Kuņģa darbības traucējumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Atsevišķos nelabvēlīgos apstākļos kuņģī var mainīt parasto anatomisko stāvokli, un tad daļēji vai pilnīgi pārvietojas uz leju - iztukšot kuņģi.

Parastā stāvoklī cilvēka kuņģa vieta atrodas vēderplēves kreisajā apakšžokļa zonā un daļēji epigastrālajā rajonā. Tas ir pārklāts ar vēderplēvi no visām pusēm, un tas tiek turēts ar saišu sistēmu, kas sastāv no šķērsgriezās apakškārzes un vēderplēves krokām (liela eļļas). Starp vēderplēves locījumiem ir tauku audi, kas palīdz noteikt normālu kuņģa stāvokli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kuņģa iztukšošanas cēloņi

Ptoze kuņģa (vai gastroptosis), tiek uzskatīts par sekas pavājināšanos vēdera muskuļus, īpaši ļoti dziļš šķērsvirziena muskuļi (transversus abdoninus), kā arī pārāk stiepjas saites atbalsta kuņģi. Kāpēc tas viss notiek?

Kuņģa izlaide, kā arī citu iekšējo orgānu izlaidība (splanchnoptosis) ir iedzimta (konstitucionāla) vai iegūta. Iedzimtas kuņģa depresijas ir raksturīgas cilvēka astēniskam somatotīkumam, kura īpašniekiem ir raksturīgas plānas, garas ekstremitātes un vāja muskuļu sistēma. Kuņģa gadījumā ir vāja gastroezovarādas saišu pārmērīga izstiepšanās, kas izraisa organisma izlaidumu, traucē tās funkcionēšanu un sāpju sajūtas.

Galvenie cēloņi ieguvusi ptoze kuņģa: būtisks zudums ķermeņa masas (svara zudums), pastāvīga pārslodzes vēdera muskuļiem (ar smagu fizisku darbu vai svara apmācību), noņemot no vēdera dobuma lielu audzēju, kā arī daudzaugļu grūtniecība un dzemdības (kas ir iemesls, kāpēc slimība bieži diagnosticē tikai pēc sievietes)

Kā atzīmē ārsti un gastroenterologi, kuņģa iztukšošanas sekas ir izteiktas daļēji, pārkāpjot tā funkcijas - motora vājināšanos un grūtības pārvietoties pārtikai zarnās, kad daļa kuņģa ir saliekta. Turklāt var būt nepilnīga kuņģa sfinktera slēgšana, izraisot barības vada ieplūšanu kuņģī (kas izraisa izsitumus). Un, ja pyloric sfinkteris ir sadalīts no divpadsmitpirkstu zarnas, žults var nonākt kuņģī, kas izraisa dedzināšanu un ilgtermiņā gastrītu un peptisko čūlu slimību.

Bieži vien kuņģa iztukšošanas sekas - sakarā ar tā lejupvērstu spiedienu - ir resna zarnu un iegurņa orgānu izlaide. Ar vēdera un zarnu (biezu) pazemināšanos vēdera lejasdaļā ir aizcietējumi, vēdera uzpūšanās un sāpes. Savukārt pazeminātais zarnas nospiež uz urīnpūsli, prostatu (vīriešiem), dzemdē un olnīcās (sievietēm). Tāpēc gastrokropoze izraisīto patoloģisko procesu ķēde var izraisīt daudzas slimības.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kuņģa iztukšošanas simptomi

Atkarībā no līmeņa, kādā kuņģis ir pārvietojies uz leju salīdzinājumā ar parasto anatomisko stāvokli, klīniskajā gastroenteroloģijā tiek pieņemti trīs pakāpes kuņģa iztukšošanas.

1. Un 2. Pakāpē slimība vairumā gadījumu rodas bez izteiktiem simptomiem. Tad kā noteikt kuņģa iztukšošanos? Aizdomas vajadzētu izraisīt simptomus, piemēram, diskomforts, "pilnība" un smaguma sajūta kuņģī, velkot vai sāpes sāpes vēdera augšējā daļā (īpaši pēc straujām kustībām vai fizisko stresu). Šīs dabas un lokalizācijas sāpes parasti ir īslaicīgas.

Ja kuņģa iztukšošana ir sasniegusi trešo pakāpi, pacienti pēc ēšanas jutās sāpes epigastrālajā reģionā, bieži vien dodot sirdi. Turklāt ķermeņa horizontālā stāvoklī (guļot) sāpes ātri samazinās. Bez tam, ar konstitucionālu gastroptozi, apetīte samazinās, jostas rajonā ir izsitumi, slikta dūša, vemšana un aizcietējumi un sāpes.

Kuņģa iztukšošanas diagnostika

Gastroptozes klīniskais attēlojums ir līdzīgs daudzu kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Tādēļ kuņģa iztukšošanas diagnozei ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Pēc anamnēzes polypositional ārsts veic fizisku pārbaudi uz vēdera, kur sākotnējā pozīcija vēdera dobumā, kuņģa nosaka ar taustes guļus un stāvus palpāciju, lai noteiktu ieplakas un pakrūtē vēdera izliekumu PST zonā.

Lai noteiktu arī pareizu gastroptozes diagnozi:

• Barības vada un kuņģa rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu
• endoskopiskā kuņģa un zarnu trakta izmeklēšana - esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fibroesophagogastroduodenoscopy (PHEGS).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Kuņģa iztukšošanas novēršana

Lai efektīvi novērstu kuņģa iztukšošanu, eksperti vienprātīgi atsaucas uz obligāto fizisko audzināšanu bērnībā un pusaudžiem, kas veicina ķermeņa muskuļu sistēmas nostiprināšanu.

Pieaugušajiem vispirms būtu jāņem vērā viņu konstitucionālās īpatnības. Otrkārt, ir vairāk pārvietoties - staigāt, peldēt, bet ne pārslogot vēdera spiedienu, pacelšanas svaru vai ilgu skriešanu.

Tas ir īpaši svarīgi, lai novērstu kuņģa iztukšošanos sievietēm, lai mēģinātu nostiprināt priekšējās vēdera sienas muskuļus pirms grūtniecības, kā arī grūtniecības laikā un pēc dzemdībām izmantot īpašas pirmsdzemdību un pēcdzemdību saites. Tās palīdz izvairīties no daudzām problēmām, tostarp gastroptozes un dzemdes ovulācijas.

Kuņģa iztukšošanās prognoze

Kuņģa izlaidei ir labvēlīga prognoze, taču jāatceras, ka šī patoloģija var atkal sevi izpausties un izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu slimības.