stāvokļa. Vertikālā stāvoklī tūsku vēro galvenokārt pēdu un kāju zonā. Kāju pietūkums krīt uz vakaru, samazinās vai izzudīs no rīta pēc miega. Pēc spiešanās uz stilba kaula priekšējās virsmas, paliek izteiksmīga izeja. Ar smagu pietūkumu vienmēr ir citas sirds mazspējas pazīmes: sirds paplašināšanās, aknu palielināšanās un, pats galvenais, acīmredzamas sirds slimības pazīmes (parasti diagnoze jau ir noteikta). Straujš tūskas veidošanās var rasties ar akūtu taisnā ventrikulu mazspēju.

Turklāt sirds mazspēja var būt cēlonis tūskas slimības vēnu un limfvadu kāju (asimetrisku raksturīgu uzpūšot un saglabātu tos guļus stāvoklī), smaga aknu un nieru slimības, myxedema, aptaukošanās. Visbiežākais tūskas cēlonis ir kāju vēnu traumas un aptaukošanās. Pat veseliem cilvēkiem var parādīties pietūkums kājās, ar ilgu uzturēšanās vertikālā stāvoklī, pēc garas pastaigas karstā laikā vai pēc ilgstošas atpūtas vietu, piemēram, lidojums ar lidmašīnu laikā. Šķidruma aizkavēšanos un tūskas parādīšanos veicina sāls un šķidruma uzņemšana, dažu zāļu uzņemšana: kortikosteroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

[3], [4], [5], [6], [7],

Vājums un nogurums

Ļoti subjektīvi un nespecifiski simptomi. Vairumā gadījumu vājuma sajūta un paaugstināts nogurums ir jānovērš.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām iemesls var būt sirds mazspēja (sirdsdarbības samazināšanās un nepietiekams sirdsdarbības pieaugums). Bet pat pacientiem ar sirds mazspēju, tā ir slikta dūša, kas būtiski palielina vājuma un noguruma sajūtu. Savukārt fiziskās sagatavošanās rezultātā ir iespējams ievērojami uzlabot fizisko darbību pat smagos sirds slimību gadījumos. Diurētisko līdzekļu un hipotensīvo līdzekļu lietošana var ievērojami palielināt vājuma sajūtu.

Apsveriet iespēju ieviest citas zāles un veikt turpmākas darbības, īpaši ar plaušu tūsku:

1 rinda:	Furosemīds 0,5-1,0 mg / kg Morfīns 1-3 mg Nitroglicerīns zem mēles Skābekļa ieelpošana (intubācija)
2 rinda:	Nitroglicerīns IV (ja ADC> 100) Nitroprusside IV (ja ir ļoti augsts asinsspiediens) Dobutamīns IV (ja asinsspiediens ir normāls) IV dopamīns (ja ADC <100)
3 rinda:	Milrinone IV Aminofilīns (ja sausa sūkšana) Trombolītika (ar MI, ja nav šoka) Digoksīns (ar priekškambaru mirdzēšanu) Intraortaciju balonu pretpulsācija Koronārāangioplastika, ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Edēmas cēloņi 

Tūskas simptomi

Klīniski nozīmīgas tūskas parādīšanās parasti pirms pāris kilogramiem svara pieaugums (kas ir īpaši svarīgi, piemēram, pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, kad jums ir nepieciešams nosvērt pacientam katru dienu, lai atklātu "slēpto" tūska). Āda ar pietūkumu izskatās spīdīga, spīdīga, bieži, it īpaši uz ekstremitātēm, vēnu un asiņu stagnācijas dēļ var redzēt epidīzes un cianozes pazīmes. Paralēli ķermeņa masas pieaugumam pacients atzīmē diurēzes (oligūrijas) samazināšanos.

Tūskas simptomi