Kuņģa gļotādas atrofija

Atrofija kuņģa gļotādas (medicīnas literatūrā - atrofiska gastrīta) - sava veida hronisks gastrīts, kas izpaužas ar progresīvajām patoloģisko izmaiņām kuņģa gļotādu un dziedzeri, kas ražo kuņģa sulu zudumu.

Patoloģijas draudi ir fakts, ka tas saistīts ar pirmsvēža slimībām, tāpēc galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst atrofiskas pārmaiņas.

[1], [2], [3], [4]

Kuņģa gļotādas atrofijas cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu kuņģa gļotādas atrofija attīstās vecuma cilvēkiem, kas izraisa baktēriju gastrītu. Pēdējais cēlonis ir Helicobacter pylori baktērija. Tomēr infekcijas atrašana ir kļūdaini, jo atrofiskā gastrīta gadījumi ir zināmi bez saistīšanās ar baktērijām un tādējādi arī ar autoimūniem mehānismiem. Šo formu sauc par autoimūnu atrofisku gastrītu. Šajā gadījumā kuņģa gļotādas atrofijas cēlonis ir autoimūnu ķermeņu kļūdainā patoloģiskā attīstība pret veselām pacienta gļotādas šūnām. Nāk pēdējais deformācijas pašu dziedzeri atrofija, hypochlorhydria - pazeminot koncentrācijas pakāpi sālsskābes, vai ahlorhidrija - tās pilnīgi nav kuņģa sulas.

Pastāv virkne faktoru, kas pastiprina gļotādas stāvokli, iedarbojoties kombinācijā. Šādi faktori var būt patoloģisks process, ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, kā arī neizslēdz iespējamo ģenētisko predispozīciju. Regulāri tiek pārkāpta bāzes veselīgā uztura, atkarība no alkohola un izmantot uz ilgu laiku, narkotiku, gastrīts, veidojot, piemēram, kālija hlorīds, - neizbēgami izraisīt pasliktināšanos gļotādas stāvoklī.

Zinātniski pierādīts, ka iestāšanās atrofiju kuņģa gļotādas ietekmē tādi faktori kā: pastāvīgs nervu piedzīvo ietekmi endokrīnās sistēmas slimības (diabēts, tireotoksikoze), deficītu B12 vitamīna un dzelzs, kā arī hipoksija plaušu un sirds mazspējas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi

In atrofiska gastrīta pasliktinās funkcionalitāti kuņģī, tāpēc vadošais simptoms to var saukt par dispersija sindroms: ēstgribas zudums pacientam, atraugas, ar raksturīgu smaržu sapuvis pārtikas, dūšas rašanās. Pacients bieži pauž bažas par smaguma sajūtu vēderā pēc ēšanas, siekalošanās un nepatīkama pēcgaršu mutē. Jaunā disbakterioze papildina riebumu, vēdera uzpūšanos un akūtu nepanesību pret skābpiena produktiem un caureju. Sāpīgas sajūtas atrofijas laikā, ja tās rodas, raksturojas kā tukšas, sāpes, bez reālām lokalizācijām. Kuņģa gļotādas atrofijai nav raksturīgas sāpības vēdera palpācijai.

Kuņģa gļotādas centrālā atrofija

Kuņģa gļotādas iekaisuma atrofijas briesmas saslimst simptomātiski bez izpausmes, līdz patoloģija kļūst bīstamāka un neietekmē visu kuņģa gļotādas zonu. Formas ir dažādu formu un izmēru, kas atrodas dažādos slimības gaitas posmos. Savlaicīga diagnostika ļauj sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas dod pozitīvu rezultātu.

[12], [13], [14]

Kuņģa antrūma atrofija

Kuņģa antrala daļa ir tā distālā daļa, kas sajauc un sasmalcina pārtiku, un pēc tam lēnām to nospiež caur pīlora sfinkteru. Normālai darbībai skābums tajā tiek pazemināts.

Antrāls fokālais gastrīts ir patoloģijas veids, kurā rodas nabas zudums, kas ir atbildīgs par sālsskābes un pepsīna ražošanu. Trūkst gļotu, kas aizsargā vēdera sienas no savas skābes, palielina citu daļu iekaisuma iespējamību.

