Zilums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Kontūzija (contusio) - mīksto audu bojājums traumatisma aģenta īslaicīgas iedarbības dēļ, kam nav brūču veidošanās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa zilumu?

Zilumi galvenokārt rodas no tiešas vardarbības. Tās smagums ir atkarīgs no ievainojuma vielas veida, masas un ātruma, bojājumu zonas, audu elastības, asinsrites pakāpes, pacienta vecuma un citu faktoru.

Kādi ir sasitumi?

Patoloģiski anomālijām raksturīga daļēja subkutāno tauku audu, mazu asins un limfas asiņu iznīcināšana, asiņošana mīkstos audos, līdz hematomas veidošanās.

Upuris, kurš saņēma zilumu, sūdzas par sāpēm traumas vietā; sāpju intensitāte ir atšķirīga: jo izteiktāka hematoma un tūska, jo spēcīgāks ir sāpju sindroms, ko izraisa nervu galu saspiešanās un audu stiepšanās.

Kā atpazīt zilumu?

Anamnēze

Vēsturē ir norāde par ievainojumu.

[7], [8], [9]

Pārbaude un fiziskā pārbaude

Savainošanās vietā, ja ir asiņošana un iekaisuma tūska sakarā ar zilumu lokalizētu pietūkumu. Tūska ir lielāka, ja ir vairāk vaļēju zemādas audu. Piemērs ir sejas, rokas aizmugures, dažu locītavu pietūkums. Tās pašās vietās asiņošana ir izteiktāka. Tie tiek atklāti 2-3. Dienā kā zilas plankumi (zilumi), jo asins elementu sabrukšana un uzsūkšana, zilās-purpura, zaļas, dzeltenas krāsas mainīšana.

Pulpinga spazmas, kur ir sasitumi, ir sāpīga. Vietās, kur audi ir blīvāki, tie aploksnē aponeurotiskos gadījumos (piemēram, apakšdelms), nervu galu saspiešana ar asiņošanu un edēmu izraisa īpaši smagas sāpes.

Funkciju pārkāpšana ir visuzskatāmākā, ja ekstremitātes ir bojātas.

Kad piestiprina pieskārienu, atsevišķos gadījumos no pamatā esošajiem audiem (dažkārt lielā mērā) tiek noņemta āda, kas maina traumas attēlu. Zem ādas veidojas dobums, piepildīts ar eksudātu, sajauc ar asinīm un limfiem. Klīniski nosaka plašu svārstīgu pietūkumu.

Vēl viena īpaša forma ir locītavu zilumi, kuros asiņošana rodas ne tikai periartikulāros audos, bet arī kopējā dobumā, hemartrozē. Savienojums ir palielināts apjomā, tā kontūras ir izlīdzinātas, pietūkums norāda brīvā šķidruma klātbūtni locītavu dobumā. Ja ir ceļa locītavas zilumi, tiek konstatēta naglveida balsta (atsperojoša vibrācija). Viņa šovs šādā veidā: ja jūsu plaukstām segt ceļa, vienlaikus nospiež spiežot ar īkšķi - Patella kā suspendē šķidrumā un ir atdalīta no ciskas kaula.

[10], [11], [12], [13]

Paredzamais darbnespējas periods

Ja persona ir saņēmusi zilumu, ārstēšanas un rehabilitācijas noteikumi tiek noteikti individuāli. Visbiežāk tie svārstās no 3 dienām līdz 4 nedēļām.

[18], [19], [20]