Galvas traumas

Galvas traumas ir traumas galvaskausa mīkstos audos, visbiežāk slēgtos. Šāda veida zaudējumi ir iedalīti šādos veidos: 

• Gaiši zilumi no galvas; 
• Kontūzija ar ādas bojājumiem; 
• Žokļa bojājums; 
• Sāpes vēderā.

Ja galva ir pakļauta ievainojumiem, kā parasti, bojāta āda un pamatā esošie celulozes audi. Zemādas tauki, pateicoties tā struktūrai, neizraisa asiņu izplatīšanos no plostiem kuģiem, kapilāriem, tādējādi asins lokalizējas traumas zonā. Pastāv raksturīga vienreizēja vai hematoma (sasitumi). Zilumi ir atkarīgi no laika perioda mainīt ēnu.

Pirmais posms ir purpura-sarkanīgi nokrāsa, jo tajā ir izlijušās asinis un hemoglobīns. Tad sākas hemoglobīna sadalīšanās, ko veic leikocīti. Tādējādi sarkanās asins šūnas pakāpeniski mainās - no purpura līdz zilgani zaļai un dzeltenai. Zaļā nokrāsa atbilst hemoglobīna sadalīšanās produktam - biliverdīnam, dzeltenā nokrāsa rada bilirubīnu. Jāņem vērā zilumu raksturīgās iezīmes, jo īpaši, ja tās parādās orbītu zonā. Tā sauktais brilles simptoms var norādīt uz nopietnu kaitējumu - galvaskausa pamatnes lūzumu.

Klīniski galvas traumas, atkarībā no smaguma pakāpes, iedala šādi: 

• Subkutāni (faktiski sasitumi); 
• Podaponevrotichskaja hematoma -, kas radās zem galea aponeurotica (aponeirozi). Var izraisīt daudz asins zudumu sakarā ar lielu aizplūšanas zonu (dažreiz no frontālā kaula līdz aizēniem) un liecina par galvaskausa velvju traumu; 
• Kefalogematoma - podkostnichnaya, kurai raksturīga asiņu klātbūtne starp periostiju un kaulu. Tas ir pilns ar vājināšanu un var būt nepieciešama vietēja ķirurģija.

[1], [2], [3], [4]

Kā izpaužas galvas kontūcija?

Galvas traumu bieži vien rada ādas bojājumi. Pareiza asiņošana izskaidrojama ar pastiprinātu asins piegādi šajos audos. Brūces ļoti ātri pietūkst, ar aponeirozes šķērsošanu brūce šķiet ļoti dziļa. Agrīna lūpu joma, kā likums, ietekmē mutes iekšējo dobumu, tā gļotādu. Šādi ievainojumi ir bīstami sejas nervu, parotižu dziedzeru, deguna tilta bojājumiem. Vissarežģītākās brūces var attīstīties apsārtumā un abscesos.

Visbiežāk novērotās galvas traumas nav dzīvībai bīstamas parādības, tomēr jāizslēdz visi riski, kas saistīti ar smagāku TBI - dzemdes kakla skriemeļu traumām, un jāpievērš uzmanība šādiem satraucošiem simptomiem: 

• Pareiza asiņošana - jebkurā galvas vai sejas zonā; 
• Asinis no deguna, ausīm; 
• Galvassāpes, kas ir sliktāk; 
• Zudums vai apziņas traucējumi vairāk nekā 30 sekundes; 
• Simptomi, asinsizplūdumi aiz ausīm; 
• Traucētais līdzsvars, reibonis; 
• Apgrūtināta elpošana, apstāšanās; 
• Koordinācijas pārkāpums, nespēja pārcelt locekļus; 
• Vemšana; 
• Acu asimetrija, dažāds skolēnu platums, 
• Runas pārkāpšana; 
• Impulsa zudums vai samazināšanās, spiediens; 
• Konvulsīvs sindroms; 
• Jūtības pret smaržas trūkums.

Kā atpazīt galvas traumu?

Pat neliels galvas zilums var būt nopietna trauma, tādēļ, kur lokalizēta un kā trauma mainās, tūska dažreiz ir atkarīga no primārās diagnozes. Palielinātas un palielinātas tūskas, paplašināto zilumu dinamika var norādīt uz sarežģītiem slēgtiem galvaskausa ievainojumiem. Jebkura galvas kontūcija pieaugušajam vai bērnam prasa rūpīgu pārbaudi un pareizu diagnozi, lai nepieļautu slēptos lūzumus un nopietnas iekšējas asiņošanas smadzenēs. Iekšējo bojājumu lokalizācijas specifikācijai un specifikācijai ir nepieciešama rentgena un CT skenēšana (datortomogrāfija), obligāta neiroloģiskā izmeklēšana.

Galvas traumu var lokalizēt sejas zonā. Šādiem bojājumiem raksturīga pietūkšana un ātra impregnēšana ar celulozes asinīm (absorbcija). Hematomas ir retas, lielākoties tās tiek pakļautas pieres, augšējo plakstiņu un gliemeņu arkām. Lai izslēgtu deguna deguna blakusdobumu bojājumus, uzmanīgi un delikāti jāpalpina traumas apgabals. Sataustīt zemādas audu izpētīts gaisu, kas var norādīt būtisku traumu un trausli kauli - režģis (kaulu, kas atdala deguna dobumu no galvaskausa dobumā). Arī jums rūpīgi jāpārbauda bojājumi orbītā, lai izvairītos no lūzuma galvaskausa pamatnes priekšējā fāzē. Simptoms nopietnu traumu - raksturīga zilumi punktos, papildus lūzuma galvaskausa pamatnes var norādīt uzkrāšanos CSF šķidruma aizdegunē un izpratnes trūkumu par smaku (anosomiya). Vaigu kaulu lūzums var papildināt ar plašu pietūkums jomā traumas, tai jābūt arī diagnosticēta ar rentgena stariem, vai pietūkums pēc rezorbcijas manifesta sejas deformāciju kopumā.