Nepilngadīgā slimība var apdraudēt pāreju uz hronisku formu un reprodukciju dažādu baktēriju kuņģī, kuru vidē ar zemu skābumu ir optimāls dzīves apstāklis. Simptomi pasliktinās, pastāv ilgstošs sāpju sindroms. Hroniskas gļotādas atrofijas laikā kuņģa daļa var attīstīties disbakterioze, pankreatīts un anēmija. Bez tam, ignorējot šo slimību, vienmēr izraisa divpadsmitpirkstu zarnas darbības pārtraukšanu, kā rezultātā rodas duodenīts un peptiska čūla.

[15], [16], [17], [18],

Vidējai kuņģa gļotādas atrofijai

Kuņģa gļotādas atrofiju pēc smaguma kritērija var definēt kā vieglu, vidēju vai smagu. Lai vieglas atrofija ir raksturīga neliela saīsināšanu lielāko dziedzeri, to acīmredzamo mērenu pieaugumu skaita papildu glandulotsitov daži parietālo glandulotsity aizstāts gļotaini, bet no visa galvenā saglabāts. Ar smagu atrofiju, ekstensīvas sklerozes lauki ir redzami vietās, kur dziedzerim ir polimorfā šūnu infiltrācija. Pārējās dziedzeri ir īsas, parietālas šūnas tiek aizstātas ar gļotām. Parastā mērena atrofija ir starpnozaru parādība: vienlaikus ar atlikušajām fundamentālajām dziedzeriem ir arī tie, kurus pārstāv tikai papildu šūnas.

Kuņģa gļotādas atrofijas diagnostika

Vissvarīgākais uzdevums, ar kuru ārsts saskaras diagnostikas stadijā, ir slimības diferenciācija no kuņģa vēža. Tas ir diezgan grūti, jo nav specifisku simptomu, pēc kuriem vēdera vēzi var atšķirt no hroniskas gļotādas atrofijas.

Atrofiskā gastrīta diagnostikas bāze ir:

• vispārējs klīniskais pētījums: asins, urīna un fekāliju analīze. Atrofija kuņģa gļotādas, kopā ar gada _12. -scarce anēmiju, asins analīzes, var noteikt samazināšanos līmeņa hemoglobīna pacienta;
• Helicobacterial infekcijas diagnostika ar laboratorijas testiem: ātras sagriešanas tests, elpas pārbaude vai morfoloģiskās metodes;
• endoskopiskā izmeklēšana - rūpīgi pārbaudot kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada darbību ar endoskopa palīdzību;
• biopsijas laikā iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude, - gļotādas gabali, lai noteiktu patomorfoloģisko izmaiņu veidu;
• pH-metrika, kas novērtē pacienta vēdera sekrēcijas funkciju;
• pētījums par aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa ar ultraskaņu (US), kas sniedz iespēju uzzināt klātbūtni šīs negatīvās izmaiņas, parasti ir saistīta atrofiju kuņģa gļotādas.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Kuņģa gļotādas atrofijas profilakse

Galvenais kuņģa gļotādas atrofijas profilakses pasākums ir Helicobacter pylori infekcijas izraisīta gastrīta laicīga ārstēšana. Svarīga loma veselīgas pārtikas novēršanā, jo, ievērojot tās principus, var būtiski samazināt kuņģa atrofijas un tā vēža izraisīto seku risku. Būtiska nozīme ir nepārtraukta pacientu ar hroniska gastrīta kontrole: pēcoperācijas un vismaz divas reizes gadā endoskopiskās izmeklēšanas ar histoloģisko novērtējumu, ņemti ar biopsiju, gļotādas gabaliņiem.

Kuņģa gļotādas atrofijas prognoze

Hronisks atrofisks gastrīts mūsdienu medicīnā tiek atzīts par pirmsvēža slimību iespējamo ļaundabīgo audzēju procesu komplikāciju dēļ. Vislielāko briesmu rada pacienta vēdera skābi veidojošās funkcijas traucējumu sekas, samazinās gļotādas pretvēža lopu aizsardzība, rodas optimāli apstākļi kancerogēnu kaitīgajai iedarbībai. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana ar efektīvām kuņģa gļotādas atrofijas metodēm dod labvēlīgu progresu un novērš onkoloģisko izmaiņu rašanos.